結論から言うと、精力剤に直接的に勃起を促進する効果はなく、ED治療薬の代替にはなりません。 ..
投与方法は、毎日の注射薬、週回の注射薬、毎日の内服薬の種類があります。注射薬の中でも、毎日よりは週回で済むタイプが最近は人気です。インスリン注射で自己注射に慣れており抵抗がない、という方は注射薬を選択されることもありますが、注射は怖い・抵抗がある、という方は飲み薬を選択される方が多いです。在宅自己注射と言えど、院内でスタッフからレクチャーを受け、説明書通りに行えば難しいことはなく、痛みもそれほどではありませんが、内服薬で済むのであればそちらの方がありがたい、という意見もあり、内服薬の登場は朗報でした。
GLP-1（リベルサス）・SGLT2阻害薬（カナグル）のダイエット
しかし、内服薬のリベルサスは、胃で吸収されやすくするために、下図のごとく飲み方に注意が必要です。
そこで今回は、2型糖尿病治療薬であるリベルサスについてわかりやすく解説し、なぜリベルサスによるダイエットがおすすめできないのかを詳しく説明させていただきます。
糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com
これまで登場してきたGLP-1受容体作動薬は注射しかありませんでしたが、リベルサスはなんと飲み薬！！
リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬は、体内で生成されるGLP-1とは異なり分解されにくいため、GLP-1受容体をより長く刺激することで食欲抑制効果や血糖降下作用を発揮します。
注目の経口セマグルチドの強さを知る 糖尿病薬との比較試験 総まとめ
食事をした後は胃に入った食べ物が消化されて血糖値が高くなることで、満腹中枢が働くことで満腹だと感じます。
リベルサスはこの満腹中枢に直接働きかけることで過剰な食欲を抑えて食べ過ぎを防ぎます。
食べ物は胃で消化された後に小腸へと少しずつ送り出されます。
リベルサスは小腸へと食べ物が送り出される動きをゆっくりとさせて、食べ物が胃に入っている時間を長くするように働きます。
そのためこれまでと同じ量の食事をしても満腹感が長くなり、自然に食事量が減るようになるのです。
[PDF] 主な糖尿病治療薬の腎機能に応じた処方提案 ver3.0
ウゴービは自身で注射を行いますが、同じ有効成分「セマルグチド」同じ成分を持つ薬としてリベルサスがあります。メディカルダイエットと称し「GLP-1ダイエット」名前などで、自由診療での処方を行っているクリニックがいくつか存在します。
「認知症状が進む糖尿病の患者さんに、週に1度の投与でよい糖尿病薬『トルリシティ』を処方していた。だが供給が不安定になり、毎日服用が必要な別の薬に切り替えざるをえなかった」
の病態基盤であるインスリン抵抗性を改善させるお薬です。 2021年2月に世界初の経口 GLP-
結果は、リベルサス7mgとビクトーザ0.9mg、リベルサス7mgとトルリシティ0.75mgがほぼ同等の結果、リベルサス14mgは最も強力との結果になりました。既存のGLP1受容体作動薬に負けていないことが分かります。
リベルサスとマンジャロはどちらも2型糖尿病の治療薬として優れた効果を持っていますが、選択は患者様のライフスタイルや治療ニーズにより異なります。 例えば、注射を避けたい方にはリベルサスが最適ですし、より強力な体重減少を求める場合はマンジャロが有力な選択肢となります。
経口薬としてセマグルチド（商品名リベルサス）もあり、
品薄となっているデュルグルチドの代わりに
使用されるケースが多くなっています。
「セマグルチド」という一般名で、GLP-1受容体作動薬に分類されます。 糖尿病治療薬の「オゼンピック」や「リベルサス」と同じ成分です。 聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。 投与方法はオゼンピックと同じように週1回皮下注射します。
PIONEER9ではリベルサス（3,7,14mg）とビクトーザ0.9mgとの比較、 PIONEER10ではリベルサス（3,7,14mg）とトルリシティ0.75(週1回)との比較試験です。
GLP-1受容体作動薬というのは薬の種類名で、実際の薬物名でいきますと、院内では、ビクトーザ®、トルリシティ®、オゼンピック®、リベルサス®の採用があります。
マンジャロを月4本使う場合、お薬代は3割負担で約2300円~約14000円です。
トルリシティやオゼンピックと比べると費用は高めになりますね。
（上記価格は保険診療の価格です。糖尿病の治療に使用する場合の費用になります。当院では自費診療・ダイエット目的でのマンジャロ処方はしておりませんのでご理解の程よろしくお願いいたします。）
医療ダイエット薬「リベルサス」について解説
リベルサスは副作用予防のために、3mgを1か月間続けての服用が必要です。
１か月を過ぎてから7mgへ増量して服用することで、減量効果があらわれやすくなります。
メトホルミンやリベルサスは、それぞれ異なる作用によって食欲を抑え、ダイエット効果が期待できる薬として知られています。 費用を可能な限り抑えてダイエットを続けたい方はメトホルミン、短期間の体重減少を目的としている方にはリベルサスが適しています。 2023年10月16日
また、リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬は、吐き気・嘔吐、下痢、便秘などの胃腸症状が多く見られます。さらに、大規模な臨床研究で胆嚢炎や胆管炎などのリスクが高まることが報告されています。()
メトホルミンとリベルサスのダイエット目的での違い
リベルサス服用後も、服用前と同じような食生活を続けてしまうと、薬の効果を実感しにくくなります。
とくに薬の効果を期待しすぎることで、「どれだけ食べても太らない」と勘違いして食べ過ぎてしまうと、それだけダイエット効果を実感しにくくなります。
マンジャロ・オゼンピック・リベルサス~日本人での効果比較
そのため、リベルサスは日本人にとっても海外の方にとっても優れた経口血糖降下薬であることは間違いありません。
①＜今月のトピック1＞DPP-4 阻害薬 比較表・・・・P1
上記で紹介した2つの大規模臨床研究を比較すると、リベルサスのHbA1c改善効果は海外でも良好ですが、日本人ではより強い効果を発揮している可能性があります。
今月号の目次－
結論から言うと、精力剤に直接的に勃起を促進する効果はなく、ED治療薬の代替にはなりません。
②＜今月のトピック2＞SGLT2 阻害薬 比較表・・・・P2
糖尿病新薬であるマンジャロについて解説しました。
高い治療効果と体重減少効果を有する期待の新薬ですね。
新薬の処方制限があるため2週間ごとの通院が必要なのと費用が高くなるのがネックですが、既存の治療ではコントロールが難しい方や、肥満を合併している方には良い選択肢になるかもしれません。
埼玉協同病院
●以下の2型糖尿病治療薬
▼エキセナチドン（販売名：バイエッタ皮下注5μgペン300、同10μgペン300）
▼セマグルチド（遺伝子組換え）（販売名：オゼンピック皮下注0.25mgSD、同0.5mgSD、同1.0mgSD、オゼンピック皮下注2mg、リベルサス錠3mg、同錠7mg、同錠14mg）
▼デュラグルチド（遺伝子組換え）（販売名：トルリシティ皮下注0.75mgアテオス）
▼リキシセナチド（販売名：リキスミア皮下注300μg）
▼リラグルチド（遺伝子組換え）（販売名：ビクトーザ皮下注18mg）
▼インスリングラルギン（遺伝子組換え）・リキシセナチド（販売名：ソリクア配合注ソロスター）
▼インスリンデグルデク（遺伝子組換え）・リラグルチド（遺伝子組換え）（販売名：ゾルトファイ配合注フレックスタッチ）
医療法人博侑会 吉岡医院 京都市上京区
これらの比較的新規の糖尿病薬の出現で、
糖尿病治療を低血糖の副作用を減らしながら、
より効果的に行えるようになりました。
最近の糖尿病治療薬について
まとめると
血糖改善度
リベルサス7mg≒ビクトーザ0.9mg≒トルリシティ0.75mg
もちろん飲み薬の中では最強
体重改善度
リベルサス＞ビクトーザ＞トルリシティ
飲み薬の中でもSGLT2阻害薬よりも強い
自由診療やせ薬の乱発で糖尿病患者が悲鳴
また、体重についてはプラセボ（偽薬）と比較してリベルサス3 mgでは改善しないものの、7 mgで1.08 kg、14 mgで2.62 kgの改善を認めました。