最近のデータではマクロライド耐性マイコプラズマが増えていると言われます。
マイコプラズマ肺炎に対しては5日間の投与が推奨され、症状の改善が見られない場合は治療期間の延長を考慮します。
マイコプラズマ治療薬の投与期間については、以下を参考にしてください。
上気道感染症では3日間の投与で十分な効果を示すことが多いものの、肺炎など重篤な感染症では5日間の投与を行い、確実な治療効果を追求します。
小児に対するアジスロマイシンの投与期間は、基本的に成人と同じ3日間ですが、年齢、体重、感染症の種類に応じて細やかな調整が求められます。
マイコプラズマは、幼児や学童期の小児に発症しやすいのが特徴です。
また、マイコプラズマ肺炎は処方された抗生剤が効きにくい場合もあります。薬を飲んで2〜3日経過しても熱が下がらないようであれば再度受診してください。
マイコプラズマ肺炎は自然治癒することも多く、抗生剤が必ず必要というわけではありませんが、服用すると症状を軽くすることができます。
耐性化してしまうとにマクロライドが効かず、マイコプラズマの治療ができません。
呼吸器感染症の大半は3日間の投与で対応できますが、重篤な症例や合併症を伴う場合には5日間まで延長することで、より確実な治療効果を目指します。
感染症の種類や重症度によって、アジスロマイシンの投与期間は微妙に異なります。
ペニシリン系やセフェム系の抗生物質は、マイコプラズマには効果がありません。
マイコプラズマ肺炎は、免疫力があれば重症化しないことが多い感染症です。そのため、日頃からしっかりと休息をとって体調管理をすることも予防に役立ちます。
アジスロマイシン水和物は、従来の抗菌薬と比べ著しく短い投与期間で効果を発揮し、多くの感染症では3日間の服用で十分な治療効果が得られます。
8） マクロライド耐性肺炎マイコプラズマやマクロライド耐性肺炎球菌に対してもマクロライド ..
また、マイコプラズマ肺炎は再感染することがあり、現在有効なワクチンは存在しません。そのため、日常生活における予防策が非常に重要です。
マイコプラズマは耐性菌が増えているため、まずは正しく薬を服用する ..
一方、日本では、お医者さんでも、その存在自体を知らない方も多く、検査を思いつかないどころか、的確に治療が施されない場合もあるのが現状です。それは、マイコプラズマ・ウレアプラズマの検査が、保険適応外の検査であることも一因と考えられます。また、大病院ほど融通が利かないので、保険適用外の検査ができず、難治性尿道炎と診断された患者さんが路頭に迷うことが往々にしてあります。したがって、なかなか治らない尿道炎や腟炎の症状のある患者さんには、マイコプラズマ同定検査をする必要があると考えます。このように、日本では気軽に検査ができないため、わからずに保菌している患者さんが少なからず存在していると思われ、不特定多数との性交渉を避けられない方には、少なくとも半年ごとに、マイコプラズマ・ウレアプラズマのスクリーニング検査をすることをおすすめします。
治療はマイコプラズマに有効な抗生剤マクロライド系（ジスロマック、クラリス等 ..
同業のお医者さんが読んでも良いように、専門的に長々と書き綴りましたが、マイコプラズマ、ウレアプラズマは、海外では性感染症の舞台にメジャーデビューして、近年論文数も増えてきています。
マイコプラズマ肺炎とミノマイシン | Dr.かたおかの診療日誌
マイコプラズマ肺炎は乾いた咳が出るのが特徴ですが、子どもの場合は痰の絡む咳がでることもあります。
マイコプラズマ感染症 | はやかわこどもクリニックWebSite
性器のマイコプラズマ感染症は主に性的接触によって伝染するため、予防策はコンドームの装着です。妊娠中は、ので、細菌性腟症に対する抗生物質の腟錠を使用して、ウレアプラズマを治療するのが妥当です。M. genitaliumに対してはどんな時でもアジスロマイシンで治療することができます。骨盤腹膜炎の治療は、現在のCDC（アメリカ疾病管理予防センター）の推奨事項にはM. genitalium感染症に対する薬物が含まれていないため、標準治療の後も症状が持続する場合には特に注意する必要があります。また、 M. genitalium感染の多くは無症状で、長期間の持続的な感染は不妊症に進行するため、リスクの高い人（すなわち、他の性感染症の検出された人）でのスクリーニング検査は必要です。しかし、一般的には、M. genitaliumの有病率は低いので、リスクの低い人の一次スクリーニングには入れなくても良いでしょう。
マクロライド系ではジスロマックが耐性の原因で、クラリスより変異が⼊り易く耐性菌増.
5歳未満の幼児では、マイコプラズマに感染しても、軽くすむか症状が出ないことがよくあります。
ジスロマックなどのマクロライド系抗生物質が効かない耐性株が増えており、ミノマイシンやニューキノロン系薬剤が第一選択となる場合が多いです。
マイコプラズマ感染に伴う咳などの諸症状は長引くこともありますが、基本的に自然に治癒しますので必ずしも抗生物質は必要ではありません。しっかりと体力を回復させ、水分栄養補給と休養が重要です。
昨今、抗生物質の耐性菌があるマイコプラズマが流行ってると効きましたが、通常の ..
マイコプラズマ肺炎は、発症のピークが8〜9歳といわれ、大人よりも子どもに多くみられる感染症です。
マイコプラズマ感染症（マイコプラズマ肺炎）急増にあたり、その対策について（一部修正）.
とくに、咳が2週間以上続く場合は、マイコプラズマ肺炎に限らず単なる風邪や一時的な症状ではない可能性があります。
マイコプラズマ肺炎と薬の副作用｜北区上中里、尾久、梶原の歯医者
マイコプラズマは、細胞壁がないため、すべてのβ-ラクタム（ペニシリン、セファロスポリン、カラバペネム、モノバクタム）とグリコペプチド系抗生剤は効きません。
マクロライドおよびリンコサミドに対する耐性は種類によって異なり、M. hominisはエリスロマイシンとマクロライドに対して耐性がありますが、クリンダマイシンに対しては感受性があります。 テトラサイクリンはM. hominisに効きますが、ウレアプラズマには約10％程度耐性があり、これらの株はエリスロマイシンにも交差耐性を示します。
キノロン（オフロキサシンとシプロフロキサシン）に対しては、ウレアプラズマ属で50％以上の耐性が報告されており、2005年から耐性率が増加しています。
M. genitaliumはテトラサイクリンに対して比較的耐性がありますが、マクロライドおよびフルオロキノロンはよく効きます。フルオロキノロン（特に第4世代のモキシフロキサシン）は、M. genitaliumに対して非常に効きますが、耐性は増加傾向にあります。
こういった薬剤耐性はDNAの突然変異によっておこります。
M. hominisとUreaplasma spp.は通常テトラサイクリンがよく効きますが、M. genitaliumにはあまり効きません。 M. genitalium感染の場合、第一選択薬はアジスロマイシンが推奨されています。M. genitaliumに対するアジスロマイシンの治癒率は85〜95％と言われています。
M. genitalium感染症の治療は、アジスロマイシン500 mgを初回に投与し、その後250 mgを4日間の長期に服用する方法で治癒率が高いです。第2選択薬は、モキシフロキサシンですが、M. genitaliumに対するモキシフロキサシンの除去率は、2010年以降100％から89％に低下しています。
さらに、日本とオーストラリアでは、多剤耐性M. genitalium感染症（テトラサイクリン、マクロライド、およびフルオロキノロンに耐性）が頻繁に報告されており、将来的にこの多剤耐性菌に対する治療の選択肢がなくなってしまうことが心配されています。
M. hominisまたはUreaplasma spp.の治療は、妊娠していなければ、ドキシサイクリン（100 mgを1日2回経口投与）が第一選択です。
治療期間は、下部尿路感染症の場合は、通常7日間ですが、骨盤腹膜炎などのより広範な感染症の場合は、14日間投与します。
妊娠中の女性と幼児の場合M. hominisに対してはクリンダマイシン、Ureaplasma spp.に対してはマクロライド（アジスロマイシン）が適切です。
この方法は、ドキシサイクリンを服用できない方にも適応できます。
実臨床では、ドキシサイクリンによる治療が失敗することが時々あります。
その場合、耐性のために治療が失敗したのか、あるいは、ピンポン感染による再感染なのかを見きわめる必要があります。治療開始して少なくとも2週間以降で治癒判定の再検査をする必要があります。
さらに、軽微な症状の方では、症状が軽快すると服薬を自己中断し再発する例もみられるため、薬剤耐性化を防ぐためにも服薬指導をしっかり行うことが重要です。
私は、下の表4のように、マイコプラズマ・ウレアプラズマの菌種によって処方薬を使い分ける必要があると感じています。
薬の系統：マクロライド系抗菌薬 · 薬名：ジスロマックジェネリック · 用法用量：1,000mgを1日1回、1回のみ服用.
PCR検査で、男性は初尿、女性はおりもので調べることができます。
マイコプラズマ・ウレアプラズマの同定検査は、日本ではまだ保険適応になっていませんので、完全保険診療の病院の多くは検査をしません。ですので、性感染症専門のクリニックでの検査がおすすめです。血液で抗体を調べる検査は、日本では現在利用できません。
B.2 肺炎 Hospital acquired pneumonia
確定診断された場合、マクロライド系抗生物質の投与期間は10日間、第二選択薬であるオゼックス、ミノマイシンの投与期間は7~14日間必要となります。
市中肺炎が院内肺炎や医療・介護関連肺炎と大きく異なる点は、原因微生物の違いで、市中肺炎では非定型病原体（肺炎マイコプラズマ ..
（参照：日本小児科学会「小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方」）