筋強直症、重症筋無力症、多発性硬化症(視束脊髄炎を含む)、小舞踏病、顔面神経 ..
1). ジスルフィラム<ノックビン>、シアナミド<シアナマイド>〔2.2参照〕[急性ジスルフィラム・シアナミド−アルコール反応(顔面潮紅、血圧降下、胸部圧迫感、心悸亢進、頻脈、悪心、嘔吐、頭痛、失神、めまい、痙攣、呼吸困難、視力低下等)があらわれることがある(本剤はエタノールを含有しているため、ジスルフィラム・シアナミド−アルコール反応を起こすことがある)]。
日後に採取した筋肉、脂肪、肝臓、腎臓及び注射部位筋肉におけるデキサメタゾン濃 ..
例えば,Moertel ら(1971)による無作為化比較試験では,膵臓がんおよび大腸がん患者34 例を対象に,アスピリン650 mg/回,コデイン60 mg/回,プラセボを比較したところ,治療前の疼痛強度が6 時間後に50%以上低下した患者の割合は,プラセボ群21%に対し,アスピリン群では59%であった。
9.1.9. B型肝炎ウイルスキャリアの患者:B型肝炎ウイルス増殖による肝炎があらわれることがあるので、本剤の投与期間中及び投与終了後は継続して肝機能検査値や肝炎ウイルスマーカーのモニタリングを行うなど、B型肝炎ウイルス増殖の徴候や症状の発現に注意し、異常が認められた場合には、本剤の減量を考慮し、抗ウイルス剤を投与するなど適切な処置を行うこと。なお、投与開始前にHBs抗原陰性の患者において、B型肝炎ウイルスによる肝炎を発症した症例が報告されている〔11.1.1参照〕。
また、筋肉内投与後のデキサメタゾン及びデキサメタゾン-21-イソ
Stambaugh らによる,転移性腫瘍による痛み(0~4 のVRS で約2.4)のあるがん患者29 例を対象に,経口アセトアミノフェン650 mg/回とプラセボを比較した無作為化比較試験では,治療6 時間後の治療前との痛みの差は,プラセボ群が2.0 であったが,アセトアミノフェン群では2.3 と,より鎮痛効果がみられた。29 例中,副作用(鎮静,悪心,発疹,めまい)がみられたのは,プラセボ群が17%,アセトアミノフェン群が14%であり,群間差は認められなかった。
がんによる痛みでは鎮痛薬の投与などの痛みに対する治療とともに,外科治療,化学療法,放射線治療などの腫瘍そのものに対する治療を検討する。がん治療による痛み(術後痛症候群,化学療法後神経障害性疼痛など)やがん・がん治療と直接関連のない痛み(脊柱管狭窄症,帯状疱疹など)では原因に応じた治療を行う。痛みがオンコロジーエマージェンシー(脊髄圧迫症候群,骨折・切迫骨折,感染症,消化管の閉塞・穿孔・出血など)の症状であることがあるので,痛みの対応のみでなく,痛みを生じている病態の把握と原因への対応を行う。特殊な疼痛症候群(神経障害性疼痛,骨転移痛,上腹部の内臓痛,胸部痛,会陰部の痛み,消化管閉塞など)の場合にはそれぞれの対応を検討する。
馬(品種、性別及び頭数不明)にデキサメタゾンフェニルプロピオン酸エステルを筋.
11). サリチル酸誘導体(アスピリン)[併用時に本剤を減量すると、血清中のサリチル酸誘導体の濃度が増加しサリチル酸中毒を起こすことが報告されている(本剤はサリチル酸誘導体の腎排泄と肝代謝を促進し、血清中のサリチル酸誘導体の濃度が低下する)]。
8.7. 〈強皮症〉強皮症患者における強皮症腎クリーゼの発現率は、副腎皮質ホルモン剤投与患者で高いとの報告があるので、本剤を強皮症患者に投与する場合は、血圧及び腎機能を慎重にモニターし、強皮症腎クリーゼの徴候や症状の出現に注意すること。また、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
デキサメタゾン誘導筋萎縮モデルマウスの血中ホルモン濃度に対する加味四物湯(同時投与)の効果
がんによる神経障害性疼痛には,鎮痛補助薬(抗けいれん薬,抗うつ薬,NMDA 受容体拮抗薬,抗不整脈薬,コルチコステロイド)の投与を行う。鎮痛補助薬は,薬剤に生じやすい副作用と痛みを生じている病態から選択する。効果不十分な場合には,鎮痛補助薬の併用・変更,神経ブロックを検討する。骨転移による痛みには,予測される生命予後を検討したうえでビスホスホネート,デノスマブなどのbonemodifying agents(BMA)の投与の検討や,神経ブロックの適応を専門家に相談する。上腹部の痛みには,腹腔神経叢ブロックなどの神経ブロックの適応についてなるべく早い時期に専門家に相談する。胸部の痛みには,硬膜外ブロック,肋間神経ブロック,神経根ブロック,クモ膜下フェノールブロックなどの神経ブロックの適応を専門家に相談する。会陰部の痛みには,サドルブロックなど神経ブロックの適応を専門家に相談する。悪性腸腰筋症候群で腸腰筋の攣縮がみられる場合には筋弛緩薬の投与を検討し,また神経ブロックの適応について専門家に相談する。消化管閉塞による痛みには,消化管分泌抑制薬(オクトレオチド酢酸塩,ブチルスコポラミン臭化物)とコルチコステロイドの投与を検討する。
8.6. 〈効能共通〉リンパ系腫瘍を有する患者に投与した場合に腫瘍崩壊症候群があらわれることがあるので、血清中電解質濃度及び腎機能検査を行うなど、患者の状態を十分に観察すること〔11.1.8参照〕。
筋萎縮および筋力低下が認められる。皮膚は薄く萎縮し,傷は治りにくく紫斑ができ ..
8.4. 〈効能共通〉連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい〔9.1.1、11.1.6参照〕。
筋肉内注射:デキサメタゾンとして1回1.65~6.6mg、3~6時間毎。 4 ..
8.2. 〈効能共通〉本剤の長期あるいは大量投与中の患者、又は投与中止後6ヵ月以内の患者では、免疫機能が低下していることがあり、生ワクチンの接種により、ワクチン由来の感染を増強又は持続させるおそれがあるので、これらの患者には生ワクチンを接種しないこと〔11.1.1参照〕。
間葉系幹細胞は、マウスにおけるデキサメタゾン誘発筋萎縮を緩和し
8.5. 〈効能共通〉褐色細胞腫の合併を認識していなかった状態でデキサメタゾン製剤(経口剤及び注射剤)を投与した際に褐色細胞腫クリーゼを発現したとの報告がある(本剤投与後に著明な血圧上昇、頭痛、動悸等が認められた場合は、褐色細胞腫クリーゼの発現を考慮した上で適切な処置を行うこと)〔5.効能又は効果に関連する注意の項、9.1.10参照〕。
(C2C12筋管細胞においてモリンはデキサメタゾン誘導性の酸化ストレスと筋萎縮を抑制
8.1.1. 〈効能共通〉投与に際しては特に適応、症状を考慮し、他の治療法によって十分に治療効果が期待できる場合には、本剤を投与しないこと。また、局所的投与で十分な場合には、局所療法を行うこと。
筋硬直,振戦,流涎,仮面様顔貌,無動,小刻み歩行,前傾前屈姿勢
8.1. 〈効能共通〉本剤の投与により、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、消化性潰瘍、糖尿病、精神障害等の重篤な副作用があらわれることがあるので、本剤の投与にあたっては、次の注意が必要である。
馬(品種、性別及び頭数不明)にデキサメタゾンフェニルプロピオン酸エステルを筋
11). その他:(頻度不明)発熱、疲労感、ステロイド腎症、頻尿、体重増加、精子数増減及び精子運動性増減、しゃっくり、発声障害、咳嗽、動悸、耳鳴。
デキサメタゾンを40mg,経口,1日1回,連続4日間を月1回,6サイクル.
Turnbull らによる無作為化比較試験では,進行がん患者28 例を対象に,経口ナプロキセン(500 mg を12 時間毎)と経口アスピリン(600 mg を4 時間毎)を比較したところ,治療前後のVAS2の比(治療後7 日目のVAS÷治療前のVAS)に有意差は認められなかった(14% vs 14%,p>0.05)。副作用はなかった。
デキサメタゾン誘発筋萎縮モデルマウスにおけるフコキサンチン投与の影響
オピオイドによる悪心・嘔吐には,想定される悪心・嘔吐の機序に合わせて制吐薬(ドパミン受容体拮抗薬,消化管蠕動亢進薬,または抗ヒスタミン薬)を投与する。効果不十分な場合は,制吐薬を併用,制吐薬を変更,オピオイドスイッチング,投与経路の変更,神経ブロックなどによるオピオイドの減量・中止などを検討する。
の薬剤デキサメタゾンを投与すると、野生型マウスと比較してより顕著な
脳炎・脳症があらわれることがある。接種後、発熱、四肢麻痺、けいれん、意識障害等の症状があらわれる。本症が疑われる場合には、MRI等で診断し、適切な処置を行うこと。」
[PDF] 筋肉減少症の予防・改善作用を有する漢方方剤の 探索と有効性の解析
脳炎・脳症があらわれることがある。接種後、発熱、四肢麻痺、けいれん、意識障害等の症状があらわれる。本症が疑われる場合には、MRI等で診断し、適切な処置を行うこと。」
与による膝下筋肉及び体重量の減少を用量依存的(250,500 mg/kg)に抑制した。さらに,筋萎縮
オピオイドが投与をされている患者に悪心・嘔吐,便秘,眠気,せん妄が生じた時は,症状の原因を評価し,治療を検討する。オピオイド以外にこれらの症状を生じる合併症を見落とさないことが重要である。オピオイドによる症状の場合は,投与量が患者に適切であるかをまず検討し,減量を検討する。
グルココルチコイド(副腎皮質ホルモン)のデキサメタゾン(DEX)は FOXO1
Ventafridda ら(1990a)による無作為化比較試験では,進行がん患者100 例を対象に,経口ナプロキセン(550 mg を12 時間毎)と経口ジクロフェナク(100 mg を12 時間毎)を比較したところ,14 日後のintegrated score(0~240,疼痛強度(5 段階;0,2.5,5,7.5,10)と痛みの持続時間(0~24)を掛け合わせた値)の平均値において,両群間に差はなかった(44→16 vs 41→17,p 値記載なし)。副作用は全体で胃痛40%,口渇31%,ジスペプシア(dyspepsia)26%,悪心20%であり,両者で有意な差はなかった。
の活性を増加させる。培養した筋細胞に DEX および活性型ビタミン Dを添加した
鎮痛効果が不十分な場合は,非オピオイド鎮痛薬をオピオイドと併用,レスキュー薬の増量,定期投与量の増量,神経ブロックなどを検討する。
○内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法(ブドウ膜炎、
2). 消化器:(頻度不明)下痢、悪心・嘔吐、胃痛、胸やけ、腹部膨満感、口渇、食欲不振、食欲亢進、便秘。
[PDF] 筋肉減少症の予防・改善作用を有する漢方方剤の探索と有効性の解析
11.1.8. 腫瘍崩壊症候群(頻度不明):リンパ系腫瘍を有する患者に投与した場合、腫瘍崩壊症候群があらわれることがあるので、異常が認められた場合には、適切な処置(生理食塩液、高尿酸血症治療剤等の投与、透析等)を行うとともに、症状が回復するまで患者の状態を十分に観察すること〔8.6参照〕。
次にデキサメタゾン(Dex)投与によるサルコペニアモデルマウスの解析を行った。 ..
デキサメタゾンとして、通常成人1日0.5〜8mgを1〜4回に分割経口投与する。小児には1日0.15〜4mgを1〜4回に分割経口投与する。