体質や持病の種類・程度によっては、フォシーガが服用できないケースがあります。


体重が減りやすい糖尿病治療薬には、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬があります。


SGLT2阻害薬は、SGLT2とSGLT1の選択性に違いがあります。


SGLT2阻害薬は、尿中に糖分が漏れることで、血糖が下がる薬です。

尿糖はどの程度漏れたり、血糖値は下がるのでしょうか？

フォシーガ（ダパグリフロジン）は、1日1回、経口投与のファーストインクラスの選択的SGLT2阻害剤です。研究により、心腎疾患の予防および進展抑制、ならびに各臓器の保護に対するフォシーガの有効性が示され、心臓、腎臓および膵臓の臓器間の基本的な関連性を示す重要な知見が得られました 1,12,13。これらの臓器の一つでも損傷を受けると、他の臓器の機能低下を引き起こし、全世界で主要な死因となっている2型糖尿病、心不全およびCKDを含む疾患の発症につながります 14-16。

SGLT2阻害薬の利尿剤という一面、意外と忘れがちなので気をつけたいですね

ラテンアメリカのSGLT-2阻害薬市場は、少数の大手メーカーが世界市場で存在感を示しており、高度に統合されている。各社は新しい剤形の承認を得ることで市場での存在感を強めている。

DAPA-CKD試験は、2型糖尿病合併の有無に関わらず、CKDステージの2～4、かつ、アルブミン尿の増加が確認された4,304例を対象に、フォシーガ10mg投与による有効性と安全性をプラセボと比較検討した国際多施設共同無作為化二重盲検第Ⅲ相試験です。フォシーガ は1日1回、ACEiもしくはARBによる治療と併用されました。複合主要評価項目は、腎機能の悪化もしくは死亡（eGFRの50%以上の持続的低下、ESKDへの進行、心血管または腎不全による死亡）リスクでした。副次評価項目は、腎機能の複合評価項目（eGFRの50%以上の持続的低下、ESKDへの進行、腎不全による死亡）、心血管死もしくは心不全による入院、および全死因死亡のいずれかの初発までの期間でした。試験は日本を含む21カ国で実施されました 1。結果は に掲載されました 1。

今、期待のお薬 vol.2 SGLT2阻害剤 余分な糖を尿から捨てるお薬

ナトリウム-グルコース共輸送体-2(SGLT-2)阻害剤として知られる抗高血糖薬のクラスは、腎近位回旋性尿細管に見られるSGLT-2タンパク質を阻害することによって機能します。これは、ろ過されたグルコースが管腔に再吸収されるのを防ぐことによって機能します。北米のナトリウム依存性グルコース共輸送体2市場は、今年71億米ドルを目撃し、予測期間中に10%を超えるCAGRを登録すると予想されます。北米のナトリウム依存性グルコース共輸送体2市場は、薬物(インボカナ、ジャーディアンス、ファルシーガ/フォシーガ)と地理(米国、カナダ、およびその他の北米)によって分割されています。レポートは、上記のセグメントの値(米ドル)とボリューム(ユニット)を提供します。目次でカバーされているすべての国のセグメントごとの内訳(価値と量)を提供します。



カナグルジェネリックのインボカナはSGLT2阻害剤に分類されています。体内の糖を尿と一緒に排出させることで血糖値を下げる働きがあります。日本では糖尿病治療薬として承認されていますが、余分な糖を体外に排出させるためダイエット（体重減少）効果も期待できます。そのため国内の美容クリニックなどではダイエット目的でも処方されています。
※日本ではダイエット目的では承認されていないので、自費診療になります。ゼニカルやリベルサスもダイエットピルとして使用されていますが、根本的に効果が異なります。同じくダイエット目的で処方されているは、カナグルと同じSGLT2阻害薬です。適応症：2型糖尿病有効成分カナグリフロジンが、SGLT2を選択的に阻害し、腎臓の近位尿細管で糖が再吸収されるのを抑えてくれます。そして過剰な糖は尿として排出され、血糖値を下げることができます。インスリンとは関係なく作用し、効きすぎによる低血糖症の発現リスクは低いです。利尿作用があるため、頻尿になりやすいです。脱水症を避けるためにも適度な水分補給が必要です。重い副作用はめったに見られませんが、初期症状等に注意し、異常を感じた場合や不安なことは医師に相談してください。通常成人であれば1日1回100mgを1錠服用。朝食前または、朝食後。ダイエット目的：1日1回100mgを1錠服用。服用は医師の指示に従ってください。血糖値が下がりすぎる低血糖には注意してください。利尿作用による尿量が増えます、頻尿に注意してください。その他治療中の病気や、持病によっては服用できない可能性があります。医師に相談してください。その他薬によっては併用できない場合がありますので、服用中の薬がある場合は医師に相談してください。カナグルの服用方法、副作用、併用禁忌、併用注意のご説明には、販売国の説明書のほかに、次のサイトを参考にしています。参考：参考：

どちらがあなたに向いてる？SGLT2阻害薬(フォシーガ)とGLP-1

私と同じく糖尿病を患う友人が、グリクサンビを強く推奨してきたので、しばらく迷って購入。なぜ迷ったかというと、明らかに値段がおかしいからです。糖尿病の薬で、ここまで値が張るものは初めて見た気がします。それだけ期待して使い始めたのに、効き目は他の薬とほぼ同じでした。効かないよりはいいんですが、これならもっと安い薬でも構わなかったのにな…という気持ちになってます。


薬価は、通常用量だと、１日あたり約200円です。（薬価は、2019年11月時点）

一月あたり、6000円となり、保険3割負担だと、一月 約1800円になります。



SGLT2阻害薬は、多くのメーカーから発売されています。

しかし、すべての薬剤が、全世界で販売されているわけではなく、海外展開が進んでいない薬は、臨床研究が進みません。

PUBMEDという論文の検索サイトで、臨床試験の論文(clinical trial)が、何本、報告されているのか調べると、次のようになります。(2019年11月時点)


DECLARE試験は、もう1つのSGLT2阻害薬である英アストラゼネカ ..

特に、低血糖症状と糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）に注意です。SGLT2阻害薬を併用する場合、インスリン量の調節が欠かせません。単位数を減らさないと効きすぎによる低血糖、単位数を減らしすぎるとDKAを発症しやすくなるからです。絶妙なバランスが求められます。

インボカナ; ジャディアンス; ファルシーガまたはフォシーガ; スーグラ; 世界 ..

2020年、ダパグリフロジンとエンパグリフロジンは日本で持続性症候性心不全患者の治療薬として承認されました。これらの薬剤はナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害剤です。この認可は、心血管リスクが非常に高い2型糖尿病患者に対するSGLT2阻害剤の処方が急速に増加したことを受けて、新たに重要な患者群がSGLT2阻害剤による治療の対象となりつつあることを意味します。免疫系の不全によって引き起こされる1型糖尿病とは対照的に、2型糖尿病は座ってばかりのライフスタイルを採用することに関連しており、その結果、インスリンに対する先天性の抵抗性が発現します。その結果、1型糖尿病はインスリン要求性糖尿病として知られ、2型糖尿病はインスリン依存性糖尿病として知られています。日本は世界で最も高齢者人口が多い国の一つで、2型糖尿病が発症しやすい国です。日本では高齢化が進み、糖尿病がより一般的になってきています。心血管障害などの副作用を防ぐために、血糖値の監視と管理がますます行われています。全体的に、2型糖尿病の発生率は増加しており、SGLT2薬の需要が高まっています。この場所では価格は比較的高めです。ジャディアンスは、米国のSGLT2市場で50%の市場シェアを保持しています。 2型糖尿病患者の心血管死のリスクを低下させるのは、ジャディアンスの有効薬理成分である糖尿病薬の1つだけです。

メディカルダイエット薬の比較 ; SGLT2阻害薬 （余分な糖を尿で排出し、体重を減らす） ・体重が減りやすい・頻尿、脱水に注意


日本では、SGLT2阻害薬は、2014年4月から使用されています。

下記は、2019年11月時点で、日本で保険適応のあるSGLT2阻害薬の一覧になります。

インボカナ通販｜SGLT2阻害薬｜ダイエット｜カナグルジェネリック

CKDは、腎機能の低下を伴う重篤な進行性の疾患です（eGFRの低下、あるいは腎臓の障害を示唆する指標の変化、もしくはその両方が、最低3カ月間認められた場合と定義されています 4。CKDを発症する最も一般的な原因疾患は、糖尿病、高血圧、慢性糸球体腎炎です 10。CKDは高い有病率や、心不全や若年死をもたらす心血管イベントリスクの増加に関与しています。CKDの最も重篤な状態は末期腎不全（ESKD）と呼ばれ、腎障害および腎機能低下が進行し、血液透析や腎移植を必要とする状態となります 2。CKD患者さんの多くはESKDになる前に心血管系の原因によって死亡しています 11。現在、日本におけるCKD患者数は、約1,300万人と推定されています 6。

インボカナ（カナグリフロジン）; ジャディアンス（エンパグリフロジン）; フォシーガ/フォシーガ（ダパグリフロジン） ..

記事で紹介された新薬の日本での開発状況を見てみると、ノバルティスの「Entresto」（海外製品名、開発コード「LCZ696」）は慢性心不全と小児慢性心不全を対象にP3試験が進行中。SGLT2阻害薬では、「ジャディアンス」と「フォシーガ」もP3試験を行っています。

田辺三菱 カナグリフロジンを国内申請 国内3番目のSGLT-2阻害薬

。SGLT2阻害薬はインスリンが枯渇した1型糖尿病患者さんにも効果が期待できます。尿細管における糖の再吸収を妨げ、インスリン非依存的に血糖降下作用を示すからです。併用によりHbA1cの低下に加えて、インスリン投与量や体重の減少も認められています。

ダパリルは、有効成分にダパグリフロジンを配合したSGLT2阻害薬である「フォシーガ」のジェネリック医薬品です。 ..

SGLT-2阻害剤は、一般にグリフロジンとして知られ、高い血糖値を下げることによって2型糖尿病を治療するために使用される薬である。SGLT-2阻害薬は、血圧、血糖値、体重、心機能、抗炎症作用などの心血管危険因子を管理する上で重要である。技術の進歩により、SGLT-2阻害剤や開発中の製剤にいくつかの改良が加えられている。

SGLT2阻害薬のフォシーガってダイエットに使用できるのでしょうか。

フォシーガは、米国において、成人2型糖尿病における血糖コントロール改善のための食事および運動療法の補助療法として承認され、また、第Ⅲ相 CVアウトカム試験の結果に基づき、標準治療への追加療法で、成人2型糖尿病における心不全入院および心血管死のリスク低下の適応 *を取得しています 12。また、フォシーガは第Ⅲ相 、第Ⅲ相 試験の結果に基づき、2型糖尿病合併の有無に関わらず、 、および として承認された最初のSGLT2阻害剤です 1,13。

SGLT2阻害薬「フォシーガ」 体重減少の効果は、リベルサスについで2番目に強いです。 体重減少の他に、血圧や脂質を下げる効果もあります。

ラテンアメリカ諸国の中では、メキシコがラテンアメリカのSodium-Glucose Cotransport-2（SGLT-2）阻害剤市場全体の約72％を占めている。これは主に、同国の糖尿病有病率の高さによるものである。メキシコでは、医療制度は各州と地方の保健事務局によって管理され、保健省が管轄している。さらに、公的セクターが人々の要求を満たすことができない多くの町では、PHCへのアクセスを向上させるために、民間組織との提携が行われている。

同じく、保険適応は主に『糖尿病』ですので、ダイエット薬としては使用できません。 お薬の名前としては、

。CKDステージ2〜4かつ尿中アルブミンの排泄を認める患者を対象に、ACE阻害薬またはARBとの併用により、プラセボと比較して複合主要評価項目（腎機能の悪化、末期腎不全への進行、心血管死または腎不全により死亡の発生）を低下させる効果（HR0.61；95Cl 0.51-0.72；p

フォシーガは副作用が少なく、多くの研究・論文により医学的根拠があり ..

この増加の要因としては、人口の高齢化と平均寿命の伸び、都市化、アメリカ先住民のライフスタイルの変化などが挙げられる。糖尿病の治療が受けられる人は、多くの地域では少数派である。さらに、2型糖尿病は病気の進行が遅い時期に診断されることが多く、その結果、診断時に患者の10〜40％が慢性合併症を患っている。直接的な治療費の大半は病院費が占めており、糖尿病による死亡率は過去20年間で地域によっては著しく増加している。

インボカナ（Invokana）カナグル錠と同成分の通販｜ダイエット効果

ほかの1件（CANVAS-R試験）もカナグリフロジンと偽薬を比較しています。偽薬のグループでは年間1,000人あたり延べ4.2人、カナグリフロジンのグループでは延べ7.5人が足を切断されました。