今回はピルと飲み合わせの悪いお薬や注意が必要なお薬について説明します。
抗てんかんの薬、抗結核薬、抗HIV薬などの薬の効果が弱くなることがあります。これらのお薬を長期にのむ場合には低用量ピルは使用しにくいです。
当院で扱っているピルの場合、飲み合わせの悪い食べ物はありません。
低用量ピルには女性ホルモンが含まれており、毎日1回服用することで排卵を抑制し、正しく服用すればおよそ99％の確率で避妊可能です。月経前症候群（PMS）にも効果があるとされています。また、副作用としては主に内服開始当初（ピルにまだ慣れていない時期）に吐き気や不正出血等の症状が出現しますが、通常は内服を継続することで改善していきます。これらの症状については、過度な心配は必要ありません。ご心配な場合には、産婦人科への受診をご検討ください。
低用量ピルには女性ホルモンが含まれており、毎日1回服用することで排卵を抑制し、正しく服用すればおよそ99％の確率で避妊可能です。月経前症候群（PMS）にも効果があるとされています。また、副作用としては主に内服開始当初（ピルにまだ慣れていない時期）に吐き気や不正出血等の症状が出現しますが、通常は内服を継続することで改善していきます。これらの症状については、過度な心配は必要ありません。ご心配な場合には、産婦人科への受診をご検討ください。
リベルサスとピルの併用に関連してよくある質問についてまとめました。
リベルサスはGLP-1受容体作動薬で2型糖尿病患者の血糖コントロールに効果がある薬ですが、服用にあたって注意することがあります。
リベルサスは血糖値を下げる作用を持つ有効成分セマグルチドが配合された、GLP-1受容体作動薬に分類される2型糖尿病治療薬です。他の血糖値を下げるお薬と比較して低血糖の発症リスクが少ないため、高い安全性を備えた治療薬として高い評価を得ています。
新しい低用量ピル「アリッサ」を解説したYouTube動画を作成しました。
低用量ピルとの併用に注意したい成分に、セントジョーンズワート（西洋オトギリソウ）があります。鬱症状や更年期症状などの改善に効果が期待できるハーブで、サプリメントに含まれていることがあります。低用量ピルの効果を弱める可能性があるため、併用は控えましょう。
抗真菌薬は、菌による症状がある病気に対して使用する薬で、こちらもピルとの併用は注意してください。
ほとんどのサプリメントは併用可能ですが、注意すべき成分もあります。
A：血栓症（血管の中に血のかたまりができる病気）は低用量ピルの内服によっておこる副作用の一つです。内服後3か月以内が最も多く、10000人のうち14.3人です。その後は減少する傾向にあり、内服2年目で7.3人/10000人、3年目で6.3人/10000人となっています。血栓症の病歴がある方や遺伝的に血栓になりやすい方、高度の肥満の方、喫煙数が多い方などは注意が必要です。
漢方薬やサプリメントは健康食品のようなイメージで飲んでいる方もいるかもしれませんが、併用しても絶対に問題ないとは言い切れません。低用量ピルの添付文書には、併用に注意が必要な漢方薬の記載はありませんが、漢方薬やサプリメントを飲みたい場合は、そのメーカーに問い合わせたり、低用量ピルを処方してくれる医師に確認したりすると安心です。
ピルと併用すると、ピルの効果が弱まってしまう可能性があります。
服用することで血糖値を下げるインスリンの分泌が促進されるほか、胃腸の動きを調整し食欲を抑制する効果があります。そのためリベルサスの服用によって自然に食欲が抑えられ、空腹感を感じにくくなります。自然と食事量が減るため、ダイエットの効果が期待できます。
中用量ピル（プラノバール）には、服用前に知っておきたい注意点があります。
低用量ピルはこれらのお薬の代謝を抑制し、血中の薬の濃度が高くなり効果が強く出てしまうことがあるため、併用注意とされています。なお、ステロイドについては飲み薬の併用は注意となっていますが、塗り薬や点鼻薬については、問題ないとされています。
失敗が不安な方は、日ごろから低用量ピルを服用するのがおすすめです。
初出：令和元年12月11日
補筆修正：令和2年3月25日、7月9日、8月8日、12月25日
補筆修正：令和3年2月25日、10月5日、12月18日
補筆修正：令和4年11月19日
補筆修正：令和6年11月22日、12月4日、新しい低用量ピル「アリッサ」を解説した動画を追記しました。
ピルと薬を併用するには、しっかりと成分を確認する必要があります。
ピルと薬の併用でピルの効果が高まると、副作用のリスクも高まってしまう可能性があります。
ピルと薬の併用について疑問をお持ちの方は、へお気軽にご相談ください。
A：1錠の飲み忘れの場合には、飲み忘れた錠剤をなるべく早く内服し、残りの錠剤は予定通り内服してください。2錠以上飲み忘れた場合には、飲み忘れた錠剤のうち近いものをなるべく早く内服し、残りの錠剤を予定通りに内服し、7錠以上飲むまでは性交渉を避けるもしくはコンドームなどの避妊を併用することをお勧めします。低用量ピルの避妊失敗例の多くは飲み忘れによることが多いですのでご注意ください。
メトホルミンとの併用によって、より効果が期待できるケースもあります。
同じデンマークのノボノバルティスという会社が出していて、成分は「リラグルチド」でサクセンダ、ビクトーザ共に同成分の薬です。
成分的な違いがないにもかかわらず、ではどう使い分けがされているのかというと、対象疾患が異なります。サクセンダは肥満症に対するもので、ビクトーザは糖尿病に対して開発されました。その違いから、サクセンダは0.6mg刻みで0.6-3.0mgの目盛りが付いている一方、ビクトーザは0.3mg刻みで0.3-1.8mgの目盛りが付いています。当然、打つ用量の多いサクセンダの方がGLP-1の作用が強く働きます。
つまり、ビクトーザよりもサクセンダの方が①血糖を下げる効果 ②食欲を抑制する効果 ③内臓脂肪減少促進 が期待できます。
ピル（低用量ピル・中用量ピル・アフターピル）とリベルサスをスマルナ医師が同時に処方することはできません
もしピルと一緒に服用してしまうと肝機能の悪化リスクが高まるため、併用禁忌とされています。
そのため、一緒に服用すると効果が強まる可能性が考えられるため、併用する際には医師や薬剤師に相談しましょう。 防風通聖散とピルの飲み合わせ
中用量ピル（プラノバール配合錠）には、生理日を移動させる以外にも、さまざまな効果が期待できます。
ピル内服において、他の薬との併用に注意が必要なものを今回説明します。 ・ピルの効果が低下する薬
第二世代：子宮内膜が安定するため、服用中の不正出血の頻度が低く、休薬期間中の月経もきちんと起こることが多いという特徴があります。
リベルサス ピル 飲み合わせについて | 医師に聞けるQ&Aサイト
第二世代：子宮内膜が安定するため、服用中の不正出血の頻度が低く、休薬期間中の月経もきちんと起こることが多いという特徴があります。
併用注意, 糖尿病用薬 (ビグアナイド系薬剤 等) (234)
A：生理開始日を1日目として、3~5日目に内服開始してください。少なくとも内服開始後7日間は性交症を避けていただくことが重要であり、安定して内服ができるまでは（少なくとも1シート飲む間は）コンドームなどとの併用をお勧めします。
低用量ピル 超低用量ピル アフターピル 避妊具 · 美容 ..
アルコールは薬と同じく肝臓で分解されるため、低用量ピルとアルコールを一緒に摂ると、低用量ピルの分解が遅れ、低用量ピルの血中濃度が高くなってしまい、作用が強く出てきてしまうことがあります。
医師が処方する「リベルサス®」というお薬を用いて行うダイエットのことです。 ..
ピルの服用経験がなく、ピルを飲んでみたいけど、安心して信頼できる方法で始めたいという方に、がおすすめです。
では、現役の産婦人科医が診療から処方までをオンライン上で行い、自宅にピルが届くので、オンラインでも安心してピルを始めることができます。
では、ご自身に合ったピルを医師と相談しながら決めることができ、サービス利用期間中であれば診療代はずっと無料なので、服用中の不安なことや悩みを、いつでも医師に相談することができるサポート体制が整っています。
また、低用量ピル定期便 ※1 の場合、初月ピル代0円 ※2 で始めることができます。まずは試してみたい！という方におすすめです。
医療機関のみ取扱可能 メディカルダイエット リベルサス（GLP-1）
A：避妊用の低用量ピルは避妊を目的として使用され、一方、LEP製剤は月経困難症（生理痛や生理の量が多い、内膜症による症状）を良くするために使用します。薬剤により細かい差はあるものの、効果は基本的に同じです。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
病気の治療として薬を服用している、またはピルの服用中に治療が開始されるなどの場合は、医師と相談して薬の変更やピルの中止を検討してください。