正しく薬の効果が発揮できなくなるため、二度寝はできるだけ避けましょう。
GLP-1という物質はもともと体にあり、食後血糖値が上がると小腸から分泌され、膵臓のβ細胞表面にあるGLP-1の鍵穴にくっつきβ細胞内からインスリンを分泌させます。 GLP-1は、血糖値が高い場合にのみインスリンを分泌させる特徴があります。それを外から補うのが一方GLP-1受容体作動薬です。食欲減退効果、体重減少効果があります。GLP-1受容体作動薬は２型糖尿病の治療薬として開発され、今ではSGLT2阻害剤とともに治療の中心となっています。
GLP-1受容体作動薬は商品名では、注射薬としてマンジャロ（チルゼパチド）、オゼンピック/ウゴービ（セマグルチド）、ビクトーザ（リラグルチド）です。内服薬ではリベルサス（セマグルチド）があります。ウゴービ以外は糖尿病の方であれば保険で使用可能です。ウゴービは現在クリニックでの使用はできません。ちなみに内服薬のリベルサスと注射薬のオゼンピック/ウゴービはセマグルチドという同じものです。減量効果は内服より注射薬の方が強く、マンジャロ＞ウゴービ＞オゼンピック＞ビクトーザの順とされています。
肥満の治療は生活習慣が基本です。でもどうしても無理な場合は上記のような薬を使います。
当院に通院されている患者さんの症例です。
睡眠時無呼吸症候群で来られた30代の男性はどうしても痩せたくて食事制限・運動を徹底的に行いました。初診時105kgでしたが半年後には15kgの減量に成功しました。上記の薬は使用していません。
健診でHbA1C 9.2の糖尿病を指摘された84kgの50歳代男性。食事・運動で３か月で8kgの減量に成功しています。上記以外の薬でHbA1Cは6台に下がっています。
肥満（ここでいう肥満とはBMI35程度の高度肥満です、小太りではありません）の糖尿病の患者さんにはGLP-1受容体作動薬を自己注射してもらっているのですが、注射すれば痩せれると思われている方が多いです。違いますよとお話ししても、理解はされても行動には移せません。皆さん全く痩せず食事を我慢するとストレスがたまるのか食欲減退効果も見られません。食事・運動を徹底すればいいのに勿体ない。
一方一人暮らしの瘦せ型の糖尿病の高齢女性。内服管理が困難で週１回訪問看護師が上記の注射をしています。すると食欲がなくなりときには嘔吐し体重は減少しています。当然HbA1Cはどんどん下がります。
健康診断で中性脂肪の基準値から外れる原因は？リスクや対策を解説
普段体内では、血中の糖質をインスリンによって細胞内に取り込み燃焼することでエネルギーに変換します。
糖質不足やインスリン不足になると、糖質からエネルギーを作ることが難しくなり、糖質の代わりに脂肪を代謝するようになります。脂肪を代謝する過程で「ケトン体」という物質されます。「ケトン体」が蓄積すると血液が酸性に傾き「ケトアシドーシス」という状態となり、吐き気や食欲低下、重症化すると意識レベルの低下を引き落とします。ケトアシドーシスを防ぐために、食欲が落ちても最低限の糖質摂取が重要になります。
リベルサス（一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)）は2型糖尿病の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤です。2021年2月5日に発売された比較的新しい薬で、世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬です。
無理なく食事制限が行え、基礎代謝が上がることにより脂肪分解もされやすくなります。 ..
飲水量と、服用後の飲食についても注意が必要です。次の表は健康男性被験者を対象に1日1回リベルサス10mgを10日間反復経口投与したときの血中濃度を投与後絶食時間、飲水量別に表にしました。
リベルサスの効果を引き出すためには、まず正確な服用方法を守ることが必要です。
医師の指示に従い、処方された用量を正確に守り、指定されたタイミングで服用してください。
不適切な服用方法は、薬の効果を低下させる原因になります。
空腹の状態で、起床時・朝食前に内服しましょう。
1回1錠をかみ砕かず、コップ半分の水でそのまま飲んでください。
さらに脂肪を分解し、基礎代謝を上げる働きをするため自然と体重の減少を可能にします。 自宅で気軽に行えます
リベルサス（GLP-1）は2020年6月に国内で承認された内服薬です。注射の痛みや手間、リスクがなく自宅で簡単に治療を実施できます。
リベルサスは、医薬品医療機器等法において、「2型糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
食べ過ぎや運動不足、基礎代謝が低下したりすると、細胞の中に脂肪（中性脂肪）が蓄えられます。
この作用により、自然な形で食事量をコントロールでき、長期的な体重管理が可能です。リベルサスの服用を通じて、無理な食事制限や過度な運動に頼らず、持続可能なダイエットが実現します。
リベルサスの主な効果は、食欲を自然に抑え、過食を防ぐことにあります。具体的な効果として、脳の食欲中枢を抑制することで、空腹感が軽減され、無理なく食事量を減らすことが可能です。また、GLP-1ホルモンがインスリンの分泌を促すため、食後の血糖値が急上昇するのを防ぎ、血糖コントロールがしやすくなります。以下にリベルサスの主な効果をまとめます。
リベルサス（経口セマグルチド）による食欲や食の好みの変化を知る
リベルサスを使用して痩せるには、長期間の継続が必要です。この薬の効果は徐々に現れるため、短期間での顕著な変化を期待するのは難しいです。効果を実感するためには、最低でも3ヶ月間の服用が必要になります。
また、自己判断での服用の中断は避けてください。突然止めると抑制していた食欲が急増しリバウンドのリスクが高まります。服用の中断を考える際は、医師と相談し、適切な方法を決定することが大切です。
リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について
低血糖は、リベルサスによる重篤な副作用の一つです。
リベルサスを服用した後に、以下のような症状が現れた場合は、低血糖を引き起こしている可能性があります。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
リベルサスで痩せるためには、生活習慣の見直しが欠かせません。
定期的な運動を取り入れ基礎代謝を向上させることで、カロリー消費を促す必要があります。
たとえば、ウォーキングや軽い体操、階段の昇り降りなど、無理なく続けられることから始めると良いでしょう。
絶食時間が60分くらいまでは血中濃度が上昇しますが、120分まで待っても ..
リベルサスには胃腸の働きを抑える作用があるため、便秘や嘔吐などの胃腸障害が起こる可能性があります。
発生頻度は1〜5％未満です。
これらの症状も、時間の経過とともに症状がなくなるケースがほとんどですが、長引く場合は医師に相談しましょう。
適切な水分摂取や栄養バランスの良い食事を心がけることで、症状の緩和が期待できます。
以上のことから、経口セマグルチドの投与において、腎臓に関する安全性上の懸念は認められなか
リベルサスで体重が減らない場合、適切な用量でないことが考えられます。
リベルサスは3mg、7mg、14mgの用量があり、通常は3mgから始めて効果の様子を見ながら徐々に増量します。最大で14mgまで増量可能ですが、用量が増えるほど副作用のリスクも高くなるため、用量の変更は医師と相談しながら決めるようにしましょう。
脂質異常症（健診でLDL(悪玉)コレステロール、中性脂肪が高いと指摘)
マンジャロとは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）およびグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の両受容体に作用する、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。これらのホルモンはインスリンの分泌を促進し、2型糖尿病治療に効果を発揮します。
マンジャロは、血糖値を抑制すると同時に、食欲を減らし、胃の内容物の排出を遅延させて満腹感を持続させることで、体重減少にも顕著な効果が期待されます。
他のGLP-1受容体作動薬（オゼンピックやリベルサス）と比べて、マンジャロはより強い減量効果があります。
当院では、通常のダイエットが困難な肥満症の方に対して、マンジャロの処方対応を行っています。ただし、適応外の方への処方は行っていませんので、ご理解いただけますようお願いします。治療中は内科医が継続してサポートいたしますので、安心してご相談ください。
GLP-1（リベルサス）・SGLT2阻害薬（カナグル）のダイエット
次の表は健康男性被験者を対象にリベルサス10mgを１回のみ経口投与したときの血中濃度を飲水量別に表にしました。
マンジャロ、オゼンピック、リベルサスの治療を受けられない可能性がある方
リベルサスを短期間だけ服用して痩せないと思ったときでも、数か月かけてゆっくりと効果があらわれることもあります。
そのため自分の判断で服用を中止しないでください。
服用後に気になることがあれば、お気軽にご相談ください。
LDLコレステロール, 中性脂肪 (TG), アルブミン, AST, ALT, γGTP, BUN, クレ
リベルサスに含まれている減量に有効な成分「セマグルチド」が、インスリンの分泌を促進し、血糖値を下げる働きをします。そのため、無理なく食欲を抑えられ、自然に体重減少することができます。
解説したページです。リベルサスとは、GLP-1受容体作動薬と呼ばれる内服薬です。GLP-1は身体の中 ..
一般的にです。特に18歳など若い時から高度肥満がある方は、なかなか減量が難しい例が多い印象です。本来は減量作用の強いマンジャロを使用したいBMIではありますが、本人の希望でリベルサスで治療し順調に結果を出しています。結果が出ている理由として、が挙げられます。
リベルサスとは？ リベルサスは注射せずに口から飲む経口治療薬 ..
リベルサスの効果が現れるまでの期間は、個人差がありますが、通常は数週間で食欲抑制効果が現れ始めます。体重減少については、さらに数ヶ月にわたりゆっくりと進む傾向があり、健康的に体重を減らしていきたい方におすすめとなっています。
さらに、基礎代謝を落とすだけでなく、エネルギーの吸収率を上昇させ、脂肪をためやすい体にしてしまいます。
リベルサスはに作用し、脳の食欲中枢に働きかけて空腹感を和らげます。食欲が抑えられることで、摂取カロリーを自然に減らすことが可能となり、日常生活に大きな負担をかけずにダイエットが進められます。
医療痩身 | むこうがおかクリニック︱川崎市多摩区登戸︱土日も診療
リベルサスは食欲を軽減させる効果がありますが、もともと食が細い人や糖質の摂取が少ない人などダイエット効果を得られにくい場合があります。また、ある人には高い効果がある一方で、他の人にはあまり効果が見られない場合もあります。これは個々の体質や遺伝的要因によるもので、同一の薬が全ての人に同じように作用するわけではないためです。
リベルサスが体質に合わない場合、他にも様々なメディカルダイエット方法が存在します。例えば、異なる成分を用いたGLP-1受容体作動薬や、オルリスタットのような脂肪の吸収を抑制する薬剤、さらには代謝を促進する薬剤などがあります。また、パンやご飯、麺類などの糖質が多い食品の摂取を控える糖質カットダイエットなど、薬物療法以外のアプローチも効果的です。
どの方法が最適かは、個人の健康状態や目標により異なるため、医師と相談して個別に最適なプランを立てることが重要です。
薬によってカロリーコントロールができ、中性脂肪（トリグリセリド）の吸収を ..
糖質制限ダイエットなど、過度な食事制限を伴うダイエットをしている方や、激しい運動を続けている方がリベルサスを服用すると、低血糖が起こりやすくなります。
また、他の糖尿病薬との併用により、意識消失を来すほどの重篤な低血糖症状が出ることもあるため、注意が必要です。
なお、妊娠中の方や 2ヶ月以内に妊娠を予定している方に関しては、低血糖が引き起こされるリスクが高いため、基本的にリベルサスの服用はおすすめしません。