A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。
近年、薄毛（FAGA）で悩む女性が増えてきています。男性型脱毛症には高い効果が認められるフィナステリドですが、女性への投与は固く禁じられています。
特に妊娠中または妊娠の可能性がある方が服用すると、胎児の外性器形成に影響を及ぼす危険性があるため内服はおろか「薬剤に触れる」ことも避けるよう警告されています。
また、小児や高齢者に対する有効性も確立されていないため、服用は避けましょう。
前述しましたがフィナステリドは毎日決まった時間に内服する薬剤です。もし飲み忘れたとしても2日分を一度に服用することのないよう、注意しましょう。
また、フィナステリドを内服中は献血ができません。献血が可能になるのは服用中止から1か月後ですのでお気を付けください。
それに加え腫瘍マーカー*2であるPSAを半減させる性質があるため、前立腺がんの検査を受ける方は必ず申告が必要です。
ノコギリヤシの他には亜鉛にDHTを抑制する効果があるとのことです。
今までの文章を読んでいただいた方は、効果も高く、副作用もフィナステリドとさほど変わらないデュタステリドの方が良いと思われたと思います。
ただし、一つだけ落とし穴があります。
それは、フィナステリドの方が半減期の期間が短いことです。
フィナステリドは、1日経つとほとんど体外に排出されて残りません。
それに対してデュタステリドは、半年間飲み続けると数ヶ月は体内に留まってしまいます。もし服用中に男性機能が低下した場合、フィナステリドは服用を中止すればすぐに回復しますが、デュタステリドの場合は服用を中止しても、回復までに数ヶ月かかることが多いのです。
そのことから、フィナステリドの方が安全性が若干高いと考えられ、まずはフィナステリドから治療をスタートすることをおすすめします。
デュタボルブは、フィナステリド1mgの1.7倍の効果があると言われておりますが、と言われ、海外では従来より供給されているものです。
こちらも発売記念価格として、従来のデュタボルブと同価格で処方致します。
ご期待ください！
※スーパーデュタボルブ供給後は、デュタボルブも発売中止となります。
AGAや薄毛に対し、なぜプロペシアが効果的なのか解説していきます。
この記事を読むことで、フィナステリドの正しい知識を得て、AGA治療に対する不安を解消できるでしょう。
プロペシア錠はAGAの改善に効果が見込まれる治療薬ですが、そもそもAGAとはどのような薄毛症状を指すのでしょうか。AGAの特徴やメカニズムについてお伝えします。
コラーゲンやエラスチンの生成が促進されるため、たるみにも効果が期待できます。
フィナステリドはAGA治療薬の一種で、男性ホルモンの「DHT（ジヒドロテストステロン）」の生成を抑制することで、薄毛・抜け毛を予防する効果のある成分です。
DHTにはヘアサイクルの成長期を短くする働きがあるため、フィナステリドによってDHTの生成が抑えられると、乱れたヘアサイクルが正常に戻るようになります。
AGAは「Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）」の略称。思春期以降に発症する薄毛の症状で、髪の毛が細く柔らかくなり、前頭部の生え際が後退したり、頭頂部が薄くなったりする進行性の脱毛症です。
この症状の原因となるのが、「ジヒドロテストステロン（DHT）」という強い男性ホルモン。DHTは、男性ホルモン「テストステロン」が「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」によって変換されて生まれる物質です。詳しい原因はわかっていませんが、思春期以降に体内で5αリダクターゼの働きが活発になってDHTが過剰に産生されると、DHTは髪をつくる毛母細胞の働きを妨げるようになります。すると通常であれば2～6年は生えているはずの毛髪が、十分に成長する前に抜け落ちるようになり、薄毛が起こってしまうのです。
5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類がありますが、プロペシア錠に含有されるフィナステリドには、このうち頭部に多く見られるⅡ型の働きを抑え、DHTを作らせないようにする作用があります。プロペシア錠の服用でDHTが減少し、髪の発毛サイクルが正常に戻ることによって、薄毛や抜け毛が次第に改善されていきます。
フィナステリドには、還元酵素5αリダクターゼの阻害作用があると言われています。
デュタステリドは臨床試験にて、6カ月（24週間）での発毛効果が確認されています。日本人200例を含む917例のというかなり大規模な臨床実験で、デュタステリド（偽薬、0.02mg、0.1mg、0.5mg）を投与した際の有効性及び安全性が検討されています。
フィナステリドは先述した通り、AGAの進行を抑える治療薬であって、発毛を促す効果がある治療薬ではありません。フィナステリドを服用していて、効果が表れてくると髪の毛が生えてきたように見えますが、それは本来のヘアサイクルに近づき、成長すべき髪の毛が成長したからであって、フィナステリドが発毛を直接促したわけではありません。しかし、フィナステリドと併せて発毛を促進する治療薬を使用することで、発毛効果を一層高めることができます。そうした治療薬の代表とされるのがミノキシジルを配合した内服薬や育毛剤です。ミノキシジルは日本皮膚科学会が発表する診療ガイドラインにおいて、発毛効果が特に認められた最高ランクＡに認定されています。フィナステリドもAランクに認定されているため、AGAの治療には、進行を抑えるプロペシア及びフィナステリド、そして発毛を促すミノキシジルを含む治療薬を併用すると効果的です。
しかし、その治療効果は男性のように絶対的なものではありません。
フィナステリドを使用すると。この副作用は、フィナステリドが男性ホルモンの一つであるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制するため、と考えられています。精液量の減少が起こる場合、、用量によっては更に早く現れることもあります。ただし、全ての人がこの副作用に見舞われるわけではありません。また、副作用の程度も個々に異なり、軽度から重度まで様々です。重大な影響を及ぼすことは稀で、。。しかし、中には服用を止めても症状が続くケースもあります。これを「」と呼び、後述します。なお、フィナステリドの服用による精液量の減少が男性の生殖能力にどの程度影響を及ぼすかについては、現在のところ明確な結論は出ていませんが、。
では、1mgと0.2mgでどれくらい効果の差があるのでしょうか？
フィナステリドは薬剤の一般名です。「プロペシア®」はフィナステリドの先発品の商品名です。単に「フィナステリド」と言った場合は、様々なメーカーから製造されているジェネリック医薬品を差します。例：フィナステリド 1mg「FCI」のように、一般名「会社名」のように表記されます。プロペシアもフィナステリドも効果効能に差はありません。
女性の適正なフィナステリドは2.5mgで十分なのかもしれません。
薄毛を招く「ヘアサイクル」の乱れを改善することでAGAを治療します。ヘアサイクルとは、髪の毛が持つ「成長期」→「退行期」→「休止期」というサイクルのことで、充分な時間をかけて各期間を繰り返していきます。
成長期が短くなると髪の毛が十分に成長しきる前に抜けてしまうなど、ヘアサイクルの乱れは髪の毛の状態に直結します。フィナステリドには、ヘアサイクルを乱すDHT（ジヒドロテストステロン）と呼ばれる酵素の生成を抑制する働きがあるため、AGA治療に効果を発揮してくれるのです。
注意点として、薬剤の形状が変わり飲みやすくなったなどの例外を除き、後から登場したからといって、ジェネリック医薬品の性能が先発医薬品を上回ることはありません。つまり、フィナステリドはAGAの原因の1つであるヘアサイクルの乱れには効果を発揮しますが、もう1つの原因である頭皮の血流不足に対しては有効とは言えないのです。
効果的にAGAを治療するには、2つの原因を解消することが欠かせませんので、フィナステリド服用時はミノキシジルの併用を強くお勧めいたします。
フィナステリドは女性のAGAに効果があることが判明したのです。
プロペシアは、フィナステリドを主成分としたAGA治療薬です。そのため正確には、プロペシアは薬の名前、フィナステリドは成分の名前を表します。
ただし、プロペシアのジェネリック医薬品がフィナステリドと呼ばれていることもあり、一般的には「フィナステリド＝薬の名前」として使われているケースが多いです。
FAGAにフィナステリドが効果的だったと分かれば次は副作用についてです。
フィナステリドはAGAの進行を食い止める薬です。AGAは男性ホルモン「テストステロン」が還元酵素「5αリダクターゼ」と結びつき、悪玉男性ホルモン「ジヒドロテストステロン」に変換されることで発症します。ジヒドロテストステロンが毛母細胞の働きを抑制することで髪の毛の成長を阻害し、抜け毛が増えてしまうのです。
フィナステリドは5αリダクターゼの働きを抑制し、テストステロンと5αリダクターゼの結合を防ぎます。その結果ジヒドロテストステロンが作られにくくなり、抜け毛の進行を食い止めることができるのです。
これにプロペシアを加えることにより、より高い効果が期待できます。
プロペシアの有効成分であるフィナステリドには、副作用のリスクもあります。これはなにもフィナステリドに限ったことではなく、化学的に製造されたすべての医薬品や有効成分には副作用のリスクがともなうのです。
男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口投与する。なお、必要に応じて適宜増量できるが、1日1mgを上限とする。 7
1日1回、最大1mgを服用します。上限を超えての服用は意味がありませんので、前日の飲み忘れ分をまとめて服用などはしないでください。服用タイミングに特に定めはありませんが、毎日決まった時間に服用すると、効果が安定しますし飲み忘れの防止にもなりますのでお勧めです。
[PDF] フィナステリド錠 0.2mg「FCI」 フィナステリド錠 1mg「FCI」
副作用のリスクを最小限に抑えるためにも、フィナステリドの服用は医師の指導のもと、適切な用法用量で行うことが重要です。
男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口
両者を併用することでより高い効果が期待できますが、複数の医薬品を服用するのは飲み合わせが心配です。そこで今回は、フィナステリドとミノキシジルの併用で得られる効果と相互作用をわかりやすく解説します。
フィナステリドの含有量を減らしたものが、AGA・薄毛治療に使用されるプロペシアです。 前頭部や頭頂部が薄くなるAGAに効果的
フィナステリドとミノキシジルは併用が可能です。
フィナステリドは、ヘアサイクルの乱れを正常に戻す働きを持つAGA治療薬ですが、AGAの主な原因はもう一つ、頭皮の血流不足も挙げられます。
頭皮の血流不足にアプローチするAGA治療薬が、ミノキシジルです。
ミノキシジルには、ミノキシジルローション（外用）とミノキシジルタブレット（内服用）があり、いずれも効果・効能は同じです。
血流を改善して発毛を促す 「攻め」の治療薬と言われています。
フィナステリドとミノキシジルを併用することで、ヘアサイクルの乱れと血流不足の両方にアプローチできるため、相乗効果による薄毛の改善が期待できます。
[PDF] 《フィナステリド錠》 5α-還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬
なお、本ページでは「プロペシア（フィナステリド）」と並列して名前を記載していますが、これらの名称には明確な違いがあります。「プロペシア」は薬の商品の名称であり、「フィナステリド」は薬の有効成分の名称です。
フィナステリド 1mg が投与された患者の 1 回の射精を介し
30代後半より頭頂部の軟毛化と薄毛を認めたため、48歳よりAGAの治療としてフィナステリドの内服を開始しました。治療開始後半年で明らかな発毛を認め、その後順調にAGAは改善しています。 48歳から内服を始めて、7年3か月間の経過を写真で供覧しています。 （現在も院長は内服を継続しています。）
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
シアリスには、の可能性が高いことが分かってきています。こうして
血管の内側を覆っている血管内皮細胞は、血管の最内層にある細胞で、を果たしています。血管内皮細胞はなどを行っています。
動脈硬化の初期段階であるであることから、この血管内皮細胞の働きが低下した状態をし、さらにはができれば、動脈硬化、生老化活習慣病、につながります。
において、シアリス（PDE-5阻害薬）はされています。このようにシアリスは、ことが分かってきています。
アメリカやEUでは、シアリスのアンチエイジング効果について臨床試験が行われています。その中で、心血管系リスクのある男性がしたという報告があります。