グラム陽性・陰性菌に作用し、抗菌スペクトルと試験管内抗菌力はアンピシリンとほぼ
アンピシリン/スルバクタムの内服版に相当する薬剤です。
βラクタマーゼ阻害薬であるクラブラン酸が配合されることで、アモキシシリンが有効な細菌に加えて嫌気性菌や腸内細菌科への活性があります。
の配合量が少ないため、アモキシシリンと1：1の併用で使用する。 主な抗菌スペクトラム.
オーグメンチンはペニシリン系抗生物質を含むため、過去にペニシリンアレルギーの既往がある患者さんでは使用が禁忌となり、注意深い問診と既往歴の確認が重要であり、類似薬剤でのアレルギー歴についても詳細な聴取が必要です。
これらの疾患は小児から成人まで幅広い年齢層で発症する可能性があり、特に小児の急性中耳炎の治療においてアモキシシリン水和物は第一選択薬として位置付けられており、早期の症状改善と合併症予防に貢献しています。
[PDF] 2．高齢者における抗菌薬の考え方，使い方 経口薬編
中耳炎や扁桃炎といった耳鼻咽喉科領域の感染症に罹患した患者様も、アモキシシリン水和物の適応対象となることが多く、その優れた組織浸透性により、耳や喉の感染部位に効果的に到達します。
歯科・口腔外科領域においても、アモキシシリン水和物は広く使用される抗生物質の一つであり、その優れた組織浸透性により、歯周組織や顎骨などの感染部位に効果的に作用します。
抗菌薬には抗菌スペクトルの広いもの（広域抗菌薬）と狭いもの ..
オーグメンチン（アモキシシリン水和物／クラブラン酸カリウム）は、多くの抗生物質と同様に消化器系の副作用が比較的高頻度で見られる薬剤であり、患者さんの日常生活や治療継続の意欲に影響を与える可能性があるため、慎重な経過観察が求められます。
アンピシリンの内服版といえる抗菌薬です。
アンピリシンの経口薬と比べて経口吸収率が高く（アモキシシリン約90% vs アンピシリン約50%）であり、内服の際は通常はアモキシシリンを選択します。
[PDF] 複合抗生物質製剤 クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物錠
本記事を手掛けていただいた副島先生に監修いただき「頻用抗菌薬の使い方早見表」をご用意しました。ペニシリン系だけでなく、複数系統の頻用薬をまとめています。
ピペラシリンにβ-ラクタマーゼ阻害薬であるタゾバクタムが配合されています。
アンピシリン/スルバクタムとの違いは、耐性傾向の強いグラム陰性桿菌への抗菌活性です。院内発症の感染症や免疫不全者の感染症で、緑膿菌などのSPACEや嫌気性菌のカバーを確実に行いたい場合に使用すべき抗菌薬ですが、濫用は慎むべきでしょう。
域スペクトル経口抗菌薬の使用減少を目指した． 具体的には，当院では，セファレキシン（CEX）
また、小児では、βラクタマーゼ産生菌の保菌率が高いという報告もあるため、オーグメンチンのようなβラクタマーゼ阻害剤配合の抗生物質が選択されることがあり、特に再発性の感染症や合併症のリスクが高い患者様において、その有用性が発揮されると考えられています。
抗菌薬の「スペクトラム」と「殺菌作用の強さ」を混同してしまう誤解がたびたびありますが、ペニシリンGは「スペクトラム ..
アモキシシリン水和物は呼吸器感染症の治療において広く使用される抗生物質であり、特に市中肺炎や急性気管支炎、副鼻腔炎などの上気道感染症に罹患した患者様に対して高い有効性を示し、その幅広い抗菌スペクトルにより多様な病原体に対応できます。
アモキシシリンは、1968 年に英国ビーチャム社で開発された、広い抗菌スペクトルを
オーグメンチンは、小児の感染症治療においても広く使用される抗生物質であり、特に中耳炎や副鼻腔炎、扁桃炎などの上気道感染症に罹患した小児患者様に対して効果を発揮し、その安全性プロファイルと投与の簡便さから、小児科領域で重要な位置を占めています。
スペクトラムでは対応できない患者がいたら、広域スペクトラムの抗菌薬を ..
成人病と生活習慣病 ;33: 1084-1089, 2003）
モノバクタム：緑膿菌を含むグラム陰性桿菌をカバー．グラム陽性球菌，嫌気性菌に無効．
コリスチン：多剤耐性のアシネトバクターや多剤耐性緑膿菌など．腎障害や神経障害に注意．
※ 2015年3月現在、発売準備中
抗MRSA薬
※ 当院では抗MRSA薬は届け出が必要．TDM依頼書を提出し，薬剤部で血中濃度のシミュレーションを行って投与方法を決めている．・
分子量365.41。6-アミノペニシラン酸（ペニシリンの母核）のアミノヒドロキシベンジル誘導体で、抗菌スペクトルの広い抗生物質である。
アモキシシリン水和物は広範囲の感染症に対して有効性を示す一方で、特定の患者群においては慎重な投与が求められ、個々の患者様の状態に応じた投与計画の立案が不可欠です。
今回は抗菌薬によってさまざまな差が見られる抗菌スペクトルantibacterial spectrum ..
口腔内は多種多様な細菌が常在しており、感染症が発症した際には複数の菌種が関与していることが多いため、オーグメンチンの広域スペクトルが効果的に作用し、グラム陽性菌、グラム陰性菌、嫌気性菌を含む多様な病原体に対して抗菌活性を示します。
アモキシシリンは、グラム陽性菌とグラム陰性菌の一部に効く、中程度のスペクトラム（作用範囲）を持つ抗生物質である。
非常に広い抗菌スペクトラムを持つ薬剤です。
むしろこの薬剤が効かない菌を覚えておくべきです（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、、コリネバクテリウム、マルトフィリアなど）。セフェビム（CFPM）と同様、培養結果が判明しだい狭域抗菌薬に変更するべき薬剤です。
[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更
本記事を手掛けていただいた副島先生に監修いただき「頻用抗菌薬の使い方早見表」をご用意しました。
アモキシシリン水和物（アモリン・サワシリン） – 呼吸器治療薬
腸球菌に無効．
第3世代セフェム（緑膿菌活性なし）：Bacteroidesや腸球菌に無効．
第3世代セフェム（緑膿菌活性あり）：グラム陰性桿菌にスペクトラムを広げ，グラム陽性菌に弱くなった．
経口ペニシリン・セフェム：上気道感染や軽度の細菌性肺炎に．経口セフェムは移行性が悪いので，お勧めできない．
第4世代セフェム：2種類の第3世代セフェムを合わせたスペクトラム．緑膿菌をカバー．嫌気性菌や腸球菌に無効．
β-lactamase阻害剤配合：ペニシリナーゼ産生の大腸菌やクレブシエラをカバー．
カルバペネム：グラム陽性・グラム陰性・嫌気性菌をカバー．Enterococcus faeciumやStenotrophomonas maltophiliaに無効．痙攣の副作用とバルプロ酸ナトリウム（デパケン）は併用禁忌．
※ 当院ではカルバペネムは使用届が必要．
フルオロキノロン：グラム陽性・グラム陰性・緑膿菌などをカバー．マイコプラズマ，ニューモニエ，レジオネラ，クラミドフィラ，結核菌もカバー．結核に気づかず投与すると一時的に症状が良くなり診断の時期を逸する．副作用にQT延長，低血糖発作，特にNSAIDs併用で痙攣あり．小児・妊婦は軟骨発達障害で投与禁忌．マグミットなど金属イオン製剤併用で吸収阻害あり2時間以上あけて内服．
アミノグリコシド：緑膿菌などグラム陰性菌をカバー．嫌気性菌に無効．副作用は腎障害と聴器毒性など.特に聴力障害は不可逆性で注意．肺への移行はやや悪い．
マクロライド：マイコプラズマ，レジオネラ，クラミドフィラもカバーするが肺炎球菌には耐性が多い．胃腸症状や肝障害，血管炎，QT延長の副作用あり．
マクロライド少量持続投与
びまん性汎細気管支炎，気管支拡張症，COPD急性増悪の予防，ライノウイルス感染抑制作用あり．エリスロシン400～600 mg/dayまたはクラリス200～400 mg/dayを6ヶ月以上症状が改善するまで使用する．NTMやピロリ菌耐性化を誘導するリスクあり．
リンコマイシン：嫌気性菌をカバー．グラム陰性桿菌に無効．
メトロニダゾール
偽膜性腸炎（Clostridium difficile感染）
1日3回以上の下痢と過去2ヶ月以内の抗生剤使用で疑う．
便中toxinは感度32～73％，特異度75～100％．便培養は感度90％，特異度95％だがtoxin産生かの判別はできない．
非重症例：メトロニダゾール1.5 g/3×or 1 g/4×を10～14日間．
重症例：バンコマイシン内用液500 mg/4×を10～14日間．
テトラサイクリン：マイコプラズマ肺炎，クラミドフィラ肺炎，クラミドフィラ感染症，リケッチア，梅毒，ライム病をカバー．
グリシルサイクリン：多剤耐性のアシネトバクターなど．緑膿菌に無効．
ST合剤
バクタ減感作
PSL 20 mgを1ヶ月以上投与する場合，ニューモシスチス肺炎の予防のためバクタ内服が必要となる．発疹が問題となる場合，減感作を行う．血球減少は減感作ができない．＜減感作プロトコールは 深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014:15.
アモキシシリン | 看護師の用語辞典 | 看護roo![カンゴルー]
オーグメンチンを含む抗生物質の使用に伴う重要なデメリットの一つとして薬剤耐性菌の出現リスクが挙げられ、このリスクは個々の患者さんの治療効果だけでなく、公衆衛生上の大きな課題となっています。
[PDF] アモキシシリンカプセル125mg「日医工」 アモキシシリン ..
研修動画では筑波大学附属病院感染症科の喜安嘉彦先生（感染症専門医）が、抗菌薬のスペクトラム表を用いて、基礎的な内容を15分程度のYouTube動画でわかりやすく講演されています。ぜひご覧ください。
また、アモキシシリン/クラブラン酸は Bacteroides fragilis group を含むバクテロイデス属や
特に、複雑性尿路感染症や再発性の尿路感染症を有する患者様では、βラクタマーゼ産生菌による感染のリスクが高くなるため、オーグメンチンのような、βラクタマーゼ阻害剤配合の抗生物質が選択されることがあり、耐性菌の出現リスクを低減しつつ効果的な治療を行うことが可能となります。
アモキシシリンに、βラクタマーゼ阻害薬のクラブラン酸を配合アモキシシリン
耐性菌の問題は個々の患者さんだけでなく社会全体の公衆衛生上の課題となっており、医療従事者と患者さんの双方が適正使用の重要性を理解し、抗生物質の使用に関する正しい知識と適切な態度を身につけることが求められます。