バイアグラ、シアリス、レビトラそれぞれの薬の特性をわかりやすく解説します。
レビトラは食事や飲酒の影響を受けにくいと聞いたんですが、服用の前後に酒を飲むとどうも効きが悪い。結局…
成分の吸収速度が遅くなってしまうと、可能性があり注意が必要です。
少量であればバイアグラの作用に影響はなく、少量のお酒はリラックス効果があるため、心因性EDと診断された方に少量のアルコールはオススメできます。しかし、バイアグラを服用すると酔いが回りやすいので、お酒に弱い人は気を付けましょう。
服用してから1時間前後で効果が現れます。(有効成分の血中濃度が最高値となります)空腹状態であれば1時間かからないこともありますが、ご予定の約1時間前に飲むのを目安するとよいでしょう。また、バイアグラは陰茎の毛細血管が収縮し勃起が治まるのを抑える薬で、性的興奮がない限り、飲んだからといって何もせずに勃起するものではありません。ただ、服用する行為そのものが性的興奮に影響を及ぼすことはあり得ます。
バイアグラを食前・食後に飲む場合は、以下のタイミングを目安にしましょう。
日本人健康成人男子18例に、バルデナフィル(レビトラ)10mg、20mg及び40mg を空腹時単回経口投与した場合、血漿中バルデナフィル(未変化体)濃度はに達し、以後となり(消失半減期)で速やかに消失した。バルデナフィル(未変化体)のAUC及びCmaxは、以下のグラフの通り用量比にほぼ応じて増加した。
バイアグラの効果をもたらす食べ物といえば、媚薬を思い浮かべるかもしれません。ご存知のとおり、バイアグラには媚薬効果はありません。バイアグラは性的刺激を受けた場合のみ、勃起をサポートする効果をもたらします。
バイアグラを服用するタイミングは、性行為の1時間前が最も効果的です。
シアリスはタダラフィル（Tadalafil）を有効成分とする、長時間型のPDE-5（ホスホジエステラーゼ5）阻害剤で、薬剤としての一般的な適応症は、となっています。しかし、最近シアリスについて、一般的適応症以外のが注目を浴びるようになってきました。
効果を感じ始めてから50mgで約4時間、25mgで約3時間です。これは次の服用方法で説明してある服用条件の是非、ご自身の当日の体調などで時間が前後することがありますので、あくまで目安としてお捉え下さい。
※バイアグラ50mgを服用した場合 ※効果には個人差があります。
レビトラはED（勃起不全）治療薬としてバイアグラが発売された5年後の2004年6月に10mg、2007年7月に20mが発売開始されました。製造販売元はアスピリンの開発で有名なという製薬会社です。有効成分は「バルデナフィル」、製剤名は「バルデナフィル塩酸塩水和物錠」、販売名である「レビトラ」はバイエル薬品の所有する商標登録名です。
AUC：血漿中濃度－時間曲線下面積(体内への薬物総吸収量の指標)
C：最高血漿中濃度
T：最高血漿中濃度到達時間
T：消失半減期（血漿中濃度半減期）
バイアグラ服用後は、再度服用するまでには24時間あけてください。
しかし、また新型コロナに対して治療薬を処方するクリニックは驚くほど少ないのが現状です。その背景には患者さんだけでなく、医師側としても使用条件や併用薬などの関係で使いづらいことがあげられます。
はじめに、バイアグラは食前に水と一緒に服用するのがベストです。
代謝部位：主に肝臓で代謝されると考えられる。
代謝に関与する酵素（CYP450 等）の分子種：されると考えられる。
健康成人6例に14C-タダラフィル100mgを単回経口投与したときの、投与後312時間までの放射能回収率は糞便中60.5％、尿中36.1％であった。
糞便中には主にメチルカテコール体、カテコール体、尿中には主にメチルカテコールグルクロン酸抱合体及びカテコールグルクロン酸抱合体が認められた。
血漿中には主にタダラフィル未変化体及びメチルカテコールグルクロン酸抱合体が認められた。また、血漿中のメチルカテコール体はメチルカテコールグルクロン酸抱合体の10％未満であった。
食前にアルコールを飲むと、よりアルコールが回り、酔いやすくなります。
肝硬変患者12例（Child-Pugh分類 A7例、B5例）及び健康成人男性12例を対象（外国人）に、本剤50mgを単回経口投与した試験では、肝機能障害患者における本剤の有効成分シルデナフィルのC及びAUCの平均値は健康成人に比較してそれぞれ約47％及び85％増加し、クリアランスが46％減少した。本剤は主として肝臓で代謝され、糞中に排泄されることから、肝硬変等の重度の肝機能障害のある患者では本剤の排泄が遅延し血漿中濃度が増大する可能性があるので、となった。したがって、これらの患者には禁忌となります。
バイアグラの効果を実感するためには、服用前の食生活が重要です。
本剤は全身の血管平滑筋に存在するホスホジエステラーゼタイプ5（PDE5）を阻害することにより血管拡張作用をあらわす可能性がある。健康成人男性に本剤10～150mg単回投与した第Ⅰ相臨床試験においても、有意ではないが、収縮期及び拡張期の血圧低下が認められた。血圧90/50mmHg未満の低血圧患者は、となってます。また、国内の臨床試験では悪性高血圧の既往を有する患者、外国の臨床試験では悪性高血圧及び安静時収縮期血圧が 170mmHgを超えるか、又は、拡張期血圧が100mmHgを超える高血圧症患者は対象から除外されています。したがって、これらの患者には禁忌となります。（注：本剤の日本での承認用量は1日1回25mg～50mgである。）
バイアグラを服用するのであれば、朝昼晩の食事はあっさりとしたものがいい。
外国において、薬剤との因果関係は明らかではないがを投与中に非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION：Non-arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy）が原因である視力低下や視力喪失が市販後調査にて少数報告されています。この発現のあった方の多くに「」のNAIONの危険因子を有していたとのことです。
FDA（米国食品医薬品局）の調査によるとシルデナフィル服用による虚血性視神経症（I0N）は38例の報告があり、この中で21例がNAIONと診断され、ION報告の38例中29例にNAIONの危険因子の既往歴があったとのことです。
さらに、45歳以上のNAIONを発現した男性を対象とした海外で実施された研究で、PDE5阻害薬投与からその薬剤のまでの期間内でのNAION 発現のリスクが約2倍になることが報告されています。以上のことから以下の２点をよく理解しておく必要があります。
バイアグラを処方してもらうには、専門のドクターの診察を受ける必要があります。
初めてご利用になる場合に少ない用量でお試しになりたい気持ちはよくわかります。しかし、例えば 『熱冷ましのお薬』 これを推奨される標準量より少ない用量で飲んだ場合、熱は余り下がらないですよね？
バイアグラの正しい飲み方がわからないときの参考にしてください。
シアリスには陰茎内の毛細血管を含めた血流全体を改善して、勃起状態をよくする薬です。この血流の改善が他の場所、顔に現れるとほてり、鼻では鼻が詰まった感じ、頭でおこると頭痛といった症状が場合によって起こることがあります。ほかのED薬に比べ、顔のほてりの症状は起こりにくいとされていますが、胃腸のもたれを訴える方が比較的多い傾向にあるので、この症状が強く感じられる方は、胃痛・胸やけに効く薬（胃もたれに効く薬ではない）をお試しください。また効きが長い分、副作用としての頭痛も長くなる可能性があるので、その場合は頭痛薬が併用できます。いずれの場合も出たとしても症状は軽くすぐに治まりますが、もし気になることがもしあれば医師にご相談下さい。
東京都千代田区丸の内1-11-1パシフィックセンチュリープレイス丸の内10F
を服用する際は、食前・食後で一定の間隔を空けることが望ましいとされています。
食前・食後で推奨されるバイアグラの服用タイミングを以下に示しました。
バイアグラの服用時に、アルコールを飲む場合は適量にとどめておきましょう。
次のような副作用が認められた場合には、必要に応じ、減量、投与中止等の適切な処置を行うこと。
※聞きなれない症状についてはクリックしていただければ説明が表示されますのでご参照下さい。
以上の理由から、バイアグラは50mgを超えて服用しないように注意しましょう。
脳血管障害後の患者では、血圧の変化に対して脳循環を一定に保つ自動調節能が障害されており、血圧下降が脳循環の低下に結びつく可能性が指摘されています。本剤は、全身の血管拡張作用による軽度の血圧低下を起こす可能性があることから、臨床試験においても過去6ヵ月以内に脳梗塞・脳出血の既往のある患者は対象から除外しています。ことがあり、対象として不適当と考えられ臨床試験においても発作の既往歴を有する患者は除外対象となっています。したがって、脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者には禁忌となります。
以下の油っこい食べ物は、バイアグラの服用前にはできるだけ控えるべきでしょう。
レビトラを服用後の最高血中濃度までの時間(T)や終末相における半減期までの時間(T)、単回経口投与後の投与量に対する変化。また、食後と空腹時にレビトラを服用した際の体内動態に及ぼす食事の影響など、詳しい内容を添付文書を参考にまとめました。
前述した通り、バイアグラは服用中にお酒を飲みすぎない方が良いです。
バイアグラは必ず空腹時に服用します。食後に飲んでも効果が実感しにくいので、注意しましょう。そして、朝食や昼食はバイアグラに関係ないと考える人も多いですが、昼食に脂の多い食事をとると、夜にバイアグラを飲んだ時に吸収されにくいと言われています。
なお、バイアグラの用量によって効き始める時間に違いはさほどありません。
食前の服用であれば、約30分以上空ければ問題ないケースが多いです。
一方で、食後に服用する場合は比較的長時間空ける必要があります。