ビラノア, アレグラ, フェキソフェナジン, アレジオン, オロパタジン


内科医はなぜ、先発薬よりもアレグラを選ぶのか。グラフはアレグラとビラノアの処方の理由を比較したものだが、やはり内科はたくさんの疾患を扱う中で、アレルギー症状が見られる患者への第1選択の薬としては、使い慣れているものを選ぶ傾向が強いことが分かる。一方、ビラノアはインペアード・パフォーマンスの懸念の小ささや、効果発現の早さが上位にきており、具体的な効果を明確に求めている時に選ばれている。


1位 フェキソフェナジン（アレグラ） 2位 エピナスチン（アレジオン） 3 ..

副作用（臨床検査値の異常変動を含む）はビラノア20mg群で255例中5例（2.0％）、プラセボ群で255例中2例（0.8％）、フェキソフェナジン塩酸塩120mg群で254例中5例（2.0％）に認められた。発現した副作用は、ビラノア20mg群で傾眠2例（0.8％）、下痢、鼻乾燥、円形脱毛症各1例（0.4％）、プラセボ群で腹痛、白血球数増加各1例（0.4％）、フェキソフェナジン塩酸塩120mg群で口内炎、血中アルカリホスファターゼ増加、浮動性めまい、頭痛、傾眠各1例（0.4％）であった。本試験において重篤な副作用及び投与中止にいたる副作用の発現、死亡例は認められなかった。

各社と医師との接点にそれぞれ特徴がある中で、先発薬を扱う4社に絞って企業に対する評価を見てみる。グラフからは同じビラノアを扱う2社の評価に違いが見える。企業としての評価はMeiji Seikaファルマが高く、以下、田辺三菱製薬、杏林製薬と続く。製造元として信頼できる、販売元として頼りになるなどの評価が高い。MRの対面が多かった杏林製薬については、他のメーカーよりも関心をもって担当者の話を聞いている。

ビラノア錠20mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

ここでもビラノアを扱う2社間で評価に差がみられ、「必要なパートナー」として、また疾患に対する理解という点ではMeiji Seikaファルマの評価が高いが、期待するスピード感での対応、新薬・製品開発に関する情報提供、患者視点での提案、疾患啓発への取り組みなどでは大鵬薬品工業が上回る。「スピード感」については、抗アレルギー薬に限らず、他社よりも扱う製品が多いと想像される田辺三菱製薬の評価も高い。杏林製薬は「ネガティブな情報も適切に提供」「製品以外のサポートが有用」で他社より印象に残っている。
本来、MRの評価は企業の総合評価にも影響を与えると考えられるが、大鵬薬品工業は企業とMRの評価に結びつきが見られず、製品を通じた接点としてのMRの評価と思われるのに対し、田辺三菱製薬や杏林製薬は両者の評価に結びつきが見られる。

全体平均はマイナスだが、ビラノアを扱う2社は耳鼻咽喉科でプラス、内科でマイナスとなった。薬の世界には不良品や壊れやすい、などの評価はないので、製品に対して一定の評価がある中でこうした差がつくのは、製品以外や企業としての評価、MRの活動を通じての評価による。NPS🄬の算出方法は開発者が規定しており、日本人の気質や特性上、明確に10点や9点を付ける傾向にないことや、0~6を批判者とする算出方法には議論もある。ただ、メディカル分野では、強いロイヤルティを持つ医師は明確に10点、9点を選ぶ傾向にあり、NPS🄬が活用できる業界と判断している。例えば、前回のウェビナーで取り上げた肺がん領域では、アストラゼネカ、中外製薬でNPS🄬が30を超え、強い推奨が見られた。
一方、診療科を問わず推奨意向が高いのは杏林製薬とサノフィで、内科、耳鼻咽喉科ともにNPS🄬がプラスとなった。先ほどは「頼りになる企業＝処方が多い」という側面があったが、NPS🄬はそうとも言えないようだ。製品力や営業力だけではロイヤルティに必ずしも結びつかないことを示していると言える。

ビラノアはフェキソフェナジン同じようにP糖タンパク基質であり脳内への取り込まれても

慢性蕁麻疹の第一選択薬は第2世代の抗ヒスタミン薬（非鎮静性抗ヒスタミン薬）で、通常量で効果不十分な場合、他の系統の抗ヒスタミン薬に変更するか（下表）、2倍量までの増量、または2種類を併用する。国際ガイドラインでは、他剤の追加よりも単剤の増量が推奨されている。抗ヒスタミン薬のみで効果不十分な場合、補助的治療薬のロイコトリエン拮抗薬（保険適応外使用）やヒスタミンH拮抗薬（保険適応外使用）を併用することがある（日本皮膚科学会：蕁麻疹診療ガイドライン2018より）。


・喉の痛みや咳が長引くときは花粉症を疑う。
・ステロイド点鼻薬をベースに使用すると内服薬は必要ないことがある（2013年鼻アレルギー治療ガイドライン）。
・症状が強い時は短期間ステロイドを内服する。ステロイドは目を覚ますので、抗ヒスタミン薬と併用可能。

ビラノアとアレグラは併用しても大丈夫？ 併用が禁止されているお薬ではありません。 2024年7月19日

大鵬薬品工業株式会社（本社：東京、代表取締役社長：小林 将之、以下 大鵬薬品）とMeiji Seika ファルマ株式会社（本社：東京、代表取締役社長：小林 大吉郎、以下 Meiji）は、アレルギー性疾患治療剤「ビラノア®錠20mg」（一般名：ビラスチン）の追加剤形として口腔内崩壊錠「ビラノア®OD錠20mg」が、本日、薬価収載されましたことをお知らせします。発売は、2021年12月10日を予定しています。

ビラノアの主成分はビラスチンです。現在は「ビラノア錠」と「ビラノアOD錠」の2種類が販売されており、どちらも1錠あたり20mgのビラスチンを含んでいます。ビラスチンは、アレルギーの発症に関わっているヒスタミンの働きを抑えることで効果を発揮する成分です。


眠気が少なく、一番オーソドックスな内服薬と言えます。 · ビラノア

3位は、大鵬薬品工業とMeijiSeikaファルマが共同販売する抗アレルギー薬「ビラノア錠/OD錠」（ビラスチン）。今シーズンは花粉の飛散開始が例年より早かったこともあり、2月から検索数が大きく増加しました。同薬効では、サノフィの同「アレグラ錠」（フェキソフェナジン塩酸塩）が10位に入っています。

うち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、25.8％の医師がフェキソフェナジン塩酸塩（商品名：アレグラ他）と回答した。

４月にアレルギーの講演を薬剤師会でしてほしいと依頼を受けました。アレルギーならなんでもよいようです、私にできるのは舌下免疫療法、エピペン、珍しいアレルギーの話、そして漢方薬の使用経験、そして新しい第二世代抗ヒスタミン薬について位です。あとはアレルギー性結膜炎のお話です。アレルギー性結膜炎といっても特に新しいお話はありません。新しいはなしといえばダニとスギの舌下免疫療法について、そして今続々と登場している新しいアレルギーの内服薬です。ビラノア、デザレックスそしてさらにはデスロラタジンの前駆物質のルパタジンの３つがあります。田辺三菱製薬のルパタジンつまりデスロラタジンの前駆物質はまだ市場には出ていません。デスロラタジンが日本でも使えるようになった今なぜタリオンの後継商品が出るのか意味深です。ビラノアと同じスペインから導入されるみたいです。ビラノアとデザレックスをどう使い分けするか？１４日しか処方できないのも大変です。さらに来年はルパタジンが入ってくる。田辺三菱製薬はタリオンの特許切れでAGもいつでも販売できるようです。AGのSANIKよりもEEがフェキソフェナジンでは売れているらしいびっくりしました。

[PDF] ビラノア錠 20 mg に関する資料 大鵬薬品工業株式会社

第一世代の抗ヒスタミン薬は、があるので、眠気が強く、口渇、便秘が現れることがあります。第一世代と第二世代（ゼスランのみ）は緑内障や前立腺肥大に禁忌です。

リジン）と効力はほぼ同等で，フェキソフェナジン塩酸塩（以下，フェキソフェナジン）よりも

2020年12月10日にビラノアOD錠20mgが発売されました。当院でも取り扱っております。味はライム風味です。
ODとは『Oral disintegration』のことで『口腔内崩壊錠』を意味します。水なしでも口の中でさっと溶けて服用できるのがメリットです。もちろん水と一緒に服用することも可能で、効果は通常の錠剤と同等です。
発売に当たり口腔内崩壊時間を評価していますが、口の中でとけるのにかかる時間は平均で11.35秒となっています。水なしで服用できる抗アレルギー薬の選択肢はいかがでしょうか。

総称名:ビラノア; 一般名:ビラスチン; 販売名:ビラノア錠20mg; 製造 ..

島根大学皮膚科の千貫裕子先生のじんましんのＷＥＢ講演会をみた。ビラノアはＭＥＩＪＩさんと大鵬薬品さんの2社で発売している。理想の抗アレルギー薬がまだない状態ですが最もMONITERING理想の抗アレルギー薬に近いとされるのがビラノア錠です。アレグラの改良型のビラノア錠はTmaxが一時間と効果発現まで時間が短いのが素晴らしい。患者さんもあまりに早く効くのでびっくり。ルパフィンのＷＥＢも拝聴した。抗ヒスタミン作用と抗ＰＡＦ作用がありＤＵＡＬＥＦＦＥＣＴを有しており増量ができることがＴｍａｘＴ１／2が長く持続性薬価が安いなどを評価されました。デザレックスの時は優しいイメージを上げられたと思う。いずれにせよ、併用禁忌薬があるさらには前立腺肥大緑内障には使いにくい第一世代は副作用の観点から使うべきではない、安全性から第二世代を使うべきではある。変更するか増量するかについては薬を増やさないために医療経済も考えて変更する。国際ガイドラインでは増量である。夜は体の中のステロイドの分泌が少ないだからよるかゆくなると説明された。

ら薬剤の中で，添付文書上に自動車運転等の注意等の記載のないものは，フェキソフェナジン塩

スギ、ヒノキによる花粉によるアレルギー性鼻炎(花粉症)で受診する患者さんが現在、多くいらっしゃいます。アレグラ・アレロックなどに代表される第2世代抗ヒスタミン薬（花粉症治療薬）に続いて、近年ビラノア・ルパフィン、デザレックスなど治療の選択肢が広がってます。

[PDF] アレルギー性疾患治療剤 ビラスチン錠 処方箋医薬品（注意

花粉症で、毎朝ビラノアを服用しています(その後１時間空腹状態を維持しております)。
スギ花粉の時期はよく効いていますが、私はヒノキの症状が酷く、毎年ヒノキの飛ぶ時期が来るとビラノア１錠では効きません。
(仕事に差し支えるほど鼻水、くしゃみが出ます。)

おいて、本剤20mg（1日1回）、フェキソフェナジン塩酸塩120mg.

花粉症治療薬に限って検索数をみてみると、1位ビラノア、2位アレグラに続いて多く検索されたのは、第2世代抗ヒスタミン薬「アレジオン点眼液/LX点眼液」（エピナスチン塩酸塩、参天製薬）。4位は同「デザレックス錠」（デスロラタジン、オルガノン/杏林製薬）で、5位は同「ザイザル錠/シロップ」（レボセチリジン塩酸塩、グラクソ・スミスクライン）でした。検索の多くは第2世代抗ヒスタミン薬に集中しています。

DIクイズ1：（A）抗ヒスタミン薬ビラノア服用のタイミング：日経DI

市場でビラノア、デザレックスと競合する「ルパフィン錠」（ルパタジンフマル酸塩、帝國製薬/田辺三菱製薬）は花粉症治療薬の中で7位。このほか、アレグラの後発品として共創未来ファーマの「フェキソフェナジン塩酸塩錠『FFP』」が多く検索されました。

本剤20mgのプラセボに対する優越性が検証できた場合、本剤20mg群の

副作用（臨床検査値の異常変動を含む）はビラノア10mg群で134例中1例（0.7%）、フェキソフェナジン塩酸塩120mg群で135例中3例（2.2%）に認められた。なお、ビラノア20mg群、プラセボ群に副作用の発現は認められなかった。発現した副作用は、ビラノア10mg群で口渇1例（0.7%）、フェキソフェナジン塩酸塩120mg群で肝機能検査異常、頭痛、傾眠各1例（0.7%）であった。本試験において重篤な副作用及び投与中止にいたる副作用の発現、死亡例は認められなかった。

ビラノア錠・OD錠20mg | 医療用医薬品 | Meiji Seika ファルマ株式会社

他の方の質問を拝見すると、ビラノアとアレグラとの併用は可能とのこと。
手持ちがあるのは市販の「アレルビ」というアレグラと同成分の薬なのですが、アレルビを朝晩、ビラノアを朝の服用を試してみたいと思っています。
こちらの組み合わせは問題無いでしょうか？

本剤10mg及び20mgは1日1回、フェキソフェナジン塩酸塩は1回60mgを1

抗ヒスタミン薬には第一世代、第二世代があります。最初に開発された第一世代抗ヒスタミン薬は脳への影響が大きく、強い眠気や認知機能を低下させるといった副作用があるため第二世代抗ヒスタミン薬が開発されました。現在では第二世代抗ヒスタミン薬が主流になっています。第二世代抗ヒスタミン薬は副作用も少なく、効果の持続、アレルギー反応の治療効果もすぐれたものといえます。