男性ホルモンのメインとなるテストステロンは精巣などで作られます。
プロペシア(フィナステリド)は女性の脱毛症には推奨されていません。 プロペシア(フィナステリド)は一部の男性ホルモンの抑制に働きかけるAGA治療薬ですが、 女性が服用するとがあります。
さらに、プロペシア(フィナステリド)が阻害するDHT (ジヒドロテストステロン)には胎児の男性外性器の形成をサポートする役割もあるため、 妊娠中の女性がプロペシア(フィナステリド)を服用するとを与えかねません。
薄毛を引き起こすのは男性ホルモンの「ジヒドロテストステロン(DHT)」
プロペシア(フィナステリド)の服用後、1〜3ヶ月ほどの間に抜け毛が増えた場合、が起きている可能性があります。初期脱毛はプロペシア(フィナステリド)の内服により、AGAの原因となるDHTの生成が抑えられ、ヘアサイクルが正常化していく段階で、成長期を終えた弱った毛が抜けることで起こる、一時的な現象です。新しい毛に生まれ変わるための準備段階で、通常は服用開始後3ヶ月以内程度で治りますので、心配はいりません。
男性ホルモンに変換される過程で、AGAの原因となるテストステロンにも姿を変えるため、結果的にAGAの発症に深く関与しています。
実は…!『AGA治療』と『男性ホルモン治療』は両立できるのです。
男性器の形成には男性ホルモンの存在が必要不可欠であるため、フィナステリドにより男性ホルモンの生成が抑制されることで、男性器に異常が生じてしまいます。
フィナステリドは男性ホルモンを抑制するため、お腹の中にいる子供が男児だった場合に男性器の正常な発達を妨げてしまう危険性があるのです。
男性ホルモンのバランスを維持するために、以下のポイントを心がけましょう。
プロペシア(フィナステリド)の効果の有無を判断できるのは、です。AGA治療はヘアのサイクルを正常化することで発毛を促す治療法のため、効果判定には。
フィナステリドは、5αリダクターゼⅡ型の働きを抑え、DHTの生成を抑制します。DHTの生成を抑えられた毛髪は、ホルモンレセプターとの結合が抑えられ、TGF-β1を生成できなくなります。これにより、短縮化されたヘアサイクルが正常化され、太く長い毛髪が成長するようになります。そして抜け毛が減っていき、薄毛が改善されていきます。
『フィナステリドに副作用はあるの?』 『AGAを治したいけれど副作用が心配』
髭をはやしたり、体毛を増やしたりする男性ホルモンですが、。髪の毛が生えてから抜けるまでのヘアサイクルが短くなると、太くて長い髪の毛になる前に抜けてしまいます。
フィナステリドはあくまでも男性用のAGA治療薬ということを理解し、女性は決して誤飲しないように注意しましょう。
DHTの作用は男性ホルモンの主役となるテストステロンと同じような作用なのです。
フィナステリドの効果には、個人差があります。一定期間使用しても効果がみられない場合は、他の治療法を検討したほうがよい可能性もあるでしょう。
女性にも男性ホルモンはありますが、その量はわずか男性の10分の1です。
フィナステリドは男性ホルモンの生成を抑制しますが、女性ホルモンを増やす効果はありません。
フィナステリドの注意点やリスクの1つ目は、AGAに対する即効性がないことです。
以下では、女性がフィナステリドなどのAGA治療薬を使用してはいけない理由と注意点について紹介します。
緊急解明。『AGA治療』と『男性ホルモン治療』は両立するか!?
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム(PFS)の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる?という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります(ネガティブフィードバック)。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官(睾丸など)が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか?というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
2つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因?とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして3つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている?とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文(※2)によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果(反偽薬効果/成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること)が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム(PFS)のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム(PFS)は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム(PFS)が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
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プロペシア(フィナステリド)は肝臓で代謝されるため、体質によっては肝臓に負担をかける場合があります。
出現率は極めて低いですが、肝機能数値(ALT/AST/γ-GTP)などの数値の上昇が報告されていますので、これらの異常や、万一、だるさ・食欲不振・吐き気・皮膚の痒みや黄疸など(いずれも肝機能障害が疑われる症状です。)の体調の異常を感じた場合には、直ちに服用を中止し、病院やクリニックに相談しましょう。
フィナステリド(プロペシア)は男性型脱毛症(以下AGA)の治療、予防薬として ..
ポストフィナステリドシンドローム(PFS)とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症(AGA)治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98%に症状の改善(薄毛進行予防)が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1%、96週間の服用で1.6%の被験対象者に、リビドー減退(性欲減退)、勃起機能不全(ED)、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され(※1)、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団(PFS財団)が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
ジヒドロテストステロンという男性ホルモンが毛根に作用して起こる薄毛をAGAと言います。ミノキシジルやフィナステリドの内服が最も効果的です。
フィナステリドの効果は科学的に証明されているものの、人によっては合わない場合もあります。使用を中止するかどうかは総合的な判断が必要になるため、必ず医師に相談するようにしましょう。
副作用や費用の面以外では、以下の2点を踏まえて医師に相談してみてください。
やはりテストステロンが男性ホルモンの主役となる存在なのでしょう。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA(男性型脱毛症)治療薬、フィナステリド(プロペシア)。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム(PFS)」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム(PFS)ですが、その原因は何なのでしょうか? フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
テストステロンは男性ホルモン(アンドロゲン)の中の主な構成成分です。 第一次 ..
フィナステリドは、これまでお伝えしてきたように男性型脱毛症(AGA)の治療に対して有効ですが、一方で乳房肥大という副作用が挙げられます。
AGA治療薬「プロペシア(フィナステリド)」男性型脱毛症 飲み薬
フィナステリドはジェネリック医薬品のため費用は以前より下がっているものの、1ヶ月あたり4,000円程度はかかります。フィナステリドの治療効果を実感するためには少なくとも6ヵ月の継続が推奨されており、たとえば1年続けた場合約50,000円かかるため、費用を負担に感じる方も一定数いるようです。
AGA(男性型脱毛症)とは、思春期以降に男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン ..
AGA治療薬フィナステリドは、即効性のあるお薬ではありません。
効果の感じ方には個人差があるものの、基本的には服用を開始してから6ヶ月〜1年間程度の時間がかかると言われています。
どんなに早い方でも、効果があらわれるまでに3ヶ月程度の期間が必要なため、焦らずに服用を続けることが大切です。