（プロペシアの薬効成分がフィナステリドと言い換えてもいいでしょう）。
ハウスダストが原因の通年性アレルギー性鼻炎、気管支喘息の方には
ハウスダストによる減感作療法を行っています。
もちろん健康保険の適応になっています。ぜひご相談ください
これらの副作用は個人差が大きく全ての患者さんに現れるわけではありません。
プラセボを対象とした無作為化二重盲検比較試験とは、服用する患者さんにSetipiprantかプラセボかどちらを飲んでいるか伏せたうえで治療を行う試験です。
フィナステリドは、5α-還元酵素I型よりもII型に、約100倍親和性が高いことが分かっていますので、5α-還元酵素I型よりもII型を抑制する薬剤と考えていいです。
フィナステリドを未成年者が服用することは絶対におやめください。
フィナステリド（プロペシア）は、ステロイド骨格を有するが、それ自体にステロイドとしての働きはありません。フィナステリドの薬理作用は、5α-還元酵素II型の働きを抑制し、結果的に頭皮において、テストステロンからDHTへの変換を抑制します。それによりDHTが減り、男性型脱毛が改善されます。
この一連のプロセスにより、フィナステリドは男性型脱毛症の進行を抑制し既存の毛髪の成長を促進するため、多くの患者にとって効果的な治療選択肢となっています。
フィナステリドとデュタステリドはともに5α還元酵素阻害剤です。
フィナステリド自体はあくまで、DHTの産生を邪魔するだけで、それ自体には、ホルモンとしての作用はありません。
フィナステリド5mg錠は、男性型脱毛症治療薬としてだけではなく、前立腺肥大症の治療薬として、世界100ヵ国以上で承認、発売されており、10年を超える安全性データから高い安全性が証明され、データにより裏付けられています。
フィナステリドの副作用が現れた際の対処法についていくつか紹介します。
フィナステリドの効果は複数の臨床試験で確認されており、主な効果として以下の点が挙げられます。
乳幼児から成人まで、抗アレルギー剤、吸入薬を中心に診断・治療を専門的に行っています。
喘息とは、慢性的に気道に炎症が起こる状態を言います。炎症はアレルゲン（ダニ・ハウスダスト・犬・ねこの毛など）やたばこ、ウイルス感染などが刺激となって起こります。炎症が起こると、気管支平滑筋が収縮したり、粘膜が腫れたり、粘液が出るなどして、気道が狭くなることにより喘息発作を起こします。発作の時には激しい咳をしたり、呼吸をするたび「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音（ぜんめい）が鳴ったりします。発作が治まっても、喘息患者様は発作を繰り返します。発作を繰り返すことで気道の壁が厚くなり悪化させるので、気道の炎症を抑える吸入ステロイド薬や吸入気管支拡張薬を定期的に吸入することが大事です。内服の抗アレルギー薬・去痰剤も有効なので併用します。発作が治まっても吸入ステロイド薬を続けることが治療の原則です。吸入ステロイドは血液中に移行しないので、副作用がほとんどない薬です。も併せてご覧ください。
③上記の呼気NOは気管支喘息の発作が出ていない時に測ることが大切です。
フィナステリドやデュタステリドといった5α-還元酵素阻害薬はAGA治療薬として広く用いられています。この研究は古いものですが、症例数はある程度あり、多施設の無作為化試験という比較的質の高いものです。この研究からわかるのは、”若年の健常者において”は、フィナステリド1mgの投与によって精子の数や精子の運動性に影響はないだろうということです。最近の後ろ向きの研究でもAGA治療としてフィナステリド1日1mgの内服により、有意に精子数の減少が起きたことが報告されました(Pallotti F et al, Endocrine. 2020)。この研究でも、フィナステリド開始時の精子数がとても多かったため、大抵の場合は減少しても問題ないレベルに収まっていました。我が国で認可されている0.2mgではさらに影響が小さいことが予想されます。他の研究では妊娠中に精液からこの薬剤が移行することの問題も検討されていますが、ごく微量なので妊娠に影響しないと結論づけられています(Laborde E and Brannigan R, J Androl 2010)。
ただし、今回ご紹介した研究には不妊症の症例や、より高齢の男性は基本的に含まれていませんので解釈には注意が必要です。
5α-還元酵素I型およびII型の両方の作用を阻害するデュタステリドについては次回ご紹介します。
１）高用量の吸入ステロイドに加えて、複数の喘息のお薬を使っている。
フィナステリドの注意点やリスクの2つ目は、初期脱毛が起きる場合があることです。
⑩オマリズマブ（ゾレア）の主な副作用は注射した場所の赤みや腫れです。
気管支喘息・咳喘息・肺気腫・肺炎・肺がんなど、呼吸器疾患の相談を受けています。
呼吸器外来では、アレルギーが原因の気管支喘息・咳喘息、たばこによる肺気腫、肺炎・気管支炎などの肺感染症、原因不明の間質性肺炎、睡眠時無呼吸症候群、肺がんなどの胸部レントゲン・皮膚アレルギー検査・肺呼吸機能検査にて鑑別・治療または専門病院に紹介しております。
⑫オマリズマブ（ゾレア）は難治性の特発性の慢性蕁麻疹にも効果があります。
フィナステリドの服用を開始すると、初期脱毛が起こることがあります。これは、毛周期の変化により、古い毛髪が一旦抜け落ちる現象です。初期脱毛は一時的で、数ヶ月で終わることが一般的です。その後、健康な新しい毛髪が成長します。
⑭早期に複数アレルゲン感作しますと、喘息になる確率が高くなります。
本邦で実施した男性におけるAGAを対象とした臨床試験の結果から、フィナステリド（0.2 mgおよび1mg）はプラセボと比べて有意に脱毛の進行を遅延し、さらに十分な安全性を示しました。外国で実施された男性におけるAGAを対象とした臨床試験において、フィナステリド1mgは5年間にわたり高い安全性を示し、頭髪の持続的な改善および脱毛の進行遅延効果、前頭部、頭頂部のAGAに対する有効性、およびヘアサイクルの改善を示しました。
明らかに喘鳴がわかり、横になると苦しいため起き上がります。（起座呼吸）
初期脱毛が起きる可能性を知らない場合、フィナステリドを服用したのに抜け毛が増えたと慌ててしまうことが考えられます。初期脱毛は一時的なものなので、そのまましばらく様子を見ていただくと良いでしょう。どうしても不安な場合は、担当医に相談してみましょう。
フィナステリドを服用しても抜け毛が止まらないのですがなぜですか？
自費診療で、プロペシア（AGAの治療薬）の処方が出来ます。
プロペシアは1日1錠の内服で、抜け毛の原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の産生を抑えることにより男性型脱毛症の進行抑制・改善効果を発揮します。
料金（1カ月30錠の税込価格）
：プロペシア11,000円
：フィナステリド（プロペシアのジェネリック）8,800円
※食欲減退・全身倦怠感（肝機能障害）・抑うつ症状などの症状が出現する場合があります。なお、 プロペシアやフィナステリドの服用中は献血ができませんのでご注意ください。
プロペシア(フィナステリド)はどのようなメカニズムでAGAに作用しますか？
当院の外来で訴える症状として、3週間以上続く原因不明の咳の方が多くいらっしゃいます。まず、聴診器による聴診の異常の有無、肺炎・結核・マイコプラズマ感染症などの感染症、肺がんなどを胸部レントゲンで鑑別します。レントゲンに異常が無い場合は、皮膚アレルギー検査にて、気管支喘息があるか、またアレルギー性鼻炎の後鼻漏（鼻水が喉に垂れてくる）があるかを判断します。そして、最後にスパイログラム（呼吸機能検査）にてたばこによる肺気腫など閉塞性肺疾患を疑います。すべて異常がない場合は、かぜによる咳が長く残っていると考え治療を行います。
は、明らかに「喘息」と言えますが、簡単に診断できない場合もあります。
フィナステリドの注意点やリスクの3つ目は、発毛効果はあまり期待できないことです。
【AGA治療薬】プロペシア(フィナステリド)とは？効果や副作用
フィナステリド（プロペシア）は男性型脱毛症（以下AGA)の治療、予防薬として最も重要な薬剤です。
なお、 プロペシアやフィナステリドの服用中は献血ができませんのでご注意ください。 気管支喘息
これらの効果は継続的な服用により徐々に現れ、多くの場合3〜6ヶ月程度で効果が実感できるようになります。
先発品プロペシア（フィナステリド ）8,500円（診察料込）。5箱で40,000円（同 ..
フィナステリドの主な効果は、AGAの進行を遅らせることです。発毛を期待する場合は、ミノキシジル外用薬との併用が必要となります。
高血圧 高尿酸血症 喘息 アルコール摂取 元タバコ使用者 過敏症
そのため本来プラセボには薬効はありませんが、患者さんは自分がプラセボを飲んでいるかわからないため、プラセボでも効果が出る場合があります。