飲み方のポイントとして、ことでフォシーガの副作用であるカンジダを予防できます。
糖尿病や心不全、腎臓病の治療をする目的でフォシーガを服用する場合は、保険適用になります。一方で、になります。
糖尿病の薬（SGLT2阻害薬）～スーグラ、フォシーガ等～
フォシーガは、有効成分の配合量により5mgと10mgの2種類に分けられます。基本的に、2型・1型糖尿病の治療に使用する場合は5mgから服用を開始。効果が不十分のときは10mgへの増量が検討されます。
フォシーガ（ダパグリフロジン）とメトホルミンの併用は、2型糖尿病治療において多くの患者で使用される組み合わせです。フォシーガはSGLT2阻害薬として、尿を通じて余分な糖を体外に排出することで血糖値の管理を助けます。一方、メトホルミンは肝臓での糖の産生を抑制し、インスリン感受性を高める作用を持っています。この2つの薬を併用することで、異なるメカニズムでの血糖コントロールが期待されます。
フォシーガのダイエット効果をさらに高めるための方法は以下の通りです。
最後に、定期的な健康チェックを受けることも大切です。体重や血糖値の変化を把握し、医師と相談しながら適切な対策を講じることで、リバウンドを防ぐことができます。フォシーガの効果を最大限に活かし、健康的な体重を維持するためには、これらのポイントを押さえておくことが重要です。
また、重篤な副作用としては、低血糖、腎盂腎炎、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症、脱水、ケトアシドーシスがあります。
そのため、フォシーガを扱っている病院を受診して処方してもらいましょう。
効果に個人差がある栄養不良状態/飢餓状態/不規則な食事摂取/食事摂取量の不足又は衰弱状態の方は低血糖の症状を起こす恐れがある脱水や糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、脳梗塞を含む血栓・塞栓症等危険性がある
SGLT2阻害薬の投与中止後、血漿中半減期から予想されるより長く尿中グルコース排泄及びケトアシドーシスが持続した症例が報告されていますので、必要に応じて尿糖を測定するなど観察を十分に行ってください。
※SGLT2阻害薬を投与されていない人と比較している研究ではありません。
ケトアシドーシスはインスリンが不足することにより引き起こされるため、特に1型糖尿病患者さんでは注意が必要です。「SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation」では、
「１型糖尿病患者の使用には一定のリスクが伴うことを十分に認識すべきであり、使用する場合は、十分に臨床経験を積んだ専門医の指導のもと、患者自身が適切かつ積極的にインスリン治療に取り組んでおり、それでも血糖コントロールが不十分な場合にのみ使用を検討すべきである。」と記載されています。
フォシーガに関して、よくある質問を以下にまとめました。これからフォシーガの使用を検討している人や、現在フォシーガを服用中の人は、参考にしてみてください。
フォシーガは商品名で、一般名（成分名）はダパグリフロジンです。
その他、フォシーガは、炎症抑制、心機能の改善等の心臓に有益な作用をもたらすことが知られています。
SGLT2阻害薬は、このSGLT2の働きを妨げることで効果を発揮します。
文責・名古屋市名東区 糖尿病内科 アスクレピオス診療院 糖尿病専門医 服部 泰輔 先生
ジェネリック医薬品は全てのSGLT2阻害薬で発売されていません。
SGLT2阻害薬に特有の症状ではありませんが、ショック・アナフィラキシーに注意が必要です。
フォシーガ（一般名：ダパグリフロジン）の適応としては、以下が認められています。
８．６．２． 特に、１型糖尿病の患者、インスリン分泌能低下、インスリン製剤減量やインスリン製剤中止、過度な糖質摂取制限、食事摂取不良、感染症、脱水を伴う場合にはケトアシドーシスを発現しやすいので、観察を十分に行うこと。
ここでは、SGLT2阻害薬の効果や副作用についてご紹介していきます。
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体質や持病の種類・程度によっては、フォシーガが服用できないケースがあります。
インターネットなどを通じ、海外から個人輸入されたものを購入することも可能です。しかし、個人輸入されたものの中には、品質や安全性が確認できない場合があります。正規品を装った偽物や、不衛生な場所・方法で製造されたものもあるでしょう。
フォシーガには、5mgと10mgの2規格があります。各規格の薬価は以下のとおりです。
フォシーガとメトホルミンの併用療法は、特に以下のような患者に適していると考えられます。
フォシーガの服用は禁止されていないものの、服用できるかのな方もいます。
SGLT2阻害薬は、日本では2014年に初めて発売され、糖尿病の新しい治療薬として注目されました。SGLT2阻害薬は、体内に不要な糖のみを排出し、体の維持に必要な糖は残してくれます。SGLT2阻害薬を単独で使用する場合、比較的低血糖状態に陥りにくい点が特徴です。
SGLT2阻害薬の副作用と頻度は、以下のように報告されています。
参考文献：
以上が、SGLT2阻害薬のまとめになります。
もし、よければ、他の記事も参照して頂けると幸いです。
それではフォシーガは、どのようにして効果を発揮するのでしょうか？
慢性心不全や慢性腎臓病では10mgが使われることも。疾患や状態によって使い分ける必要があります。
フィットクリニックではフォシーガ（5mg／10mg）の処方を行っております。
フォシーガは通常の運動や食事制限よりも、効率的に糖質の制限及びカロリー消費が可能です。
フォシーガの飲み方は、服用目的や症状によって異なります。です。
ケトアシドーシスはインスリンが不足することにより引き起こされるため、特に1型糖尿病患者さんでは注意が必要です。「SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation」では、
「１型糖尿病患者の使用には一定のリスクが伴うことを十分に認識すべきであり、使用する場合は、十分に臨床経験を積んだ専門医の指導のもと、患者自身が適切かつ積極的にインスリン治療に取り組んでおり、それでも血糖コントロールが不十分な場合にのみ使用を検討すべきである。」と記載されています。
●フォシーガ5mg・10mgの処方価格（服用したことがある方）
フォシーガは長期投与試験によって「安全上の懸念事項は特定されなかった」と報告されています。そのため、長期投与可能な薬です。
SGLT2阻害薬はその作用機序からケトアシドーシスに注意が必要です。
どの薬でも認められるアレルギーや肝障害などを除くと、SGLT2阻害薬は、尿糖が増えて、細菌や真菌の増えやすい環境が整うため、膀胱や性器感染症が増えます。
排尿時の痛みなどを認めたら、主治医と相談しましょう。
尿糖が増えると、尿量が増えるので、頻尿になります。
夜間にトイレに行くことも多くなりますので、転倒リスクの高い高齢者は注意しましょう。
高度の糖質制限をしつつ、SGLT2阻害薬をのむと、糖分が著しく不足し、高度の代謝異常をきたす恐れがあります。
SGLT2阻害薬は、1型糖尿病患者でも安全に使用できる可能性が示唆されていますが、ケトアシドーシスに注意すべきです。
治療をする目的でフォシーガを服用する場合は、保険適用になります。
SGLT2阻害薬は過剰な糖を尿として排泄することから、ダイエット目的に適応外使用されることが増えていますが、保険が使えず、また重大な副作用が生じた場合に救済制度の対象外ともなります。
メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。
なおフォシーガは、2型・1型糖尿病や慢性心臓病、慢性腎臓病への効能、効果が認められている医薬品です。
そのため、SGLT2阻害薬で高い治療効果を期待することができます。
SGLT2阻害薬を服用すると、尿量が増えることで体内の水分量が減るため、脱水に注意が必要です。
SGLT2阻害薬では心血管疾患や腎疾患に対するデータが示されています。
フォシーガの有効成分の働きによって、余分な糖の排出を促すことで、上がった血糖値を下げます。尿量も増加することから、体重減少にも効果が期待できると考えられています。