ただし女性については、フィナステリドの服用が禁止のため併用できません。
前述の通り、ミノキシジルは「インスリン様成長因子1（IGF-1）」や「血管内皮細胞増殖因子（VEGF）」などの発毛因子の産生を促進する働きを持ち、これらの成長因子が毛母細胞を刺激することで髪の毛の育成を促します。また、毛母細胞へ必要な栄養や指令を送る毛乳頭細胞そのものを増殖させる効果も併せ持つとされ、これらの作用により発毛を促すと考えられています。
ミノキシジルは外用薬と内服薬で異なる副作用が報告されています。
ミノキシジル内服薬との併用治療では、副作用がより頻繁に現れる傾向があります。
ミノキシジルの使用により、頭皮のフケが増加することがあります。ミノキシジルは、頭皮の環境を変化させることで、フケの発生を助長する可能性があります。
ミノキシジルには、外用薬とタブレット内服薬の2種類があります。
ミノキシジル内服薬を服用すると、血管が拡張されることによって血流が良くなります。
ミノキシジルタブレット（通称ミノタブ）は飲み薬なので、胃から小腸を経て体内に吸収され、細動脈を動かしている細動脈平滑筋に作用します。
ここではミノキシジルとプロペシアの併用禁忌・注意について説明致します。
ミノキシジルを使用する前後に、マイルドなシャンプーで頭皮を洗浄し、頭皮の汚れや余分な皮脂を取り除きましょう。
より高い効果を実感していただくには、内服薬と外用薬を併用することをおすすめしています。
場合によって、ミノキシジル外用薬を利用してはいけない人がいます。
ミノキシジルの内服薬を脱毛症の治療薬として認可している国はありません。アメリカなどでは降圧剤（血圧を下げる薬）として認可されていますが、副作用の危険が大きく、使用には厳重な制限があります。個人輸入などで入手したミノキシジル降圧剤を使用することは避けるべきです。
実際にミノキシジルを塗布してみると、わずかな量に感じられるかもしれませんが、それでも十分な効果が得られます。脱毛範囲が広い場合も1回あたりの使用量を守った上で、範囲を計算しながら塗布してみてください。
ローションタイプの塗り薬は垂れやすいため、少しずつ塗るのがコツです。ゲルタイプであれば、リキッドタイプのように患部から短時間で流れ落ちることなく、塗布した部位へ長い時間、滞留を確保することができます。脱毛部全体に治療薬がいきわたったら、頭皮を軽くマッサージします。
なお、使用中および使用直後は、火気を避けるようにしてください。もちろん、使用直後の喫煙も厳禁です。
ミノキシジル内服薬は以下であれば副作用は軽度であり許容できる。
ミノキシジル外用薬には、毛母細胞を刺激して毛髪のヘアサイクルを正常化させる働きがあると言われています。
薄毛が進行している方は、両方のお薬を併用することが望ましいです。
低濃度のミノキシジル内服薬が副作用なしで脱毛症に効果を発揮したという研究もないわけではありませんが（※10）、1年を超える長期的な内服療法を検討した研究はありません。また、内服が外用より効果的なのかどうか（あえて内服する意味があるのかどうか）もはっきりしません。
ミノキシジル外用薬（塗り薬）の効果と副作用について解説します。
ミノキシジル内服薬は、AGA治療薬としての承認を受けていません。しかし、アメリカのFDAでは高血圧症の治療薬として認証されています。
FDAとは、「アメリカ食品医薬品局（Food and Drug Administration）」の略称で、日本で言う厚生労働省のような役割をもっています。治療目的は異なりますが、さまざまな製品の安全性や有効性を証明する政府機関がミノキシジル内服薬を承認しているということになります。
「ミノキシジル内服薬＝どこにも認証されていない危険な薬」ではありません。世界的に権威のあるFDAがチェックしている治療薬として、安心感があると言えるでしょう。
フィナステリドとミノキシジルの効果｜併用療法や男女での違いも解説
ミノキシジル外用薬は肌質に合わない方が使用すると、頭皮が炎症を起こすことがあります。
ミノキシジル外用薬による初期脱毛は1ヵ月～3ヵ月ほど続くと言われています。
さらにクリニックでは、ミノキシジルとフィナステリドのAGA内服薬のセットプラン（発毛プラン）が用意されていることも多く、ミノキシジル1種類だけで処方を受けるよりも、クリニックもあるためおすすめです。
上記の薬とミノキシジルタブレットの併用はできませんのでご注意ください。
ミノキシジル外用薬の副作用の中でも発生頻度の高い「皮膚トラブル」「初期脱毛」について解説します。
ミノキシジル内服薬の料金相場は、月5,000円〜8,000円前後です。
高血圧のためミノキシジル投与後に種々の原因で死亡した150人以上の患者の剖検ではイヌおよびミニブタにみられる特徴的な出血性（特に心房の）病変は認められなかった。乳頭筋および心内膜下壊死の領域が時折みられたが、それらは既知の冠動脈疾患の存在下で起こり、同様ではあるが同一ではない剖検法を用いた別のシリーズでは、ミノキシジルに暴露したことのない患者にもみられた。
ミノキシジルタブレットと外用薬の併用治療における副作用のメカニズム
フォリックス「FR-12」は、リポスフィアテクノロジーという技術が採用されています。 通常頭皮から吸収されにくいミノキシジルなどの有効成分を、肌細胞に近いミクロのカプセル化（リポソーム）する技術のことです。この技術によって、これまで頭皮の表面から浸透できていなかったミノキシジルを、毛穴の奥深くにまで送り届け浸透させることが可能になりました。さらに、カプセル形状の分子構造配列によって頭皮の保湿効果も上がります。
このような効果が発揮されるため、フォリックスシリーズはすべてにおいてリポスフィアテクノロジーが採用されており、従来の外用ミノキシジル薬剤の中では効果が期待できると頭皮に残留を防ぐ働きがあるため副作用が少ないといわれています。
ミノキシジル外用薬の塗り方のポイントは、髪の毛ではなく頭皮につけることです。
上述の通りフィナステリドとミノキシジルの働き方はまったく異なるため、同時に使用しても互いの作用を邪魔しあうということはありません。したがって併用は可能で、フィナステリド内服とミノキシジル外用を併用することで治療効果が高まるとする研究もあります（※11）。実際に多くのクリニックで併用治療が行われています。
ミノキシジルの併用治療を選択する際に、注意する点がいくつかあります。
ミノキシジルを含有するAGA治療薬にはいくつかの種類があります。国内で最も普及しているのは、ローションタイプです。そのほかにもゲルタイプなどもあります。
具体的な使用方法については製品や容量によって異なるものの、1日2回、脱毛部に直接塗布します。朝と夜に1回ずつ塗布する形が最も効果的です。一度の使用量は治療薬によって異なりますので、注意書きをしっかりと読み、用法・用量を必ず守るようにしてください。
内服ミノキシジルを使用する際は、以下の点に十分な注意が必要です。
近年ではミノキシジル外用薬とフィナステリド「外用」薬を併用した実験の例もあります（※12）。ミノキシジル外用とフィナステリド内服を併用するよりも、「ミノキシジル外用薬に低濃度のフィナステリド外用薬を混ぜたもの」を塗布したほうがやや効果が高いという結果が出ています。
かゆみやかぶれは、ミノキシジル外用薬を使用することで起こりうる副作用です。
フィナステリド内服とミノキシジル外用は効果と安全性が確かめられており、安心して選択できる治療法です。男性の場合は併用により効果が高まることも期待できます。
ミノキシジルの内服薬（タブレット）は、1日1～2回の服用が基本です。
ミノキシジル外用薬の単独使用による副作用は一般的に軽度であり、頭皮の刺激感、かゆみ、発疹などが報告されています。
現在ミノキシジル外用薬は主に３つの方法で入手することが可能です。
また頭皮環境を整え、薄毛の進行を予防するのもミノキシジル外用薬に期待できる効果の一つです。
ミノキシジル外用と内服タブレットの併用-効果と副作用、デメリット
ミノキシジルは、市販品では外用薬である「リアップ」などが国内で認可されています。また近年、国内で認可の有無によらず治療薬を安価で入手できることから個人輸入で購入する方が増えていますが、医師の診察がなければ副作用のリスクや患者様の体調の変化を継続的に確認することが困難なため、当院では推奨しておりません。安心して治療を行うためにも、医師の診察により処方された治療薬の使用をおすすめいたします。
ミノキシジルの効果解説。外用薬と内服薬それぞれの使い方と口コミ
ミノキシジル外用薬はクリニックによって処方される濃度が異なり、ミノキシジルの濃度や含有量が多ければ多いほど副作用の発現率は高くなります。とはいってもミノキシジル外用薬で重篤な副作用が出たという報告はほとんどありません。頭皮に直接塗布するため、頭皮のかゆみや赤みが出たといった軽症なものがほとんどでしょう。