睡眠薬は、その作用メカニズムの違いから2つに分けることができます。

デエビゴは、CYP の影響を受けにくく、ベルソムラが併用禁忌の

但し、デエビゴの副作用に僅かな症例（1％前後）ながら「悪夢を見る」「睡眠麻痺（金縛り）にあう」といったものもありますが、服用を止めれば治まる副作用なので、怖がることもありません。

デエビゴの効果と副作用について解説 | 他の睡眠薬の特徴とも比較

2010年以降に発売された新規作用機序の睡眠薬として、メラトニン受容体作動薬のロゼレム（一般名：ラメルテオン）、オレキシン受容体拮抗薬のベルソムラ（一般名：スボレキサント）、デエビゴ（一般名：レンボレキサント）があります。それまで主流であったベンゾジアゼピン系、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、ＧＡＢＡ受容体に作用して脳の興奮を抑えることで睡眠を促すのに対して、これらの薬剤は睡眠の リズムを整えることで不眠を改善するため、依存性がなく、安全性が高いと考えられています。しかしながら、使用量の増加にともない、当モニターにもこれらの薬剤に関連する報告が散見されるようになってきました。
最近の約半年間に寄せられた報告は以下の通りです。
ロゼレム錠 浮動性めまい１件、傾眠 １件 ベルソムラ錠 ふらつき２件、幻視１件、悪夢２件 デエビゴ錠 眠気１件、吐き気（悪心）２件、悪夢２件
ラメルテオンは、睡眠ホルモンとも呼ばれるメラトニンが作用する受容体に働き、メラトニンと同じように刺激して、自然な睡眠状態を促します。生体内におけるメラトニンは、光と年齢に大きく影響されるため、日中はしっかりと光を浴び、夜は光を避けることも大切です。スボレキサントは、オレキシン受容体に働き、覚醒物質であるオレキシンをブロックすることで睡眠作用をもたらします。悪夢の副作用が他の睡眠薬と比べて多いのは、ノンレム睡眠だけでなく、レム睡眠も増加させ、夢を見ることが増えるためとされています。レンボレキサントの作用機序はベルソムラと同様ですが、半減期が50時間超と非常に長く、持ち越し効果が生じやすいため、用量設定には注意が必要です。ベンゾジアゼピン系薬剤の過量処方や長期処方による弊害が問題視されているなか、これらの睡眠薬には一定の有用性があると思われます。しかし、医師や薬剤師をはじめとする医療スタッフが、それぞれの特徴や副作用をしっかり把握した上で処方および服薬指導などを行うことが、安全な薬物治療においては欠かせないと考えます。

認知症の進行にともない、環境の変化や、昼夜逆転などが起こると、せん妄といって突然興奮したり、怒り出したりすることがあります。もちろんそうなると眠れないので、少量の抗精神病薬や、前述のベルソムラ、デエビゴ、ロゼレムなどを併用する場合があります。また、幻覚症状に漢方を使用する場合もあります。

また、複数の睡眠薬や抗不安薬などを併用すると、夜間の催眠作用は強くなり ..

クエチアピン（セロクエル）
もともとは統合失調症の症状に対するお薬ですが、鎮静作用を利用して、不眠に対して少量使うことがあります。高齢者の方などで入院中や手術の後に“せん妄”と呼ばれる意識障害を起こすことがありますが、その治療のために処方されることもあります。
糖尿病の方には使ってはいけない（禁忌）お薬です。

ベルソムラやロゼレム、デエビゴなどを服用していても効果がないと感じた場合、次のような対処法をお試しください。

このためこのような肝臓の酵素を阻害する薬は、併用禁忌・併用注意となっています。

また、ベルソムラとロゼレム、デエビゴとロゼレムの併用に関しても、自己判断での併用はおすすめできません。
同時に服用した場合の安全性が確認されていないため、併用をお考えの方は医師に相談しましょう。

ベルソムラとデエビゴは、同じオレキシン受容体拮抗薬であり、それぞれの作用のメカニズムも同じです。
そのため併用すると相互作用により過剰に効果が現れてしまい、重篤な副作用につながる恐れがあります。

クービビック（ダリドレキサント）の作用機序：ベルソムラ・デエビゴとの違い【不眠症】 ..

アルコールは、中枢神経系を抑制する作用があります。飲酒後にデエビゴを服用すると、血液中のレンボレキサントの濃度が上がる危険があるので、注意してください。

これらの薬剤を飲んでいる人が通常量のレンボレキサントを服用すると、血中濃度が著しく上昇し、副作用の症状が強く発現する危険があります。ゆえに、デエビゴの用量を2.5mgとして、慎重な経過観察が求められます。

オレキシン受容体拮抗薬 | 脳疾患を知る | 桑名眼科脳神経クリニック

スボレキサント（ベルソムラ）
併用が禁止されている抗生物質などがあり、要注意です。光や湿度の影響を受けるため、保存方法にも注意が必要で、一包化できないのが不便な点です。

デエビゴの方が睡眠効果は強く、中途覚醒に良いので当院ではデエビゴ処方 ..

臨床試験では、イトラコナゾール服用中のトリアゾラム0.25mg内服併用では、単独投与時と比べトリアゾラムのAUC（血中濃度－時間曲線下面積、area under the blood concentration-time curve）が27倍、最高血中濃度は3倍、消失半減期は7倍になることが認められています。また、被験者のほとんどで、健忘と翌日までの錯乱等の症状が認められています。イトラコナゾールは消失半減期が約30時間と長く、肝臓への蓄積性も高い薬剤です。他剤との相互作用は服薬中止後も約3週間持続することが示唆されています。そのため、イトラコナゾールのパルス療法時の休薬期間中も、トリアゾラムなどの禁忌薬は服薬しないよう、注意が必要です。また再発防止のため、患者様の併用薬が禁忌薬であるか否かを点検することはもちろん、併用禁忌医薬品名はじめ、具体的な情報を患者様やご家族に確実に提供する事が必要です。

メラトニン受容体作動薬では、メラトニン受容体を刺激して体内時計を調整 ..

このため他のお薬との飲み合わせが比較的によく、ベルソムラでは抗生物質のクラリスと併用禁忌となっていますが、併用注意となっています。

オレキシン受容体拮抗薬は、スボレキサント（ベルソムラ）とレンボレキサント（デエビゴ）です。 睡眠薬による転倒にはご注意を

最高血中濃度到達時間とは、医薬品の服用後に、体内における有効成分の濃度が最高値に到達するまでの時間です。
この時間が短いほど効果が早く出るのですが、 デエビゴは約1.3時間と短いため、入眠障害の改善も期待できます。

メラトニンの分泌がうまくいっていません。このため、メラトニン（海外では ..

ベルソムラと同じ種類になりますが、デエビゴは2020年と比較的新しく発売された睡眠薬です。
効果のメカニズムもベルソムラと同じですが、デエビゴの方が睡眠を促す作用が強くなっています。

オレキシン受容体拮抗薬：レンボレキサント（デエビゴ）、スボレキサント（ベルソムラ）

ベルソムラと他剤の一包化が必要なとき、併用禁忌の薬（CYP3Aを強く阻害する薬剤）を服用しているときは、類薬のの少量投与のほうが良いかもしれません。

日本では現在、スボレキサント(ベルソムラ®)とレンボレキサント(デエビゴ ..

依存性の問題がないことから、長期に服用することができます。睡眠薬の習慣性が怖いと思っている人は、試してもよいかもしれません。

（商品名デエビゴ錠2.5mg、同錠5mg、同錠10mg） ..

などが現れることがあります。これらは、睡眠薬のと言われています。集中力の低下が懸念されることから、デエビゴを服用しているときは自動車の運転、機械の操作を避けるよう注意しなければなりません。

・ベルソムラ（スボレキサント） ・デエビゴ（レンボレキサント） ..

もちろん副作用に関しては注意が必要ですが、これらの睡眠薬の組み合わせや使用するタイミング次第で、それぞれのタイプの睡眠障害に応じた睡眠の質を向上させることが期待できます。

[PDF] 不眠症に対して抑肝散加陳皮半夏と オレキシン受容体拮抗 ..

現在薬局で処方箋なしで購入できる睡眠薬（正確には睡眠改善薬）は抗ヒスタミン薬の催眠作用を利用したもので、多数の種類がありますが、いずれもジフェンヒドラミン50mg程度が含有されており、強さに大差はありません。確かにジフェンヒドラミンをはじめとする抗ヒスタミン薬は、寝つきを改善し、睡眠時間を延ばす作用がありますが、「飲み続けるうちに効かなくなる」耐性が形成されやすい薬剤であるために、病院では抗アレルギー・抗炎症作用を期待し使用することはあっても、睡眠改善薬として使用することは殆どありません。実際、研究では服用開始して4日で、プラセボ（偽薬）と同程度の睡眠になるとの報告があり、数日程度の一過性の不眠に対しては有効ですが長期的な使用にはむいていません。効かないからといって用法以上に内服すると、副作用として幻覚や、せん妄が生じることがあり危険です。また、ヒスタミン受容体遮断作用によって、日中に注意障害、記憶障害など認知機能の低下が生じやすい点にも留意する必要があります。

メラトニンがたくさん出るほど睡眠の質が良くなるので、メラトニンを多く出すよう ..

小児の発達障害（自閉スペクトラム症、注意欠陥多動症など）に合併した睡眠リズム障害に対して、ラメルテオンが睡眠障害の改善に役立ったという研究報告もあります。ただし、用量および服用時刻の設定が課題となっています。

・オレキシン受容体拮抗薬であるスボレキサント（商品名ベルソムラ、デエビゴ ..

またメラトニンという人間の生理的な睡眠を促す脳内物質を活性化することで、自然な眠りを誘発するメラトニン受容体作動薬、ロゼレムという睡眠薬も併用されることがあります。

睡眠薬の大半を占めるベンゾジアゼピン系（「非ベンゾ」や「Zドラッグ」も含め

ベルソムラ、ロゼレム、デエビゴのいずれかを服用しても効かない場合、この中で種類を切り替えても効果が期待できないことが多いです。
これらのをおすすめします。

とりわけ、⾮非ベンゾジアゼピン系睡眠薬およびメラトニン受容体作動薬については6〜～12 ヶ⽉月の⻑⾧長

当院ではまずは良い睡眠をとるために、起きているときの生活習慣を整えるように指導させて頂いておりますが、病状に応じ（ご本人ご家族の同意がある場合）睡眠薬も使用しています。

睡眠薬の種類・強さ・効かない時の原因・デエビゴなどの新薬について医師が徹底解説！ ..

睡眠薬は効果を実感できるまで焦らずゆっくりと調整していくおくすりですが、毎日必ず服用しなければならないわけではございません。眠気が生じた日はデエビゴを使用せず床につくなど、常用を避ける形での使用（頓用）でも服用できます。