イソトレチノインと併用を避けるべき薬剤 | 武蔵小山皮フ科形成外科


イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすくなるなどの危険性があります。以下の薬を服用中の方は、事前に医師までご相談ください。


皆さんは風邪で抗生物質が処方される時にこのような副作用があると説明をうける ..

【過去の治療歴】内服ビタミン剤、抗生物質（詳細不明、複数内服）、漢方薬（十味敗毒湯・桂枝茯苓丸ヨクイニンなど）、外用剤（詳細不明だが複数使用）、ビタミンCイオン導入（美容外科）、フォトフェイシャル（美容外科）、グリコール酸ケミカルピーリング（美容外科）、鎮静パック（エステ治療）、角質取り（エステ治療）

頭痛が出やすくなる薬：頭蓋内圧を亢進させるため頭痛の副作用が出やすくなります。
テトラサイクリン系の抗生物質（ビブラマイシン、ミノマイシンなど）

この作用により、アクネ菌（ニキビの原因菌）が増殖できなくなり、抗生物質などよりもアクネ菌の数を減らすことができます。 ..

また、ビタミンAサプリメントやビタミンA誘導体を含む、他の薬との併用も避ける必要があります。

特に、テトラサイクリン系抗生物質（例：ミノサイクリンやドキシサイクリン）との併用は禁忌で、これらを一緒に使用すると、「頭蓋内圧亢進」のリスクが高まるため大変危険です。

ビタミンAを含むサプリメントや、他の治療薬との併用には注意が必要です。必ず医師 ..

加えて、イソトレチノインの治療が効かない場合は、美容皮膚科や美容外科での施術治療（レーザー治療やケミカルピーリングなど）を併用することで効果が得られる場合もあります。

【過去の治療歴】市販のニキビ治療薬（複数種類）、内服ビタミン剤、抗生物質（ミノサイクリンなど）、漢方薬（複数種類、詳細不明）、外用剤（アクアチムクリーム、ダラシンゲル、ディフェリンゲル、ベピオゲル、コンベック軟膏、スタデルム軟膏、デルモゾールG軟膏）

抗生物質などの長期間の使用により効かなくなるリスクがあり、ニキビが ..

10代後半の患者さんです。4年前よりニキビができ始め、近医の皮膚科で抗生物質の内服、外用剤、漢方薬等の治療を3年間行っていましたが、一時的に多少良くなることはあっても治癒にはほど遠い状態でした。

イソトレチノインの添付文書を見ると数多くの副作用の可能性があげられています。その中で最も注意すべきことは、流産のリスク上昇や胎児への催奇形性があることです。献血ができないのも妊婦に輸血されるリスクがあるためです。添付文書には内服中および内服後1ヵ月間避妊することと記載されていますが、実際には安全性のマージンを取って内服後6ヵ月間空けるよう推奨している施設が多いようです。その他、頻度が高い副作用としては皮膚や口唇および目・口・粘膜の乾燥です。特に口唇の乾燥はほぼ100%近く現れるため、プロペト（ワセリン）などの保湿剤をあらかじめ準備しておきましょう。


イソトレチノインで効果がなかったり再発を認める場合 · ホルモン療法 · 過酸化ベンゾイルやアダパレンなどとの併用 · レーザー療法.

イソトレチノインが初めて認可された1983年当時は副作用のチェックのために定期的な血液検査が推奨されていました。現在においても欧州ガイドラインでは治療前、1ヵ月後、3ヵ月後の採血、米国ガイドラインでも脂質異常と肝機能障害のチェックが推奨されています。しかし、副作用の頻度は実際には低いことがあきらかとなってきており、毎月の血液検査までは不要であると報告されました（文献1）。さらに2022年、アメリカとイギリスの研究チームは125本の研究論文をレビューした結果、報告された有害事象は非常にまれであり、健康な若年者ではイソトレチノイン経口投与時の臨床検査モニタリングは不要であると結論づけました（文献2）。副作用チェック目的の採血が有益であることを支持するエビデンスはないとしています。ただし、論文の最後に「この考え方は修正が必要になる可能性はある」と述べています。

テトラサイクリン系の抗生物質を服用している方:頭蓋内圧上昇の可能性があるため.


イソトレチノインは何度も繰り返すニキビや重症化したニキビの治療薬として、海外では古くから知られています。胎児の奇形や流産、うつ病など、重大な副作用もありますが、患者さまに処方可能と判断した場合のみ処方をしております。イソトレチノインはニキビでお悩みの方におすすめの治療薬です。当院へお気軽にご相談ください。

飲み薬の抗生物質、ビタミンA含有のサプリメントとは併用できません。

イソトレチノインは、皮脂の分泌を強力に抑制し、毛穴の詰まりを解消することでニキビの発生そのものを減らし、抗炎症作用によって既にある炎症性ニキビの悪化を防ぎます。

ニキビ治療でイソトレチノインを服用しているのですが、多汗症治療の抗コリン剤の併用は可能でしょうか。 …

20代男性の方です。15歳から顔のニキビに悩まされるようになり、近医の皮膚科で、抗生物質、外用剤、ビタミン剤、漢方薬含め、ほとんどすべての保険治療を長年受け続けていましたが改善せず、当院に来院されました。

以下の薬とは一緒に飲まないでください。 （1）テトラサイクリン系抗生物質

イソトレチノインによる治療を安全に行うためには、併用禁忌薬剤とその理由をよく理解し、もし内服中や内服を検討している場合は事前に必ず主治医に申し出てください。

イソトレチノインと飲み合わせの悪い薬は、 ビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤と同時に飲まないようにしましょう。

イソトレチノインは重症のニキビ治療に使用されている、海外製の強力な薬です。主に、化膿を伴う重度のニキビや炎症性のニキビ、抗生物質が効かないニキビに対して効果的です。ビタミンA誘導体によって皮脂腺の働きを抑制し、ニキビの発生を防ぎます。

飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点

最近の研究では長期に内服を行うことで再発リスクを低下できる可能性が報告されており28、当院では中～高用量のイソトレチノインでニキビが改善した後に、イソトレチノインを低用量で維持する治療も行っています。

テトラサイクリン（抗生物質）で治療を受けている場合; ピーナッツや大豆に ..

さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました（文献5）。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景（特に精神疾患の重症度）が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています（文献6）。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2～4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています（文献7）。

それに対して、日本では「抗生物質」「イオウのローション？」で治療、あるいは ..

消化器機能異常（悪心・嘔吐・食欲不振・腹部膨満感）の治療剤。
胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胆嚢・胆道疾患、腎炎、尿毒症、乳幼児嘔吐の症状があるときや薬剤（制癌剤・抗生物質・抗結核剤・麻酔剤）の投与時、胃内・気管内挿管時、放射線照射時、開腹術後に使用します。

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種を主成分とした内服薬です。イソトレチノインのニキビ治療薬としての効果や副作用、服用方法や辞めた後について解説しますので、これから服用を考えている方は、ぜひ参考にしてください。

炎症が激しい赤ニキビや膿を伴う黄ニキビが多発しているケースでは、内 ..

海外の研究では思春期の重症ニキビはメンタルに悪影響を及ぼし、生活の質を著しく低下させ、自殺念慮を引き起こす頻度が男性で3倍以上、女性で2倍以上になると報告されました（文献2）。しかし、近年のメタ解析ではイソトレチノイン内服治療によってうつ症状が著明に改善され、うつ病のリスク増加と関連しないことが示されました（文献3）。また、台湾においてイソトレチノイン内服治療患者29,943名を調査したところ、治療期間が長期に及んだり投与量が多くなっても、精神障害を起こすリスクは上昇しなかったと報告されました（文献4）。同じアジア人での研究結果は重要な意味を持つと考えられます。

ビブラマイシンは抗生剤の飲み薬です。炎症を抑える目的で、酒さやニキビに使い ..

オンライン診療でも副作用についてや服用方法、併用禁忌、処方できないケースなども、医師によって適切なアドバイスやフォローアップとして情報を共有してくれます。

イソトレチノイン（ロアキュタン、アキュテイン、イソトロインの商品名で知られる）.

1982年～2000年までの間にイソトレチノイン内服治療を受けた患者で431例のうつ病、自殺／自殺企図／自殺念慮があったことを米国FDAが報告しました（文献1）。このうち実際の自殺者は37名（男性31名、女性6名）、年齢の中央値17歳で若い男性に多かったことが報告されています。米国FDAは警告を発し、1998年より添付文書に精神疾患がある場合は慎重に投与すべきと記載されるようになりました。しかし、イソトレチノイン内服治療と精神疾患との因果関係は不明な点が多く、今日まで多くの論争があります。

イソトレチノイン（アクネトレント）によるニキビ治療 イソトレチノイン ..

診察・処方を受けた後は、薬が自宅などに直接配送されるため、クリニックに通う必要がなく、特に忙しい人や医療機関に行きにくい人、地方や遠方でなかなか近くにイソトレチノインを処方してもらえ病院がない方にとって、オンライン診療は便利な診察方法と言えるでしょう。