マクロライド系抗菌薬（クラリスロマイシン、エリスロマイシン等）

クラリスロマイシン（CAM）、15員環系のアジスロマイシン（AZM）などがあり、今日のML薬の主流となっています。 ◇ML薬の有効菌種

ある医師の診療経験を振り返ると、70代の男性患者さんがクラリスロマイシンとスタチン系の薬を一緒に飲んで、ひどい筋肉痛に悩まされたケースが印象に残っています。

クラリスロマイシン・エリスロマイシン・フルコナゾール; 抗不整脈薬：ベラパミル

クラリスロマイシンは他の薬と組み合わせると、予期せぬ反応を起こすことがあります。特に注意が必要なのは、血中濃度が上がって副作用のリスクが高まる薬です。

クラリスロマイシンに対してアレルギー反応を示す人もいます。その症状は、軽い発疹から生命を脅かすアナフィラキシーショックまで、幅広い範囲で現れます。

生後6カ月以上の患者にはエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどのマクロライド系抗菌薬を投与。 予防

新薬(先発品)と後発薬の選び方には、一長一短があります。例えば、

①費用面を重視する場合は、後発薬を選ぶのが賢明です。
②安全性を最優先したい場合は、新薬(先発品)を選ぶ方が無難でしょう。
③味や風味にこだわりがある場合は、実際に飲んでみて判断するのがよいでしょう。

いずれを選ぶかは、患者さん自身の価値観や病状によって異なります。処方された薬剤について疑問点があれば、かかりつけの医師や薬剤師に相談するのが賢明です。
クラリスロマイシンは有効な抗生物質ですが、新薬(先発品)と後発薬では価格面や実績で違いがあります。自身の状況に合わせて、医療従事者と相談しながら最適な選択をすることが大切です。
また、クラリスロマイシンは先発品・後発品に関わらず「医療用医薬品」になるため日本では市販品として購入することができません。仮に入手するためには個人輸入と言う方法でネットで購入する以外手段がありません。

エリスロマイシンの使用に伴い、最も頻繁に報告される不快症状は消化器系のトラブルであり、多くの患者さんが服用中に胃腸の違和感を体験し、その程度や持続時間は個人差が大きいのが特徴です。

イド抗菌薬エリスロマイシン，オレアンドマイシン，16 員環 ..

周辺への感染の可能性を配慮して外出を控えたいやその他事情により、病院に行くことが難しい場合は、オンライン診療を検討してみてはいかがでしょうか。

クラリスロマイシンには心臓の電気的活動に影響を与え、QT間隔を延長させる危険性があります。この副作用は特に高齢者や心臓病の既往がある患者さんで警戒します。

薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2006年1月）

クラリスロマイシンを服用すると、消化器系に不快な症状が現れることが多々あります。胃のむかつきや吐き気、軽い下痢などは珍しくありません。

この治療法では、クラリスロマイシンを他の抗菌薬や胃酸の分泌を抑える薬と組み合わせて使用します。

慢性副鼻腔炎で14員環のマクロライド系薬を少量長期使用する場合

まずは喉の痛みが強い場合は、早めに検査が出きる医療機関に受診してくださいね。

[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方

ある医師の臨床経験を振り返ると、80歳の女性患者さんに2年間にわたってクラリスロマイシンを処方したケースが印象に残っています。

その作用は他のマクロライド系抗生物質と同等以上である（in vitro）。 18.2.2 ヒト主代謝物14位水酸化体の抗菌力

非定型抗酸菌症、特に肺MAC症の治療では、クラリスロマイシンを長期にわたって使用することが求められます。この難治性疾患に立ち向かう際は、以下の点に細心の注意を払います。

エリスロマイシン (エリスロマイシン) 沢井 [処方薬]の解説、注意

後発薬とは、新薬(先発品)の特許期間が終了した後に、他の製薬会社が開発・販売する同じ有効成分を持つ薬剤のことを指します。クラリスロマイシンでは、「クラリスロマイシン錠」や「クラリスロマイシンドライシロップ」「クラリスロマイシン錠小児用」などの製品名があります。一部ご紹介しますと下記メーカーの販売があります。

[PDF] 〈総 説〉 肺炎治療におけるマクロライド系薬の併用療法を考える

クラリスロマイシンで思うような効果が得られないとき、アジスロマイシンへの切り替えを考えます。

は，クラリスロマイシンをはじめとするマクロライド系抗菌薬が有する細菌の病原因子

主に慢性副鼻腔炎に対して行われます。（一部の重症な急性副鼻腔炎にも行われます）
現在は、鼻の穴からカメラ（内視鏡）を使用しながら行う手術が主流です。局所麻酔(もしくは全身麻酔)の後に鼻の穴から内視鏡を入れ、モニター画面を見ながら鼻腔内のポリープ(鼻茸)を一つひとつ切除し、副鼻腔と鼻腔の通路を広げて空気や分泌物の出入りを良くします。内視鏡手術の利点は、出血や痛みも少なく、術後の回復も早いこと。最近は、マイクロデブリッターという、ポリープや膿を吸引しながら細かく削り取る画期的な装置が開発され、従来の除去方法より安全確実な上に、手術時間も大幅に短縮されました。
入院＋全身麻酔で行っている施設が多いですが、首都圏を中心に日帰りで手術を行う施設も増えてきています。

[PDF] マクロライド抗生物質 クラリスロマイシンの製造研究

急性の細菌感染症では通常5日から2週間程度の服用を推奨しますが、患者の体調や感染の部位によって最適な期間は変わるため、担当医の綿密な観察と判断が欠かせません。

・・一一・一 vは新規エリスロマイシン誘導体である6−0一メチルエリスロマイシンA（ク ..

高齢者は呼吸器感染症のリスクが高く、クラリスロマイシンの適応となる機会が多い患者群で、ただし、腎機能や肝機能の低下を考慮し、用量調整や慎重な経過観察が大切であり、特に誤嚥性肺炎や慢性気管支炎の急性増悪、市中肺炎などの治療に用いられ、高齢者施設での集団感染対策として、マイコプラズマやレジオネラなどのアウトブレイク時にも使用します。

以上アセタールシリル化法はクラリスロマイシンの工業化に適した合成法で

クラリスロマイシンは、様々な細菌感染症の治療に使用されています。この薬剤には、新薬(先発品)と後発薬(ジェネリック医薬品)があり、いくつかの違いがあります。

通常エリスロマイシン 400～600or800mg/日が使われます。無効例にはクラリス ..

Pharma参考：マクロライド系・リンコサミド系・ストレプトグラミン系はいずれも、細胞のタンパク質合成を阻害するという作用が似ているため、ひとつのグループとして分類されます。それぞれ、つぎのような薬があります。マクロライド系はペニシリンにアレルギーがある患者や、
具体的には市中肺炎、性感染症（クラミジアなど）、副鼻腔炎、食中毒などの治療に用いられます。リンコサミド系のクリンダマイシン外用薬はニキビの治療に効果的です。キヌプリスチンとダルホプリスチンは3：7の割合で配合して、ブドウ球菌やウェルシュ菌、肺炎マイコプラズマなどの殺菌を目的として静脈注射されます。キノロン系の内服薬にはつぎのような薬があります。キノロン系の薬のうち、初期に開発されたものをオールドキノロン、それに改良を加えたものをニューキノロンと分類します。
近年使用されているキノロン系は大半がニューキノロンで、腸から血液中へと効率良く吸収される特徴があります。市中肺炎、性感染症（クラミジア、淋菌など）、尿路感染症、前立腺炎、関節炎などの治療に用いられます。ペニシリン系の内服薬にはつぎのような薬があります。主に、細菌性肺炎、梅毒、敗血症などの治療に用いられます。ペニシリンは1928年に発見された初めての抗生物質です。
しかし、ペニシリンに耐性をもつ菌が出現したことにより、セファロスポリン系やマクロライド系といったさまざまな種類の抗生物質が開発されました。
抗生物質は内服薬以外にも、外用薬（軟膏）、点滴薬、注射薬といった種類があります。軟膏はニキビや皮膚炎のように、皮膚の炎症箇所に直接塗る薬です。炎症箇所にいる細菌を殺菌し、増殖を防ぐ働きがあります。また、赤みや痛みを軽減させる効果もあります。点滴薬や注射薬は、内服薬や外用薬と比較して薬剤の濃度を自由に調整できるメリットがあります。また、効果が早く現れるため、即効性にも優れています。病気や症状の程度に合わせて、最適な治療薬を用いることが大切です。ここからは、具体的な症状例を基に使用されている抗生物質をご紹介します。ただし、細菌感染症ではない場合は他の治療薬を使用しなければなりません。
病気の判断が曖昧な場合は、まずは病院で診断を受けることをおすすめします。抗生物質はウイルス性の風邪にはあまり効果が期待できません。ただし、風邪が原因で細菌性の肺炎や気管支炎、扁桃腺炎などを引き起こしている場合は抗生物質が処方されます。
これらの症状や中耳炎の治療にはつぎに挙げる抗生物質が使用されています。また、マイコプラズマや肺炎球菌にはクラリスロマイシンが少量でもよく効くとされています。下痢や腹痛の中でも、大腸菌が原因となっている細菌性胃腸炎にはつぎの抗生物質が使用されています。ただし、ウイルス性胃腸炎などの下痢、腹痛には効果が期待できないため、細菌性かどうか病院で検査を受けてから服用しましょう。歯周病菌への効果が期待できる抗生物質はつぎのとおりです。アジスロマイシンの服用によって、歯周病菌の増殖や成長を抑制することができます。
ただし、歯茎などに及んだ歯周病の症状自体が改善するわけではありません。内服と並行して歯科で適切な処置を受けることをおすすめします。性感染症は、原因菌により効果的な抗生物質が異なります。淋病、梅毒、クラミジアにはつぎの抗生物質が使用されています。これらの性感染症では、身体のさまざまな部位に症状が現れる可能性があります。症状に合った薬で治療をおこないましょう。角栓によりアクネ菌が繁殖したニキビや、細菌によるニキビにはつぎの抗生物質が使用されています。ミノマイシンとレボフロキサシンは主に内服薬として服用しますが、クリンダマイシンは軟膏を直接患部に塗ることができます。副鼻腔への効果が期待できる抗生物質はつぎのとおりです。急性副鼻腔炎にはペニシリン系もしくはセフェム系抗生物質が、慢性的な副鼻腔炎にはマクロライド系の抗生物質がよく効くとされているため、自身の症状と照らし合わせながら選ぶと良いでしょう。膀胱炎への効果が期待できる抗生物質はつぎのとおりです。上記の通り様々な抗生物質が有効ですが、なかでもレボフロキサシンが第一選択薬とされています。ものもらいや結膜炎に効果が期待できる抗生物質はつぎのとおりです。軽症～中症の場合は、市販薬や以下のような抗生物質が含まれた点眼薬・塗り薬がおすすめです。ものもらいの場合、点眼薬や塗り薬で治らない場合内服薬を服用することもあります。個人輸入は、日本の病院で処方される薬と同等の効果を持つ海外製の医薬品を輸入する方法です。
輸入自体は個人輸入サイトが代行するため、Amazonや楽天などの通販と同じような感覚でご利用いただけます。また、通院の手間や診察費を省くことができるため、何らかの事情で病院へ行けない方などが多く利用しています。ただし、海外から取り寄せるため注文から手元に届くまでに数週間かかることがあります。
すぐに治療しなければならない病気や、薬を切らしたくない場合には注意しましょう。▼個人輸入と病院とのメリットデメリットを比較しています。▼※副作用救済制度とは、正しく使用していたにもかかわらず、入院するほどの副作用が出た場合に受けられる制度。（病院で処方されたお薬に限る）
※抗生物質の内服薬は日本国内では処方薬です。自己判断・自己責任での購入になりますのでご注意ください。実際に抗生物質を使用する際の注意点をご説明します。重大な副作用を引き起こす恐れもあるため、十分に留意して使用しましょう。抗生物質は細菌の働きを抑制したり殺菌したりするための薬です。しかし、細菌は抗生物質から身を守るために遺伝子を改変することがあります。のです。耐性菌の出現を防ぐために、抗生物質には処方期間が定められています。医師や薬剤師の処方を受けて使用する場合は、指導された通りに使用しましょう。また、個人輸入で購入する場合には長期使用は避け、用法用量を正しく守ることが大切です。医薬品の副作用としてアレルギー症状が現れることがありますが、抗生物質のアレルギー症状では命に関わるアナフィラキシーショックを起こす可能性があります。特に、ペニシリン系やセフェム系（セファロスポリン系）などはアナフィラキシーショックを起こしやすいため、服用後は体調の変化に注意しましょう。これらの症状が見られる場合にはアナフィラキシーショックを起こしている可能性があります。速やかに医療機関を受診してください。抗生物質は細菌に対して作用する薬です。そのため、ウイルスや真菌には効果がありません。ウイルス性の感染症や真菌症には他の治療薬を使う必要があるため、自身で判断が難しい場合には医師の診察を受けましょう。抗生物質には、併用すると効き目が弱まったり副作用が現れたりする薬があります。特に、ニューキノロン系の抗生物質とロキソニンを併用すると痙攣を引き起こす恐れがあるため注意が必要です。たとえばよく使用される解熱鎮痛剤のロキソニンを服用したい場合には、他の解熱鎮痛剤を選びましょう。上記以外にも、それぞれの抗生物質には併用注意の薬があるため、用法用量を必ず確認してください。抗生物質は細菌性の疾患に有効な薬です。しかし、長期間使用すると耐性菌が現れ、効果がなくなってしまうことがあるため用法用量を守って使用しましょう。また、症状をもたらす細菌により効果的な抗生物質が異なるため、知名度や強さで選ぶのではなく、細菌に対しての効果で選ぶことが大切です。

マクロライド系抗生物質製剤; エリスロマイシン錠200mg「サワイ」; エリスロマイシン; 200mg1錠

クラリスロマイシンを服用した場合、効果が現れるまでにある程度の時間が必要とされます。
一般的な感染症では、クラリスロマイシンを服用し始めてからに体内濃度が最大になります。この時点で抗菌作用が発揮され始めますが、細菌の種類や感染部位によって、実際に効果が現れるまでにはさらに時間がかかります。
例えば、扁桃炎や気管支炎、肺炎などの呼吸器感染症の場合、投与開始から経過しないと症状の改善は現れにくいとされています。発熱や咳、痰など、症状によってはかかることもあります。
一方、皮膚感染症では比較的早く効果が現れる傾向にあります。一般的な蜂窩織炎(ほうかしきえん)などでは、投与開始からすぐに症状改善の兆しが見られることがあります。治療については良好な臨床反応がみられるまで継続しますが、典型的には1週間以上必要です。
また、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因となるヘリコバクター・ピロリ菌の除菌治療では、クラリスロマイシンに加えて他の抗生物質やプロトンポンプ阻害薬(PPI)を併用します。この3剤併用療法で、7日間の投与期間が必要とされています。
このように、クラリスロマイシンの効果発現時期は、感染症の種類や重症度によって異なります。投与開始後、しばらく症状が続く場合がありますが、決して効果がないわけではありません。医師の指示に従って規則正しく服用し続けることが大切です。症状が改善されない場合は、医師に相談しましょう。適切な投与期間を守ることで、確実な治療効果が期待できます。

[PDF] クラリスロマイシン製剤 マクロライド系抗生物質製剤

非結核性抗酸菌症、特にマイコバクテリウム・アビウム複合体(MAC)感染症の患者に対して、クラリスロマイシンは長期的な治療に用いられ、この疾患は慢性的な経過をたどるため、他の抗菌薬と併用しながら長期間の服用が必要となる患者に処方し、免疫不全患者、特にHIV感染者におけるMAC感染症の予防にも使用します。

1g 中に日本薬局方クラリスロマイシン 100mg（力価）を含有する。 一

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因となるヘリコバクター・ピロリ菌の除菌療法において、クラリスロマイシンは重要な役割を果たし、プロトンポンプ阻害剤やアモキシシリンと併用して除菌治療を受ける患者に処方するだけでなく、ヘリコバクター・ピロリ菌陽性の機能性ディスペプシア患者や、胃MALTリンパ腫患者にも同様の除菌療法を行い、長期的な胃粘膜の健康維持に寄与します。