社交不安障害（Social Anxiety Disorder）の診断基準

社会不安障害に使われるとしては、以下のようなものがあげられます。

抗不安薬や抗うつ薬を用いて、過度の不安や恐れといった感情をコントロールすることを目的とします。抗うつ薬は通常「うつ病」の治療に用いられますが、不安や恐怖といった感情をコントロールする目的で、社交不安障害でも用いられます。
抗うつ薬にはいくつかの種類がありますが、効果や副作用を考えた上で、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)が選択されることが多いです。

不安や恐怖 ～②人前での過剰な緊張や不安 社交不安障害(あがり症)

心療内科のお薬には、主に「抗不安薬」（デパス、セルシン、ワイパックスなど）、「睡眠薬」（マイスリー、ルネスタ、ロヒプノールなど）、「抗うつ薬」（パキシル、デプロメール、レクサプロ、サインバルタなど）、「気分安定薬」（リーマス、デパケンなど）、「抗精神病薬」（リスパダール、セレネース、ジプレキサ、セロクエルなど）などがあります。

社交不安は残ってはいるものの、抑うつ状態をTMS治療によって改善することで社会生活の支障は大きく改善しました。

レクサプロが適応を有しているうつ病・うつ状態、そして社会不安障害（SAD）に関しては国内で臨床試験を行った承認を得て発売をしています。

人前での強い緊張や不安感、ふるえなどの症状を改善する効果もあります。

人前でのスピーチによって必発する動悸や発汗、紅潮などの症状に伴い2001年のTilloforsらの研究ではPET検査にて右の扁桃体の血流が過剰に増加しており1)、SSRIという種類の抗うつ薬による薬物療法や認知行動療法により症状が改善された場合、同じ場面においても扁桃体の血流の異常増加が改善されたという報告があり2)、社交不安障害の病態の一部として扁桃体の活動更新が関与していることが示唆されています。(実際にはこれに加え、行動の監視に関与している前部帯状回や前頭領域の活動亢進、大脳基底核での活動低下が推定されています。3))
また、社交不安障害の方は、他人の顔を見たときに、顔の評価や情報処理の特定のパターンを示すことがあることも知られています。たとえば、他人の顔の評価に関与する側頭前野や後帯状皮質の活動に異常を示すことがあります。

社会不安障害とは？ 社会不安障害の方が苦手意識を感じやすい社会シーン （イフェクサー・サインバルタ・トレドミン.

社交不安障害には、薬物療法もしくは認知行動療法が症状の改善に有用です。薬物療法としては前述したSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)もしくはSNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)が効果的であり、補助的に不安症状を抑えるために抗不安薬などを頓服薬として使用することが多いです。薬物療法と精神療法を組み合わせた治療が外来診療の中で行われることが一般的です。

《SSRIやSNRIの種類と効果》
SSRI
1.ジェイゾロフト(セルトラリン): セルトラリンは社交不安障害の治療において一般的に使用されるSSRIです。多くの研究で有効性が示されており、症状の軽減や生活の質の向上に寄与することが報告されています。
2.パキシル（パロキセチン）: パキシルも社交不安障害の治療に使用されるSSRIの一つです。セルトラリンと同様に、症状の改善に有効であるとされています。
3.ルボックス(フルオキセチン):社交不安障害の治療における有効性については他のSSRIと比較して研究結果がやや劣る可能性があり一部の研究では有効性が示されていますが、他の研究では有効性についてはより不確かな結果となっています。
4.レクサプロ(エスシタロプラム)：レクサプロは社交不安障害の治療において有効性が示されています。多くの研究が行われ、症状の軽減や生活の質の向上に寄与することが報告されています。加えてレクサプロは他の一部のSSRIと比較して、効果が比較的早く現れることが報告されています。一般的に、2〜4週間程度の投与後に症状の改善が見られる場合があります。

[PDF] 2008年より社交不安障害：世界保健機構ICD10では社交恐怖

抗うつ剤レクサプロ錠（一般名エスシタロプラムシュウ酸塩）はうつ病・うつ状態と、社会不安障害に関する効能・効果を取得しているお薬です。

SNRI
1.イフェクサー(ベンラファキシン）: ベンラファキシンはセロトニンとノルエピネフリンの再取り込み阻害作用を持つSNRIです。社交不安障害の治療において有効性が示されており、一部の研究ではSSRIよりも効果的であるとされています。
2.サインバルタ(デュロキセチン): デュロキセチンもセロトニンとノルエピネフリンの再取り込み阻害作用を持つSNRIであり、社交不安障害の治療に使用されることがあります。有効性についての研究結果は限られていますが、一部の研究では効果が示されています。

レクサプロは、うつ病・うつ状態、社会不安障害に保険適応されているお薬です。 3.レクサプロの作用メカニズム

社交不安障害（SAD；Social Anxiety Disorder）とは、他者から注目されるかもしれない社交場面に関する顕著で強烈な恐怖、または不安があるためにその状況を避ける（あるいは強い苦痛を感じながらも無理に耐える）のが特徴です。その結果、社会機能、対人関係が著しく障害されます。典型的には6か月以上持続します。

社交不安障害 レクサプロについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

レクサプロ錠は、デンマークのルンドベック社が創製した選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）で2011年にうつ病・うつ状態の薬として認可。その後、社会不安障害の治療薬として期待されています。社会不安障害の診断はDSM等の適切な診断基準に基づき慎重に実施し、基準を満たす場合のみに投与するようにされています。

「社交不安障害(SAD)」とは、「社交恐怖」「社会恐怖」などとも呼ばれ ..

社交不安障害は、場数をこなせば慣れるというものではないため、症状の改善には適切な治療が必要となります。社交不安障害の治療には、薬を使う治療法と、薬を使わない治療法がありますが、まずは症状の改善のために薬を使用することが一般的です。

レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意

新規抗うつ薬の中では副作用も比較的強いですが、最強のSSRIとして知られ効果がもっとも強い部類の薬です。うつ病、うつ状態の他、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害、外傷後ストレス障害などに広く用いられます。副作用は、吐き気、眠気、口の乾き、めまい、便秘などがあります。（他の SSRIでも起こりうることですが）、急に中断するとめまい、知覚障害、睡眠障害、不安、焦燥感、震え、発汗、頭痛、下痢などの離脱症状が出現することがあり、減薬は段階的にゆっくりと行います。

障害，社会不安障害［パロキセチン塩酸塩水和物(パキシルCRを除く)，セルトラリン塩酸塩のみの適応症］パニック障害，外傷後ストレス障害

観察期及び後観察期の副作用は、レクサプロ10mg群198例中102例（51.5％）、レクサプロ20mg群193例中111例（57.5％）、プラセボ群196例中56例（28.6％）に認められた。主な副作用は、レクサプロ10mg群では傾眠18.7％、悪心14.6％、浮動性めまい8.6％等、レクサプロ20mg群では傾眠22.3％、悪心17.6％、浮動性めまい9.3％等、プラセボ群では傾眠7.7％、頭痛5.6％、悪心4.1％等であった。重篤な副作用は、レクサプロ10mg群で痙攣が1例（0.5％）、レクサプロ20mg群で糖尿病が1例（0.5％）に認められたが、プラセボ群では認められなかった。投与中止に至った副作用は、レクサプロ10mg群10例（5.1%）に17件（頭痛が3件、悪心、上腹部痛、浮動性めまいが各2件等）、レクサプロ20mg群10例（5.2%）に11件（悪心が2件、躁病、心電図QT延長、嘔吐、浮動性めまい、動悸、易刺激性、糖尿病、倦怠感、傾眠が各1例）、プラセボ群6例（3.1%）に7件（不安が2件、社交恐怖症、不眠症、うつ病、自殺念慮、頭痛が各1件）認められた。

社交不安障害 うつ レクサプロについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

現代の社交不安障害の治療もこれと全く同じで、実際に周りの人はそこまで気にしていないということを少しずつ行動実験を行いながら進めていきます。最初は怖いかも知れませんが、徐々にその環境に慣れていくことで少しずつ良くなっていきます。

精神安定剤の主な効果は、不安や緊張の改善と、睡眠障害の改善です。 医療用での ..

日本で初めて上市されたSSRIであり、社会不安障害の治療のみならず、うつ病、強迫性障害の治療によく用いられます。SSRIとしては用量調節の幅が広く、マイルドに効く印象で単剤では副作用が少ないです。一方、多剤の併用時には薬物相互作用には一定の注意が必要であり、当院で使用する場合は、当院と連携の薬局で、ダブルチェックを行っております。

レクサプロ（エスシタロプラム）は主にセロトニンの働きを高める作用のある薬で、うつ病や様々な不安障害 ..

このようにうつ病に不安障害が併存している可能性は高く、診療上意識する必要があると考える。近年、不安障害の治療に広く用いられるSSRIは、細胞外セロトニン濃度上昇を介して扁桃体グルタミン酸神経の活性化を抑制することが動物実験で示されている本パンフレットで紹介したSSRIであるレクサプロは臨床試験において、うつ病患者の精神的不安の項目の1つである内的緊張を改善し、また社会不安障害患者における有効性が示されている。またレクサプロ10mgの反復投与は脳内セロトニン・トランスポーターを約80%占有する用量であることがSPECTを用いた研究で示されておりこの用量を投与すると大部分のセロトニン・トランスポーターが不活化すると考えられている。すなわち、レクサプロ10mgは治療用量として合理的であり、この用量で治療開始できる臨床的有用性は高いと言えよう。一方、脳内セロトニン・トランスポーターを約80%占有する用量には個体差があるので、レクサプロ10mgで効果が十分でない場合には20mgへの増量が必要となる場合もある。以上のように、レクサプロはうつ病・うつ状態、社会不安障害の治療選択肢の1つとして有用と考えられる。

レクサプロの効能・効果うつ病パニック障害社交不安障害強迫性障害月経前症候群レクサプロ ..

12週時におけるLSAS-J合計点の変化量（LOCF、平均値）は、レクサプロ10mg群－26.9点、20mg群－32.6点、プラセボ群－23.1点であった（図7）。LOCFでの解析ではレクサプロ10mg群とプラセボ群の間に有意な差はみられなかったが、OCでの解析及びMMRM解析では、レクサプロ10mg及び20mg群とプラセボ群との間に有意な差を認めた（図8）。さらにLSAS-J合計点の変化量のOCでの解析では、レクサプロ10mg群で4週時より、20mg群で2週時よりプラセボ群に対する有意な差を認めた（図9）。以上のことから、社会不安障害に対するレクサプロの有効性が示された。

SSRIの特徴5つ」について1分でまとめています。 抗うつ薬SSRIは、うつ病のほかに社会不安障害などの不安障害 ..

ふるえ、発汗、赤面、口の乾き、動悸のような交感神経の過活動による身体症状の緩和に効果があります。社会不安が特定の場面に限局している方に有効で10mg程度用いることが多いです。副作用として、低血圧、徐脈、抑うつ、不眠、気管支収縮などを認める場合があります。

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このような社会不安障害ですが、本人や周りが「性格」ととらえていることが非常に多いです。生きづらさは感じながらも、性格だから仕方がないと割り切っている方も少なくありません。

社会不安障害（社交不安障害）とは、人から注目される状況で過度に ..

しています。社交不安障害は、薬だけで治るケースもありますが、完全に症状がなくなることが少なく、考え方のパターンから再熱のリスクもあります。

社交不安障害のレクサプロは、どの位の期間飲めばいいですか？だいたい、どの位、続ければ治りますか？

観察期及び後観察期の副作用は、レクサプロ10mg群120例中76例（63.3％）、レクサプロ20mg群119例中90例（75.6％）、レクサプロ併合群239例中166例（69.5％）、パロキセチン群121例中86例（71.1％）、プラセボ群124例中64例（51.6％）に認められた。主な副作用はレクサプロ10mg群では傾眠（15.0％）、悪心（13.3％）、浮動性めまい、腹部不快感（各9.2％）、レクサプロ20mg群では悪心（21.0％）、傾眠（20.2％）、浮動性めまい（10.1％）、レクサプロ併合群は傾眠（17.6％）、悪心（17.2％）、浮動性めまい（9.6％）、パロキセチン群は傾眠（25.6％）、悪心（17.4％）、浮動性めまい（9.9％）、プラセボ群では悪心（11.3％）、傾眠（9.7％）、頭痛（5.6％）であった。重篤な副作用は、レクサプロ10mg群でうつ病・自殺企図1例（0.8%）、パロキセチン群で自殺念慮1例（0.8%）に認められたが、レクサプロ20mg群及びプラセボ群では認められなかった。投与中止に至った副作用は、レクサプロ10mg群で5例（4.2%）に8件（自律神経失調、腹部不快感、心室性期外収縮、心電図QT延長、胸部不快感、頭痛、嘔吐、肝機能異常）、レクサプロ20mg群で5例（4.2%）に11件（腹部不快感、食欲減退、呼吸障害、頭痛、冷汗、動悸、悪心、双極1型障害、浮動性めまい、無力症、入眠時幻覚）、パロキセチン群で3例（2.5%）に9件（頭痛、倦怠感、傾眠が各2件等）、プラセボ群で3例（2.4%）に3件（疼痛、易刺激性、椎間板突出）認められた。