トレチノイン酸の生理活性はビタミンＡ（レチノール）の約100倍といわれています。
ビタミンA系の薬剤であるイソトレチノイン、トレチノイン、ディフェリン（アダパレン）、エピデュオゲルなどの使用も悪化の要因となりますので、治療中の方でビタミンA反応が起こった場合には、レチノール化粧品を一旦中止して、かかりつけの皮膚科医の指示に従ってください。
この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。
トレチノインの効果、使用方法、副作用、注意点などを解説しました。トレチノインはシミや肝斑、シワ、ニキビの治療薬として使われる医薬品です。
トレチノインとレチノールは、反応や効果が異なります。
A反応（レチノイド反応）とは、ビタミンAが不足している肌に多くのビタミンAを補った際に起きる反応のことです。
一時的に赤みやほてりなどの症状を起こしますが時間が経過し、ビタミンAが肌に馴染むことで症状は緩やかになるケースがほとんど。
トレチノインとレチノールは違いや特徴を理解し、肌悩みに合わせて取り入れましょう。
キュウエンクリニックでは、オンライン診療を行っており、肌の悩みに合わせてコースをご提案させていただいております。
本記事ではトレチノインやレチノールの効果やそれぞれの違いを解説していきます。
使用する際は医師や専門家に相談し、適切な製品と使用方法の決定を推奨します。
このように酸化による変換を経て、最終的なトレチノインへと必要に応じて変換されます。表皮でのヒアルロン酸の合成の促進やターンオーバーの促進、真皮でのコラーゲン産生の促進によるシワへの効果などは、トレチノインへと変換されてからその生理活性を発揮することが知られています。
. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。
トレチノインを使わない日中にも保湿剤を塗るようにして、乾燥肌対策を行いましょう。
乾燥が強い場合は、トレチノインを塗布してから時間をおいて保湿剤を使いましょう。
・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。
トレチノインの塗布を続けると、最初にみられた皮剥け（落屑）や赤みなどの皮膚炎（レチノイド反応）は次第になくなっていきます。これはお肌がトレチノインに対する耐性を獲得するからです。どのくらいの期間でレチノイド反応が落ち着くかは個人差がありますが、通常最初の2週間〜1カ月程度がピークで、その後は徐々に反応が軽減します。
レチノールは、熱や光、酸素、金属イオンに対して非常に不安定な性質を持っています。
そのため、ヒトの生体内において、レチノールは高級脂肪酸であるパルミチン酸と結合し、パルミチン酸レチノールの形で貯蔵されており、
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
ビタミンAの飲み薬で問題になるのが、催奇形性。だから、うちのクリニックでは、ニキビに対して飲み薬は処方は絶対しないし、今後も処方する予定もありません（社会生活が営めない位の酷い乾癬は、話が違いますよ！）。内服中は勿論、飲むのを止めてからも、女の人で２年半、男の人でも半年は避妊を徹底する必要があるんです。でも実際問題として、ニキビの治療薬として外国では認可されているし、日本でも処方しているクリニックがあるのは事実。まあ、要は、そのクリニックの考え方の違いなんですが‥。
じゃあ、塗り薬はどうかって言うと、投与量・吸収率等から考えると、内服薬の精々数千分の１程度。非常に、とっても、物凄く、あり得ない位、低いんです。ですから、ビタミンA先進国のアメリカでは、＜レチノイン酸”外用”では催奇形性はあり得ない！＞と結論付けられており、もし仮に注意するとしても＜”妊娠中の女性のみ”で充分＞とされています。
＊註：HISAKOの美容通信に記載されている料金（消費税率等を含む）・施術内容等は、あくまでも発行日時点のものです。従って、諸事情により、料金（消費税率等を含む）・施術内容等が変更になっている場合があります。予め、御確認下さい。
トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。
使用方法は夜のスキンケアの最後に、米粒大程度を顔全体に塗布します。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
まず、トレチノインの個人輸入には国や地域による法的規制があります。輸入先国の法律や規制を確認し、遵守することが大切です。
トレチノインはビタミンＡの一種で、その中でも最強の強さのものです。
繰り返すようだけど、ビタミンAで其れなりの効果を得ようとすると、”レチノール反応”って、赤味やガサガサが付きもの。まあ、これが、特に、多くの色素沈着の治療に於いては、作用の本体とも言える訳で、寧ろ起こってくれる方が望ましいんです。でも、これも一種の炎症反応ですから、気を付けないと、虫刺されと一緒で、炎症性の色素沈着を来たしてしまいます。だから、当然、日焼けは厳禁だし、特に色素沈着の治療の場合には、一緒に漂白剤を併用するのが望ましいと言うか、必須なんです。じゃあ、治療として他の治療と、例えばレーザー治療の様に激しく炎症を来たしてしまうようなものと組み合わせると、もっと相乗効果で炎症が酷くなって色素沈着を来たし易くなっちゃうから、止めた方が良いんじゃない？って良く患者さんから質問されるけど、必ずしもそうじゃない。ビタミンAは、炎症後の色素沈着には凄く効果的なの。だから、相反する現象が起こっているんだ（！）って事を知りつつ、うま～くビタミンAを使ってあげなきゃね。
「アクネトレント®」は、イタリアの で製造されたイソトレチノイン内服治療薬です。
レチノイドのうちパルミチン酸レチノールや酢酸レチノールなどのレチニルエステルと呼ばれるものは安定性が高く、肌への刺激が少ないため、多くの基礎化粧品に使われています。
しかし、パルミチン酸レチノールはその安定さゆえにトレチノインへの変換が容易ではなく、その結果、シワの減少や肌の弾力性向上に対する効果は極端に低下します。
シワの改善効果がある成分には、トレチノイン以外にいくつか挙げられます。
トレチノインを個人輸入することは可能ですが、購入先や使用方法には注意が必要です。
そんなトレチノインは、米国ではシワやニキビの治療薬としてFDAに認可されています。
トレチノイン治療を中断するべき場合は、重度の副作用が発生した場合や、肌が過度に敏感になってしまった場合です。また、妊娠中や授乳中にはトレチノインを使用できないため、一時的に中断することも必要です。治療を中断する際にも、医師の指示に従い適切に行ってください。
つまり、トレチノインは、肌のターンオーバーを促進させることでシミを薄くするのです。
トレチノインのレチノイド反応がある間でもメイクは可能です。ただし、お肌が敏感になっているので、刺激を最小限に抑えるような低刺激のものを選んでください。
レチノールはトレチノインの前の段階物質であり、ビタミンAの一種です。
つまり、パルミチン酸レチノールに期待する主な作用は、皮膚内で加水分解を受けることによるレチノール（最終的にトレチノインにまで変換される）の作用だけではなく、パルミチン酸レチノール自体が紫外線を吸収し、自爆することで紫外線をブロックするという、二つの役割として日々のスキンケアでレチノールを肌に貯蔵しておくのです。
また、トレチノインにはコラーゲンやヒアルロン酸を増やすはたらきがあります。
未だ何でなんだか分んないけど、ケロイドにも効くらしい‥。実際、ケロイドがめきめき大きくなっちゃうのをちょっと押し戻してくれたり、理性が誘惑に負けてしまうような痒みや、あの洋服が触れた時の堪んない痛みを楽にしてくれるんです。でも、今の所、原理は勿論、どんな使い方をすると一番良いのかすら分ってません。でも、ケロイドの一般的な治療法を併用するのが、良いみたいです。具体的には、レチノイン酸をケロイドの辺縁部に、中心部にはケナコルトの注射と言った具合ですかね。
そのため、トレチノインは医療機関で処方してもらうことをおすすめします。
使用できます。トレチノインは強力な作用があり、副作用として赤みや皮剥けが起こる可能性があります。 部分的に使用すると局所的に濃度が高くなってしまうため部分的に 使用することは推奨されていません。
・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。
激しい治療には炎症が付きモノ。でも、私達”イエローモンキーズ”は、白人みたくタフな肉食人種じゃない（笑）ので、極めてお肌もデリケート。つまり、炎症後の色素沈着が起こり易いんです。だから、積極的な治療の前に仕込みとして使いましょう。黄色い肌だからって、炎症後の色素沈着を恐れて諦めていた治療も、敷居が低くなりますから。
ビタミンAは、食べ物やサプリメント、スキンケアアイテムなどから取り入れる方法があります。
一般的に、2～3カ月トレチノインの塗布を続け、1カ月ほど治療を休止後、治療を再開するというサイクルが効果的とされています。
トレチノインは、ターンオーバーを促進し、表皮に溜まったメラニンの排出を促します。
ですので、。美容液や化粧品の主な役目は保湿です。レチノール誘導体を配合した美容液では、メディカルグレードではないので濃度がそもそも違います。皮膚科医が用いるレチノールと同じレベルの効果は期待できないことを考慮したほうが良いでしょう。