一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ


治療中は副作用としてお顔全体に赤みが出たり、口回りに薄い皮むけが起こることがありますが、定期的に診察しながら必要に応じ薬の調整を行います。皮むけは調整をすることができますので、できるだけ肌の反応を少なくした治療方法もありますので、ご相談ください。


一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ

トレチノイン治療中は基礎化粧品はVCローション、日焼け止めと化粧水、必要に応じて美容液のみ、基本的にはクリームや乳液は使いません。

Q.トレチノインって何ですか？
A.トレチノイン(レチノイン酸）とは、美肌に効果的であるビタミンＡ（レチノール）の誘導体です。トレチノインは、血液中にごく微量流れているものですから、抗原抗体反応を起こしたり、アレルギー反応を起こすことはありません。肌の深部に働きかけ、肌の再生を行います。主な働きとしては、肌の角質をはがす、皮脂の分泌量を調節する、肌の内部でコラーゲンを増やす、皮膚を再生する、などがあります。このことから様々な肌のトラブル、しわ、しみ、にきびをはじめ、そばかす、肌のくすみ、毛穴の黒ずみなどに効果があるとされています。

一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル ２０ｍｇ

・にきび跡の治療として使う場合、通常、ほとんどのにきびは3週間程度で改善しますが、十分に改善した後もメンテナンスが必要となります。3～4ヶ月続けることでにきびの赤みも消えます。
・必ず使用方法に従い、治療してください。場合によっては、シミなどを増やしてしまうこともあります。
・必ず冷蔵庫で保管してください。

医師・看護師から使用方法の注意事項をお伝えします。
不明点は遠慮なく聞いてください。
また使用開始からしばらく経ってご不安な点などがございましたら、お気軽にご連絡ください。
医師との確認後、ご連絡・対応させていただきます。

一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ

皮脂腺の働きを抑え、皮脂の分泌を抑えます。ニキビは脂腺の分泌が活発になり、毛穴の角質が厚くフタになることで起こります。皮脂腺の機能を低下させ、毛穴にフタをしている角栓を剥がれやすくすることで肌が滑らかになるので、ニキビ、鼻の毛穴の開きにも効果的です。

施術前に、担当する医師がお肌の状態を診て、施術範囲や回数、併用療法などの治療プランを決めていきます。治療内容・アフターケアの方法・治療費・治療スケジュールなどの詳細を決めていきます。
3～6ヶ月間ホームケアを実践していただき、その間は1ヶ月に1回のペースで再診していただくようおススメしています。

トレチノイン療法はただ薬を付ければよいというものではありません。

なおハイドロキノンによる皮膚症状がみられたときは、使用間隔を長くしたりすることもあります（1日1回、2日に1回など）。皮膚科の美白治療では5～10％の濃度のハイドロキノンを使用することもありますが、用法用量を守ることで、リスクを抑えながらシミ治療を行います。

Q.副作用はありますか？
A.トレチノインの副作用として、催奇形性がありますので、妊娠中や妊娠の可能性のある方は使用しないでください。また、保存方法や取り扱い期間、他の化粧品との組み合わせ、紫外線防止など、きちんと守らないと逆にシミができたり、かぶれ、色素沈着することがあります。


トレチノイン0.05％10g 2,970円（税込）トレチノイン0.1％10g 3,630円（税込）

ビタミンCローションや日焼け止めは必ず所定の物を指導に従ってお使い下さい。指導に従えない時は途中でも治療をお断りする事もあります。その際には頂いた費用は一切お返し出来ません。

トレチノインとは、レチノールの誘導体で、とても効果の強いビタミンAです。

基本的にセラピューティックプログラムとして、12から18週かけて治療していきます。トレチノインはメラニン色素の排出を促し、ハイドロキノンはメラニン色素の産生を抑える効果があり、これらをうまく組み合わせてシミ治療を行います。

トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

トレチノイン（レチノイン酸）はビタミンAの誘導体で、現在、日本でも一部の高価格帯の化粧品にしわに効果があるとしてレチノールという成分が配合されているものがあります。しかし、レチノールはレチノイン酸の約１００分の１の生理作用しかないため治療効果を認めるまでには至っておりません。

Qスイッチルビーレーザー照射後、トレチノイン・ハイドロキノンでホームケア。

当院はオンライン診療を2020年より実施しています。開始当初は保険診療に限定していましたが、シミ対策などの自由診療のご相談をいただく方も多くいらっしゃいました。肌に関するお悩みを解決したいという患者さまのニーズにお応えするため、自由診療にも対応することにしました。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

トレチノイン・ハイドロキノン療法は、お顔全体に散在している小さなシミ・くすみや、薄いシミなどにも効果を発揮します。

トレチノイン＋ハイドロキノンクリーム10g 4000円（税込み）

Q.肌に赤みが出ると聞いて使用するのが不安なのですが、大丈夫ですか？
A.トレチノインを使用することにより、赤くなったり、ぽろぽろと角質が取れる症状が出ますが、これらはアレルギー反応（すなわち、薬かぶれ）として起こっているわけではありません。適度な範囲であれば心配ありません。薬が効いていることのひとつの目安です。中には肌が弱い方、敏感肌の方もいらっしゃいますので、特に反応が強いときは、医師にご相談ください。

・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。

トレチノインを使用している期間は、日中の外出時には必ず日焼け止めを使用してください。

最近の製品はより刺激が少なく、より効果がでるように工夫されています。

メラノサイトを不活性化してシミが濃くなるのを防ぎ、さらにメラニン合成酵素の働きを弱めることで、シミのもとになるメラニン色素を作らせないようにするものです。

. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

２．紫外線ケア
トレチノイン治療中は、紫外線の影響を非常に受けやすくなっており、紫外線のケアを怠ると逆にシミを作ってしまう結果になるので、紫外線ケアを必ず行ってください。日焼け止めを使用する場合は紫外線吸収剤が入っていない製品など、刺激の少ないものを使用してください。

以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

１．保湿ケア
トレチノイン治療中は、皮膚の角質層がはがれるため、皮膚のバリアー機能や水分保持機能がなくなります。そのため、治療部位では水分がどんどん蒸発し、皮膚が乾燥して突っ張ります。また、バリアー機能がないため、皮膚を保護することが重要になるので、担当医の指示に従うなどして、スキンケアを忘れずに行ってください。

レーザー治療後の色素沈着予防にも有効ですので、オススメします。

3～6ヶ月間使用後も、ニキビやシミ・くすみなどの再発防止や老化を予防して美しい肌を維持するために、 メンテナンスとしてレチノイン酸を調整しながら使用することをお勧めします。
また、取りきれなかったシミや深いシワなどは、レーザー治療やヒアルロン酸注入、ボトックス注射など他の治療を合わせておこなう事もできます。

■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）

治療後、2、3日経つと塗った箇所とその周辺の皮膚がポロポロとむけはじめ、赤くなります。又、洗顔時にヒリヒリすることもありますが、トレチノイン治療には必ず伴う反応です。皮は絶対に無理にむかず、自然にはがれるのを待ってください。皮膚がむけたら以下のことに注意してください。

シワの改善には、お肌の潤いを保ち、たるみを防ぐことが大切です。

⑤トレチノインクリームが乾くまで待ちます。（1～2分）
※トレチノインクリーム使用中は、ケアの部分が隠れる衣服の着用や、SPF30以上の日焼け止め使用などの紫外線対策をしてください。

トレチノインを塗布してから時間をおいて保湿剤を使用しても大丈夫です。

ハイドロキノンは皮膚への刺激やアレルギーのリスクがあるため、敏感肌やアレルギーが気になる方は、事前にスタッフへご相談ください。必要に応じてパッチテストを行ってください。

通常、トレチノインを塗り始めて２～３日後からレチノイド反応が始まります。

肝機能障害、腎機能障害、膵機能障害、中性脂肪、コレステロール、血糖値、尿酸値の上昇、血球成分の減少や増加、CPKの上昇が認められることがあります。毎月血液検査でチェックしていきます。

トレチノインが有効的なのは、色素沈着によるくすみと、乾燥によるくすみです。

治療費は保健外です。トレチノインに限らず、シミ治療はどの医療機関でも私費治療となります。 ご了承のうえ、お越し下さい。