そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。
イソトレチノインの服用により、肝機能が低下するケースがあります。長期間におけるビタミンAの過剰摂取にて生じる可能性があります。採血にて内蔵の働きに異常がないかの確認を行います。
採血では、肝機能にプラスして、高脂血症や高コレステロールの検査も合わせて行います。
これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。
イソトレチノインには催奇形性があります。妊娠している方が服用した場合、先天的な障害を持ったお子様が生まれる確率を高めます。
そのため、イソトレチノインを服用する際には必ず避妊が必要です。
同じビタミンAの誘導体製剤で同様の副作用を持つ「チガソン」という乾癬に使用される薬剤がありますが、妊娠検査を行わなかったことで、先天異常症例が報告されております。
イソトレチノインは酒さのぼつぼつ（丘疹・膿疱）に効果があります。皮脂を減らすことで、酒さの原因の一つ、デモデックス（Demodex）と呼ばれるニキビダニを減らす効果もあるとされています。ぼつぼつには非常に効果が高く、皮脂を減少させることで顔の赤みが減る場合もあります。
イソトレチノインの作用機序には、主に以下の２つが知られています。
A.まれに髪の毛が抜けやすくなる副作用が出る場合があります。この脱毛はイソトレチノインによる脱毛で、「薬剤性の慢性休止期形式脱毛症」です。服用を辞めれば治まることがほとんどです。
イソトロインは皮脂腺のアポトーシスを促すため、治療後もある程度は皮脂量の減少が認められます。
イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。
しかし、アポトーシスを起こさずに収縮した皮脂腺のサイズはもとに戻るため、皮脂も大部分は戻ってしまいます。
イソトレチノインには肝機能障害やコレステロール値上昇の副作用が報告されております。そのため、当院では肝機能を採血でモニタリングしながら処方しております。
イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。
イソトレチノイン治療中は、副作用のリスクを確認するために定期的な通院と検査が必要です。
酒さにイソトレチノインを使用する場合はニキビに使用する場合よりも通常期間は短くてよく、4-6ヶ月程度を1クールとすることが多いです。
イソトレチノイン治療を始めるには、まずクリニックを探し、予約を取りましょう。
肌の状態や生活習慣を確認し、イソトレチノイン治療が適切かどうかを医師が判断します。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
口唇炎はイソトレチノインを服用すると、ほぼ全員でるのですが、私は口角炎にもなりました。
イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。
うつ病などの精神疾患を抱えている方は、イソトレチノインの内服はできないとされています。FDAでは、うつ病との関係性に関するエビデンスはないが、可能性はあるとして、副作用として表示しています。
イソトレチノインによりニキビが改善されて、うつ病の症状が改善する例もあり、うつ病との因果関係は明らかになっていませんが、イソトレチノインによる脳機能の変化は把握されているため、精神的な副作用として認識されています。そのため、うつやうつ気質の方の使用はできません。
個人輸入でのイソトレチノイン入手には、以下のようなリスクがあります。
個人差がありますが、通常は20mg錠を1日1錠、約半年間継続して内服することで、皮脂腺が縮小し、数年から半永久的にニキビが出来にくい肌質に改善することが期待できます。
内服中は、テトラサイクリン系の薬剤（ミノマイシン、ビブラマイシンなど）と併用できないことに注意が必要です。原則として、イソトレチノイン内服だけの治療となり、過酸化ベンゾイル・アダパレン外用といった他の治療との併用は行いません。
下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。
イソトレチノインは一度の治療（約半年間の服用）で効果が得られることが多いですが、完全に再発を防げるわけではありません。ニキビが再発することもありますが、再度治療を行うことが可能です。治療後の肌の状態を維持するためには、日常的なスキンケアも重要です。
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イソトレチノインは酒さのポツポツに対しても有効な治療で、メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンといった酒さの塗り薬やビブラマイシンなどの酒さの抗生剤で治らない場合に試す価値があります。
イソトレチノインの副作用として、胎児に対する重篤な影響があります。
過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを起こしたことのある方、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方は服用できません。
期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？
自宅でできるホームケア治療としてトレチノイン外用薬があります。またプラズマフェイシャル 、ピコフラクショナル、ダーマペンなどを様々に組み合わせて治療を行います。
イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？
毛穴の皮脂詰まりが取れるだけでも綺麗になりますが、その後に開いた毛穴が残ってしまうことがあり、その場合には後述の「ニキビや乾燥などの炎症にともなって毛穴が開くタイプ」の治療の併用もお勧めします。
ニキビ治療・ニキビ跡治療（自費）イソトレチノイン（イソトロイン、20mg/日）
イソトレチノインは毛穴の角化異常を抑え、皮脂分泌も減らすため、毛穴の開きや黒ずみを改善することができます。特に黒ずみについては多くの場合で目に見える改善がわかります。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
皮脂腺の収縮作用によって、肌や唇、口、鼻、目が乾燥しやすくなります。乾燥による肌のバリア機能の低下により、唇の端に炎症が起こる口角炎や、唇に炎症が起こる口唇炎、ドライアイ、鼻出血等の症状が生じるケースがあります。お顔だけでなく、体の皮膚も乾燥しやすくなります。普段以上に念入りな保湿ケアが必要となります。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
頭蓋骨内部の圧力の上昇によって頭痛や吐き気が生じるケースがあります。ビタミンAの大量摂取や、一部の抗生剤とイソトレチノインの併用にて発症する可能性があります。
美容皮膚科医師がニキビ治療にイソトレチノインを飲んでみた体験談
イソトレチノイン（ニキビ内服薬）は、日本ではニキビ治療薬としての厚生労働省の認可がおりていませんが、 欧米ではニキビ治療薬として40年以上の歴史があり、ポピュラーな治療です。
中々治らないニキビ、何度も繰り返すニキビなど、重度のニキビにとても効果がありますが、極稀に副作用が起きる場合があります。もし、体の調子がいつもと違うかな？と感じた場合は処方してもらったクリニックで医師に相談しましょう。
イソトレチノインの副作用として、皮膚や粘膜の乾燥、肝機能低下、コレステロール値の上昇、うつ病の恐れ、頭痛や吐き気などの症状が報告されています。特に生じやすい副作用とし、皮膚の乾燥があげられています。乾燥以外は稀な症状となりますが、起きる可能性はゼロではないため把握しておきましょう。
ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
私はまだ飲み続けていきますが、今のところ大きな副作用もなく（私の副作用はほぼイソトレチノインではよくある副作用です）ニキビも改善されています。
トレチノイン- Isotretinoin - イソトレチノイン（アクネトレント） イソトレチノイン ..
イソトレチノインを服用し始めてから、通常は数週間から数ヶ月で改善が見られます。効果が現れるまでの期間は個人差がありますが、治療終了後も改善が持続することが多いです。
未成年の方は親権者同意書が必要です。 イソトレチノインの副作用
イソトレチノインの適切な服用量と使用法を患者に指示せず、副作用も適切に管理していないクリニックがあります。そういった場合、有効率が低くなり、再発率も高くなります。適切な用量と治療期間を守ることが大切です。