イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。
ニキビ治療において、通常は保険診療から治療を開始しますが、他の治療法が有効でない難治な重症のニキビに限り、イソトレチノインを治療の選択肢としてご提案いたします。
イソトレチノイン治療は、多くの副作用が生じてしまう可能性があるため、リスクを理解して治療に臨まれる患者様にのみ処方いたします。
また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。
この副作用は代表的なもので、ほぼ100%の患者さんに起こります。乾燥によって皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどが起こる可能性があります。それに伴い、赤ら顔や鼻血もよく起こる副作用です。顔だけでなく体全体が乾燥しますので、保湿剤をしっかり使用していただきます。保湿対策を十分行うことによって、治療に耐えられないというほどの乾燥は起きません。
アキュテインとは、ビタミンA誘導体であるレチノイドを主成分とするニキビ治療用の飲み薬です。（アクネ菌を殺菌する作用がある抗生物質や、ホルモン剤、ステロイドなどの成分は含まれていません。）
ビタミンA誘導体であるイソトレチノインが持つ効果、皮脂分泌の抑制・抗炎症作用によってニキビを改善します。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
ニキビ治療の内服薬。イソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂分泌の抑制作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れているため、重症の炎症性ニキビに効果があります。
副作用が起きた場合は、早期の対応で消退することが多いです。 副作用の確認のため、処方前と３ヶ月毎に血液検査を行います。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
イソトレチノインは欧米ではニキビ治療薬として20年以上の歴史があり、商品名はアキュテイン（Accutane）やロアキュタン(Roaccutane)、イソトロイン（Isotroin）といった名称で、日本を除く諸外国では重症ニキビの治療方法として、広く一般的に使用されています。
イソトレチノインはビタミンA誘導体を含む内服薬で、重症ニキビの治療に使用されています。
この記事では、イソトレチノインの効果、副作用、服用方法や治療期間など、気になる情報を分かりやすくまとめました。
イソトレチノインは、特に副作用に注意しながら服用する必要があります。
当院では、一般的な保険治療で十分な効果が得られない場合は、保険外治療のケミカルピーリングやトレチノイン外用、低用量ピル内服といった比較的低額で副作用の少ない治療をご提案します。
イソトレチノインは皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らし毛穴を縮小させる作用があります。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
イソトレチノインを辞めた後の影響についても記載しているので、すでに服用されている方も、これから服用を考えている方も参考にしてください。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
頻度は低いですが起こりえます。特に頭痛は、頭蓋内圧を亢進させる作用があるため起こりえます。軽度のものは様子を見ても良いのですが、症状がひどいケースや吐き気などの他の随伴症状が出た場合には、危険なため中止しなければなりません。
多くの臨床試験で、イソトレチノインはなどにも寄与することが分かっています。
イソトレチノンはビタミンA誘導体であり、皮膚のターンオーバーを早め、毛穴が詰まらないようにします。また、皮脂の分泌を抑える作用・アクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用を持ちます。
イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。
イソトレチノインとは、ビタミンAの一種であり、皮脂の分泌抑制、アクネ菌への抗菌、抗炎症の優れた作用を持つ成分です。当院では、内服薬「アクネトレント（商品名）」として取り扱いを行っております。
イソトレチノインは、重度のニキビ、難治性ニキビに対する治療薬として、海外では広く使用されています。ただ現在のところ、国内では厚生労働省の承認を得ていないため、保険は適用されません。
イソトレチノインを服用中の肌は非常に敏感でデリケートな状態です。
イソトレチノインはビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑制し、毛穴の詰まりを改善することで、ニキビを根本から治療する内服薬です。
重症・難治性ニキビに対して特に効果的で、一般皮膚科での保険内の薬による治療で改善されない場合や、一度治っても繰り返しニキビができてしまう方に推奨されます。
イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。
・低用量イソトレチノインによる中等度ニキビ患者638名の研究
中等度ニキビ患者638名を、イソトレチノイン1日20㎎で6カ月治療し、12〜20歳の患者の94.8％、21〜35歳の患者の92.6％のニキビが治癒しました。
その後4年間のにきび再発は、12〜20歳の患者で3.9％、21〜35歳の患者で5.9％で、
主な副作用は、軽度の肝機能異常が4.8％、血液検査での軽度の脂質レベルの上昇が4.2％でした。
皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。
吐き気、嘔吐、長く続く頭痛、視力の障害、聴覚の障害、みぞおちの辺りの強い痛み、肌の強い赤み
イソトレチノインは以下の薬剤との併用に注意する必要があります。
・179名のイソトレチノイン治療1クール後の3年間の追跡調査
35%：再発がみられらなかった。
27%：抗生剤内服で、再発ニキビをコントロール出来た。
23%：再発し、イソトレチノインの再投与の適応となった。
16%：塗り薬治療で、再発ニキビをコントロール出来た。
イソトレチノインはすべての患者さんに適応となる薬ではありません。
①皮脂腺を縮小して皮脂の分泌を抑え、②肌の異常な角化（皮膚が厚くなり毛穴が詰まる）を抑制します。また、③アクネ菌に対する直接的な殺菌作用はないものの、アクネ菌に対する免疫応答を正常化する働きがあります。費用は1日20mgで30日分ですと税込16,500円（薬の量により金額変更あり）です。ただし、副作用として肝機能に負担がかかることがあり、およそ1か月ごとの定期的な診察ならびに血液検査をお願いしております。
イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。
イソトレチノインは、ビタミンA誘導体(合成レチノイド)でできたニキビ治療の内服薬です。
ニキビの原因でもある、皮脂の過剰な分泌を抑える作用、毛穴のつまりを防ぐことで炎症を抑える作用、アクネ菌に対する殺菌作用を持つため、重症なニキビの治療にも効果のある薬です。
米国では重症ニキビの第一選択薬となっています。
ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。
イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。
正しく服用しなければ、副作用も現れやすくなるため注意が必要です。
副作用が起きた場合は、早期の対応で消退することが多いです。 副作用の確認のため、処方前と３ヶ月毎に血液検査を行います。
以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。
重度のニキビ、難治性ニキビの治療では、肥大した皮脂腺の収縮、皮脂の分泌の抑制が重要となります。 イソトレチノインは、身体の内側から皮脂腺に作用し、重度・難治性ニキビの根本的改善を促進します。
イソトレチノインを服用中に全身脱毛を行うことはおすすめされません。
・唇の乾燥やドライアイなど粘膜の乾燥症状が高確率でみられます
・肝機能障害、腎機能障害、膵機能障害、脂質、血糖値、尿酸値などが上昇する可能性があります(定期的に血液検査を行います)
・2～4パーセントの可能性で抜け毛が増えることがあります。服用を中止すれば回復します
・頭痛、鼻血、吐き気、下痢、睡眠障害などが起こる可能性があります
上記のように、イソトレチノインにはさまざまな副作用が確認されています。
ニキビを発症する主な原因の1つは皮脂の過剰分泌によるものです。
イソトレチノインは、皮脂腺を縮小（退縮）させる作用があるため、皮脂の分泌を減らすことができます。
その結果、ニキビの原因菌であるアクネ菌の増殖を抑制し、今あるニキビを改善し、新たにニキビができることを防ぎます。
イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。
イソトレチノインとは、難治性のニキビや繰り返しできるニキビに使われる飲み薬です。
「繰り返しニキビができてしまう」、「皮膚科で治療を受けたのにニキビがなかなか治らない」というようなお悩みはありませんか。
もし他の治療を受けてもニキビが治らないときには、イソトレチノインを服用することで症状がおさまるかもしれません。