フィナステリドをやめるかどうか判断するタイミングは、いつが適切なのでしょうか。


今回、経過観察にご協力いただいたKさんの治療前の頭頂部は、すでに地肌が透けている状態でした。


A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。

フィナステリドは比較的副作用が少ない薬として認識されており、フィナステリドを製造販売している製薬会社MSDが調査した研究によると、1日1回のフィナステリドの服用を6週間継続した時、フィナステリドが精液中に溶け出すのは0.00076%と極微量でした。これは赤ちゃんの健康的な発達に影響しないと言われる量ですので、ご安心下さい。

フィナステリドの副作用は、です。例えば、勃起不全や性欲減退、精液減少や精子数減少といった性機能障害の副作用は、一度発症すると服用中は持続することが多いです。しかし、フィナステリドをやめたら性機能障害が改善する可能性が高いです。精液減少および精子数減少は3ヶ月以内に回復したという報告がありますので、特に妊活中の男性は妊活の予定の3ヶ月程度前には服用中止を検討してもいいかもしれません。

フィナステリドはAGA治療薬の代表例でもあるプロペシアの有効成分です。

AGA治療には内服薬や外用薬による治療の他に、注射によるがあります。は頭皮に直接有効成分を注入するため、必要な箇所に必要な成分を届けることができ、高い薄毛改善効果が見込まれます。また、プロペシア錠などの内服薬と併用できるのも特徴です。早く効果を実感したい、内服薬だけでは抜け毛が減らない、服用から半年経っても効果なしといった方が、に切り替えられることもあります。
なお、は限られた医療機関でしか受けられません。当院ではお取り扱いがございますので、内服薬では抜け毛が止まらないとお悩みの方は当院までご相談ください。

プロペシア錠は早い方で3ヶ月ほど、一般的には半年程度で効果が現れるといわれています。しかし、服用を続けても効果がなかなか現れず、AGA治療を諦めてしまう方も多いのです。しっかりと効果を出すためには用法・用量を守って正しく服用する必要がありますが、それでも効かない場合は治療方法が合っていないのかもしれません。

まずAGA治療開始直後は初期脱毛が見られますが、心配は要りません。

まずご注意いただきたいのが治療を始めて2～3カ月頃までに起こる初期脱毛*です。これは、お薬によって新しい元気な髪の毛が生えて来るまでに3カ月程度を要するのに対して、その間も新陳代謝によって古い傷んだ髪が抜け続けるために起こります。

また、長期的にフィナステリドを服用すると効果が減退する可能性があるため、フィナステリドにデュタステリドを追加することで高い発毛効果が期待できます。デュタステリドはフィナステリドよりと比べやや優れた効果がありますが、性機能の低下といった副作用の頻度が高く表れることもあります。

フィナステリドの副作用に、性欲減退や勃起不全などがあげられます。

フィナステリドはでも、推奨度Aという高い評価を受けており、多くのAGAクリニックで処方されています。

プロペシア錠はどれくらい経つと効果が現れるのか気になる方も多いでしょう。効果を実感する時期の目安は、プロペシア錠服用開始から3ヶ月〜半年後と言われています。実はプロペシア錠は服用すればすぐに抜け毛が治る薬ではなく、一定期間服用を続ける必要のある薬です。中には「プロペシア錠は効かない」と言われる方がいらっしゃいますが、多くは服用から1〜2ヶ月後の効果を実感する前に服用をやめてしまっています。しっかりと服用を続ければ高い効果が期待できる薬のため、最低でも3ヶ月〜半年ほどは様子を見るようにしましょう。


次に、フィナステリドとミノキシジルにどのような副作用があるのかを見ていきましょう。

1年間のプラセボを対照とした二重盲検比較試験において、プロペシアR錠1mg群での副作用発現頻度は5.0%（139例中7例）、0.2mg群では1.5%（137例中2例）であり、なお、1mg投与でのオープン試験を実施した374例において2年目以降の副作用は、4例5件（1.1%）に消化器症状や発熱等がみられました。
引用：プロペシア承認時申請資料

なお、フィナステリドを服用し始めて間もなく、抜け毛が増えることがあります。

3年間の継続服用では、著明改善が99名中6名、中等度改善が99名中37名、軽度改善が99名中34名に、増毛効果が認められ、より効果発現率が高まっています。（不変は20名、軽度進行は2名、中等度進行0名、著明進行0名）

AGA治療の効果を実感できない場合、考えられる理由には次のものがあります。

1年間のフィナステリドの使用で、AGAの進行をかなり抑えることが期待できます。1年目までには、抜け毛が大幅に減少し、髪の毛が太くなり、ボリュームが増すことが多いです。

統計によっても変わりますが5％程度で性欲減退などが起きることがあります。

AGA治療開始後から、効果実感までの平均的な期間を表にまとめました。

フィナステリドは、とされ、これがAGA治療における主なメカニズムとなっています。

フィナステリドは通常、します。
であり、効果が見られ始めてもその後も継続することが推奨されています。
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PSAは概ね40代以降、人間ドックや癌検査などで受けることがあります。

日本皮膚科学会の「男性型脱毛症診療ガイドライン」でも、男性のAGA治療の内服療法として強く推薦されていますが、フィナステリドの効果を実感できるまでにはどのくらいの期間がかかるのでしょうか。

AGAの治療薬は、服用したからといってすぐに効果が現れるものではありません。


AGA治療では、治療を始めて6ヶ月を1つの目処とします。

フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】

AGAの治療には、フィナステリドの他にもや などの薬剤があります。
ミノキシジルは、が、フィナステリドとは作用が異なるため、これらの薬剤を組み合わせることで治療効果が高まることがあります。
一方、デュタステリドはことがありますが副作用のリスクも高くなります。

AGA治療（プロペシア効果）｜船橋市のはせがわ内科外科クリニック

どの施設でも、AGAの治療は自費診療となります。治療内容にもよりますが、施設間で格差があるのが現状です。

プロペシア(フィナステリド)の初期脱毛はいつまで続く？目安や対処法

プロペシアの使用には医師の処方が必要です。効果と副作用のリスクを十分に理解し、医師の指示に従って正しく服用することが重要です。副作用の発生率は低いですが、気になる症状がある場合は医師に相談してください。（前立腺がんの検査を受ける場合は、プロペシアを服用していることを医師に伝えてください。）

治療の作用は、抜け毛が減ったかどうかが目安となり、その判断には6カ月の服用が必要となります。 うす毛が改善したら服用をやめてもいいですか？


治療薬の効果が実感できるようになるのには早くても3ヵ月はかかります。
そして、効果が出たからと言ってやめてしまえばまた元の状態に戻ってしまうので、継続しなければその効果も持続しません。

一般的に、服用して半年～1年ほどで効果を実感できます。 AGA（男性型脱毛症）の治療薬：プロペシア

フィナステリドには、AGAによる抜け毛の進行を抑える効果があると考えられています。
AGAの主な原因は毛根にある5α還元酵素がテストステロン（男性ホルモン）と結びつき、抜け毛を進行させるDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されるためです。

フィナステリドは「5α還元酵素」を阻害し、5α還元酵素がテストステロンと結びつくのを妨げる作用があります。
そのため、AGAが発症する要因であるDHTの生成を抑えることができ「AGAの進行を抑える」効果が期待できます。具体的な効果としては抜け毛の減少、硬毛の増加などが挙げられます。

また、フィナステリドによるAGA治療を行った男性36人にアンケートを実施したところ、～6か月程度で効果を感じたという人が多数でした。 ..

フィナステリドは1日1錠服用する薬です。飲み忘れたからといって1日に2錠服用するのは避けましょう。また、一度の服用で24時間効果が持続するため、いつ飲むか決めておく必要があります。例えば朝8時に服用し、翌日は夜10時に服用すると、薬の間隔が24時間以上空いてしまうため作用が切れる時間が発生してしまいます。常に薬の作用が持続するよう、あらかじめ薬を飲む時間を決めておきましょう。

森の宮皮フ科クリニック、富士見台駅前皮ふ科 AGA治療専門サイト

また、治療薬を続けて1年経っても効果がない場合は、最終的には自毛植毛等へ治療方法を変更することも必要でしょう。

AGA（男性型脱毛症）の治療薬でプロペシアという内服薬があります。 非常に効果が高いお薬で3年間飲むと80％の方が改善します。

ミノキシジルは、血管拡張作用により毛母細胞への酸素や栄養の供給を改善することで発毛を促進します。フィナステリドとは作用機序が異なります。ミノキシジルは、DHTを抑制することで脱毛を減らすフィナステリドやデュタステリドと比較して初期脱毛が起こる確率が高いと言われています。

【薄毛/AGA治療】フィナステリドの真実を解説します。 | 美容コラム

AGAは「Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）」の略称。思春期以降に発症する薄毛の症状で、髪の毛が細く柔らかくなり、前頭部の生え際が後退したり、頭頂部が薄くなったりする進行性の脱毛症です。
この症状の原因となるのが、「ジヒドロテストステロン（DHT）」という強い男性ホルモン。DHTは、男性ホルモン「テストステロン」が「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」によって変換されて生まれる物質です。詳しい原因はわかっていませんが、思春期以降に体内で5αリダクターゼの働きが活発になってDHTが過剰に産生されると、DHTは髪をつくる毛母細胞の働きを妨げるようになります。すると通常であれば2～6年は生えているはずの毛髪が、十分に成長する前に抜け落ちるようになり、薄毛が起こってしまうのです。
5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類がありますが、プロペシア錠に含有されるフィナステリドには、このうち頭部に多く見られるⅡ型の働きを抑え、DHTを作らせないようにする作用があります。プロペシア錠の服用でDHTが減少し、髪の発毛サイクルが正常に戻ることによって、薄毛や抜け毛が次第に改善されていきます。