一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
イソトレチノインはニキビを治す万能薬、ではありません。
「イソトレチノインを飲むだけでニキビが治る」というの認識は誤りで、使えるのは「難治性のニキビで、かつ他の治療方法で効果がなかったニキビのみ」に限ります。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
ニキビにはさまざまな種類があり、初期症状では毛穴が詰まったような白いもの、進行して炎症が起こり赤く腫れているもの、黄色く膿んだものなど、ニキビの状態に応じて治療法が決まります。ニキビの直接的な原因は、皮脂が増え、それが毛穴に詰まってニキビ菌が増殖することです。過剰に分泌された皮脂が毛穴に溜まり、面皰（めんぽう）という状態になります。この毛穴に溜まった皮脂を栄養源にして、ニキビの元となるニキビ菌（アクネ菌）が増殖していき、症状を悪化させます。
近年では20代以降の成人でもニキビで悩む方が増えており、症状によっては保険診療での治療も可能です。早めに治療を開始して炎症を抑えることで、にきび痕になることを防ぐことが出来ます。ニキビの早期改善をしたい、保険診療ではニキビが治らなかった、さらにキレイなお肌を保ちたい、あるいはニキビ痕を治したい方は自費診療も可能です。すぐ治ると放っておかずに早めの受診を心掛けましょう。
価格；40,000×税（イソトレチノイン）
リスク；上記
コメント：キレイに反応するとツルピカになります。
・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方
これまでイソトレチノインは重度のニキビでお悩みの患者様に処方されることが多かった治療薬ですが、昨今では中等度のニキビでお悩みの方や、長年に渡り一度治ってはまたできるといった繰り返しのニキビでお悩みの患者様への処方も増えてきています。
イソトレチノインは再発も抑制しますが、再発した場合は２ヶ月以上の期間を空けて2クール目を行うか検討します。再発の程度によっては、塗り薬やホルモン治療など別の治療法を選択するケースもあり、患者さんと相談しながら治療を行っていきます。
有効成分：イソトレチノイン／isotretinoin 10mg・20mg
治療を続ける上で特に気をつけてほしいことは、乾燥に対する対策です。イソトレチノインは、皮脂の分泌を抑える効果があるため唇や肌の乾燥が激しくなってしまいます。そのため保湿や日焼け止めなどで対策することが好ましくされております。
医師の診断を行います。
重度のニキビ治療薬として
適応のある方に
注意点を説明の上で
イソトレチノイン製剤を処方します。
まずは、症状や状態を
お伺いさせてください。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
イソトレチノインは、細胞に働きかけて、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります 9。
毛穴には皮脂詰まりによるもの、ニキビや乾燥などの炎症にともなって毛穴が開くもの、たるみによるもの、産毛によって毛穴が目立つものに分かれます。
海外の論文によるとイソトレチノインの内服トータル量が多いほど再発しにくいので、
イソトレチノインは海外で重症のにきび治療に広く用いられている薬剤で97～98％の患者さんで改善がみられるという報告があります。
イソトレチノインは皮膚のターンオーバーを促進し角質を薄くするとともに、皮脂の分泌を減少させ重症のにきびを改善させます。
通常6ヶ月で1クール終了となります。
効果が非常に高く中止後もリバウンドを起こしにくいといわれています。
重大な副作用を生じることがあるため、リスクを十分に理解できる患者さんにのみ処方いたします。
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
ニキビとは病態が異なりすが、皮脂腺が発達しすぎて肥大する「脂腺増殖症」での治療効果も認められており、治療終了後も皮脂腺が正常化している割合が多いことも報告されています 10。
イソトレチノインには10mg以外にも、20mg・40mgなど、含有量の違う種類があります。
イソトレチノインには催奇形性があります。妊娠している方が服用した場合、先天的な障害を持ったお子様が生まれる確率を高めます。
そのため、イソトレチノインを服用する際には必ず避妊が必要です。
同じビタミンAの誘導体製剤で同様の副作用を持つ「チガソン」という乾癬に使用される薬剤がありますが、妊娠検査を行わなかったことで、先天異常症例が報告されております。
「個人輸入において注意すべき医薬品等について」はこちらをご覧ください。
（医師以外の方の個人輸入は禁止されています。厚労省の注意喚起のページはこちら）
体重50kgの方がイソトレチノインを1日30mgを服用した場合、
イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシスを促すため 8、治療後もある程度は皮脂量の減少を認めます。しかし、収縮した皮脂腺のサイズはもとに戻るため、大部分の皮脂は戻ります。
イソトレチノインの処方・購入はオンライン診療を利用するのがおすすめです。
イソトレチノインは、自己判断で途中で辞めてしまうと副作用が強く悪化してしまうことがあります。イソトレチノインは6ヶ月間1クールとして服用することで効果が期待できるお薬のため途中で止めずに継続することがおすすめです。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
院長の今井が留学していたアメリカの皮膚科（Medical College of Wisconsin）で一般的だったニキビ治療薬が「イソトレチノイン」です。
実際、2024年１月に米国皮膚科学会（AAD）から、8年ぶりの改訂版となる最新のニキビ治療ガイドラインが公開されました（JAAD誌：）が、このガイドラインで「有益な実践」とされる5つのうちの1つが「イソトレチノイン」です。
しかし、日本での保険適用はありません。
そこで、自費診療として、下記の価格表のように現実的な価格でイソトレチノインを処方しております。
現在の治療効果に満足していないニキビの患者さんや重症の患者さんは、皮膚科専門医がイソトレチノインを処方している当院までご相談ください。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
以下に該当する場合、イソトレチノイン治療を受けることができません。ご了承ください。
イソトレチノイン（自費ニキビ治療） | 渋谷スクランブル皮膚科
ニキビ肌に悩んでいたら絶対イソトロイン試すべき！10代のころからニキビができやすい体質で、皮膚科でビタミン剤とか塗り薬とか大量にもらっていたけど、なかなか良くならず鏡を見るたびに落ち込んでいました。しかも顔だけでなく背中、胸、お尻までニキビが広がっていましたが、イソトロインを服用してすぐに全身のニキビがおさまりました！内服薬は体の中から成分を行き渡らせることができるので外用薬よりも合っていたみたいです。副作用で鬱があったので怖かったですが、現在服用3ヶ月経過してもそういった症状はとくに現れていません。むしろニキビが改善されたことで毎日、気分が上がり自分に自身がつきました。
重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？
イソトレチノインは、毛穴の詰まり（角化異常）を改善して、正常に整える効果があります。皮脂が毛穴に停滞するのを解消するため、アクネ菌の増殖も抑えられ、アクネ菌が引き起こしていた炎症も沈静されます。
Isotretinoin重症ニキビ・酒さ内服薬（イソトレチノイン）
イソトレチノインは、ニキビ跡に関しての効果はあまり期待できません。しかし、ニキビ改善の効果があるため新しいニキビの赤みなどに対しての予防を行うことはできます。
通常、イソトレチノイン1日量20mg～40mgを15～20週間、食後に経口投与します。 料金
イソトレチノインは、、妊娠中または妊娠を計画している女性、授乳中の女性は服用をすることができません。お薬の効果によって服用することで胎児に対しての悪影響が強く出てしまいます。
また過去に特定の肝疾患をやうつ病や精神疾患の既往歴がある人にも服用がすることもできません。
イソトレチノイン 40mg 6ヶ月分 (20mg 360錠)
イソトレチノインはニキビに対し非常に効果の高い薬剤である一方、副作用や注意すべき点が多々あります。で、唇、鼻、目、顔、体を十分に保湿する必要があります。
【オンライン診療】イソトレチノイン40mg×30錠※初診料・送料込
イソトレチノインは、皮脂腺を縮小（退縮）させる作用があり、その結果、ニキビの原因である皮脂分泌を抑制します。皮脂の分泌量が減ることで、アクネ菌などニキビの原因菌が定着できなくなるため、炎症の進行を防ぎ止めることができます。
従来の保険治療で効果が得られていない方などは、イソトレチノインの内服でさらなる改善効果が期待できます。 ..
重度ニキビ治療薬のイソトレチノインには、患者様によってはやや副作用が出る場合があるため治療にあたってはしなくてはなりません。
当院では以下の流れで治療を行っていきます。