フォシーガの長期投与によって起こる体への影響として挙げられるのは、です。


医薬品医療機器等法において、フォシーガは慢性心不全、慢性腎臓病の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容目的での使用については国内で承認されていません。


フォシーガでのダイエットに失敗してしまった方には、いくつかの理由が考えられます。

フォシーガはその中でも適応範囲が広く、2型糖尿病以外にも、1型糖尿病、慢性心不全、慢性腎不全に効果があるとされています。血中の余分な糖を排泄したり、水分量を調節したりするため、心臓や腎臓の負担を軽減する効果も期待されます。

メトホルミン＋プラセボ群と比較してメトホルミン＋フォシーガでは優位に体重の減少（24週間で-2.96kg）を認めました。また内臓脂肪の優位な減少も認めました。

フォシーガでのダイエットに失敗してしまった方は、ぜひ最後までご覧ください。

主に糖尿病など保険診療の対象となる病気に効果が期待できるフォシーガですが、体重減少への効果が臨床試験でも認められ始めたことで、自由診療でのダイエット薬として注目を浴びることになりました。

フォシーガは多くの利点がある一方で、いくつかの副作用が知られています。

フォシーガの効果についてお悩みの方は、ぜひ最後までご覧ください。

フォシーガは食事から摂取した余分な糖分を尿として排出するため、食事量が変わらなくても腎臓から吸収される糖の量をカットします。そのため、糖質制限に近い効果が期待されます。

フォシーガの効果が現れるのは、約1時間後とされています。その後、効果は8〜12時間後に落ち始めますが、24時間までは持続するといわれています。できるでしょう。

スマホで診察を受けるなら、自宅にいながらフォシーガが処方可能です

7月から、1日朝1回持効型インスリン4単位、フォシーガ1錠を服用しています。痩せました。太りたいです。食事は今までよりも控えめになっているとは思います。163センチ40キロです。食後の血糖値の上がり方がすごいため、食事量は怖くて増やせません…。どうしたら良いでしょうか？

です。
FDAとは日本における厚生労働省のような組織です。
効果としては
ストレスによる食欲増強を抑制
摂取カロリーをカット
糖質の消費を抑えてリバウンドを防止

らしいです。なんか効きそうですが、あくまでもサプリということと、
海外から輸入しないといけないということで今回除外します。

５GLP1受容体作動薬
リベルサス オゼンピック サクセンダ トルリシティ など
興味のある方は聞かれたことあるかもしれません。



GLP-1（グルカゴン様ペプチド1）受容体作動薬は、2型糖尿病や肥満治療に使用される薬剤です。
GLP-1は、食事を摂ることで腸から分泌されるホルモンで、血糖値の調節に重要な役割を果たします。

GLP-1受容体作動薬は、この自然なホルモンの作用を模倣し、
以下のような複数の作用を通じて効果を発揮します：

インスリン分泌の増加:
食後の血糖値が上昇すると、GLP-1受容体作動薬は膵臓のβ細胞に作用してインスリンの分泌を促進します。
これにより、血糖値の上昇を抑えます。

グルカゴン分泌の抑制:
この薬は、血糖を上昇させるホルモンであるグルカゴンの分泌を抑制します。

胃の排出の遅延:
GLP-1受容体作動薬は胃の内容物の排出を遅らせることで、食後の血糖値の急激な上昇を防ぎます。

食欲の抑制: 脳に作用して満腹感を増すことにより、
食欲を抑制し、結果的にカロリー摂取を減少させます。

副作用
GLP-1受容体作動薬は一般的には耐容性が良いですが、いくつかの副作用があります。
最も一般的な副作用は消化器系に関連しており、以下のような症状が報告されています：

悪心や嘔吐: これは非常に一般的な副作用で、特に治療開始時に多く見られます。
これは副作用ですが、気持ち悪くなって食べられなくなることがダイエットにつながる、
という意味ではある意味正当な効果ともいえます。

下痢: 胃腸の動きが変化することで、一部の患者に下痢が発生することがあります。

便秘: 一部の患者では、便秘が副作用として現れることがあります。

腹痛: 消化器系の不快感や痛みが伴うことがあります。

その他、まれに重篤な副作用が発生することがありますが、これは非常に稀です。
その中には、膵炎や甲状腺腫瘍（特にC細胞腫瘍）のリスクが含まれることがあります。

当院ではリスク確認のためまずは血液検査を必ずさせていただいております。




6 SGLT2阻害薬

SGLT2（ナトリウム・グルコース共輸送体2）阻害薬は、
主に2型糖尿病の治療に使用される薬剤です。

これらの薬剤は、腎臓の働きに影響を与えることで血糖レベルを管理します。

その効能効果は以下の通りです：

血糖値の低下:
SGLT2は腎臓の糸球体で濾過されたグルコースの再吸収を担当します。
SGLT2阻害薬はこのプロセスを阻害し、グルコースの尿への排泄を促進します。
これにより、血糖値が低下します。

体重減少: 余分なグルコースが尿として排出されるため、体重減少効果があります。

血圧の低下: これらの薬剤は利尿作用も持ち、それによって血圧が低下する効果が見られます。

副作用
SGLT2阻害薬は一般的には安全で有効ですが、いくつかの副作用が報告されています：

尿路感染および生殖器感染:
グルコースの尿中排泄の増加は、尿路感染症や酵母感染症などの生殖器感染のリスクを高めることがあります。

脱水症状:
SGLT2阻害薬による利尿効果は、脱水症状を引き起こす可能性があります。
特に高齢者や腎機能が低下している患者において注意が必要です。

低血糖:
他の血糖降下薬と組み合わせて使用する場合、低血糖のリスクが高まることがあります。

ケトアシドーシス:
まれに、SGLT2阻害薬はインスリンレベルが適切であってもケトアシドーシスを引き起こす可能性があります。
これは、血中にケトン体が異常に蓄積する状態です。

SGLT2阻害薬は2型糖尿病の管理に非常に有効な選択肢ですが、
治療を開始する前や治療中に医師との密な連絡を保ち、
特に尿路感染や脱水の兆候に注意することが重要です。
また、これらの薬剤の使用はそれぞれの患者の健康状態や他の医薬品との相互作用を考慮して、
医師が慎重に判断する必要があります。



我々内科医（の端くれ）は糖尿病患者さんに保険診療でこれらの薬を使用の経験があります。

美容クリニックとかダイエットクリニックとかDM◯オンラインクリニックとか、安全を考えて
処方していればいいと思いますが、大丈夫なの？

【メディカルダイエットの社会的な意味と背景】

コロナ禍前から医療費については少子高齢化に伴い多い多いと言われていました。
それがコロナで爆発。コロナについてはわからないことも多かったので過剰医療だった
可能性は否めませんが、今現在、膨大な医療費は医療者の責任として６月からの診療報酬改訂で
内科を筆頭にそこそこ保険点数が下がります。決まったことにとやかく言うつもりはありません。

では・・・ではでは、

なぜこのメディカルダイエットを巷の保健医たちは敬遠し、
美容クリニックやダイエットクリニックが積極的に取り入れているのでしょうか？

なぜ糖尿病になる前の（なんなら予備軍の）人たちが、自分のお金で糖尿病の薬で痩せて、
糖尿病にならないことに対してなぜネガティブな意見が存在するのでしょうか？

確実に医療費削減に貢献するはずです。

【①日本糖尿病学会の見解】

2020年 7月9日 掲載、2023年 4月12日 改訂、2023年 11月28日 改訂で日本糖尿病学会が、
以下のような見解を発表しています。

↓↓ ↓ ↓



簡単に言うと

「ダイエットで使う奴らのせいでホンマに必要な患者さんの分足りへんねんけど。
そもそも不適切使用やからな？気をつけろよ。わかってんな？」

ぶっちゃけその筋の専門家にそんなこと言われたら我々は一旦引きます。当然。

でも、疑問としては、（これは国民皆保険の概念からすると難しいところですが）
保険適用の患者さんは国民が７割出してダイエット薬を飲んでいるのでは？
本当に必要な人もいるかもしれないけど、実際はその糖尿病患者さんは食べるの我慢すれば改善する人も
いるでしょ？同じ背景（年齢、食べる量、飲む量など）でも糖尿病の数値だけ悪い人もいると思います。
糖尿病だから保険診療、糖尿病じゃないから自費でも不適切だ、出す医者は医者失格だ・・・と言うのは
暴論じゃないかなーーと思うわけです。未病って言葉もありますよね。

【②安全性】

どんな薬も副作用があります。薬じゃなくても副作用はあります。お酒でもタバコでもあります。
もちろんダイエットのお薬にもあります。

そこで・・・

病気の人はまあ保険適用でちゃんとやってるし副作用出たら可哀想だよねーー、

となりますが、

自費でダイエットで使ってる人が副作用が出たら適用外使用で自業自得、

処方した医者クソやな。それ見たことか！と犯人探しが始まるかもしれません。

糖尿病の人よりじゃない人の方が各臓器の機能が正常で免疫力も強いから大丈夫そうなんですが、

そもそも糖尿病じゃない人は公式に使えないことになってますのでそのようなデータは出てきません。

よって、自費のメディカルダイエットは健常人に保険適用の薬を使って副作用出たらどう責任取るんじゃ？

と言う懸念のもと大々的にできない（やってる強いところもありますが）ことになっています。

【③風評被害】

以上を踏まえまして、９９％大丈夫だとしても、残り１％の有害事象がクリニックで起こってしまったとしたら。

どうなるんだろう？と思いますが、メディカルダイエットが流行り出してからかれこれ何年？

糖尿病の薬で死んで吊し上げられたクリニックを聞いたことがありません。

あったら一切禁止になってるでしょうね。

引き続きメディカルダイエットで食べているクリニックも調べればあります。

それだけでやれんの？思いますけど勝算があるんでしょう。

【最後に】

僕がメディカルダイエットに真剣に取り組み始めたのは、趣味のクラブ活動でのこと。

ホステスさんは同伴、仕事、アフターと夜通し食べて飲んでしても綺麗な状態を保つ必要があります。

普通太る生活なんです。実際始めて結構体重増えた人とかよくおられます。

そんな中相談されることが多くなり、こっそりこっそりやり始めました。

やっぱり痩せたら綺麗になって人気がでて、ホステスさんの綺麗、人気はそのまま

収入に直結します。もちろん副作用で使えないって方もおられましたが。

わかりやすい世界だなーーと思う一方、やっぱり自費で薬を買って頑張ってる人、

処方している医者を悪みたいに言う風潮嫌なー、何か風向き変わらないかなー。

そう思ってこの記事を書き上げました。

保険診療を守りつつ、自費診療で未病を目指す。

そんなに間違ったことではないと思っています。


副作用もまったく感じていないので、私には合っていたのだと思います。

フォシーガ（ダパグリフロジン）とメトホルミンの併用は、2型糖尿病治療において多くの患者で使用される組み合わせです。フォシーガはSGLT2阻害薬として、尿を通じて余分な糖を体外に排出することで血糖値の管理を助けます。一方、メトホルミンは肝臓での糖の産生を抑制し、インスリン感受性を高める作用を持っています。この2つの薬を併用することで、異なるメカニズムでの血糖コントロールが期待されます。

どんな食事内容の場合に、フォシーガが合っていないのか解説していきます。

それぞれ違いは症状に対する適応範囲です。フォシーガは1型糖尿病や慢性心不全などに適応しています。

フォシーガの服用をやめることによるリバウンドの可能性はあります。

糖質を多く含む炭水化物や甘いものを好んで食べている方にはフォシーガでのダイエットは向いています。

フォシーガは糖尿病治療薬であり、ダイエット専用のお薬ではありません。

高いけどTwi○erで飲んでる方も多かったので注文してみました。
確かに尿は出る。
しかい泡立つか？って感じ。
糖排出がされてるか分からない。
そして太りはしなかったけどそれは下剤や利尿剤も合わせて使ったりしてたからだと。。。
フォシーガ単体では心許ないな、もうリピはしませんが合う方は合うのかな？？

カナグル、フォシーガ、スーグラ、ジャディアンス、ルセフィ、デベルザ など

このカロリー損失が体重減少に寄与します。
フォシーガは余分な糖を体外に排出することで、間接的にカロリーバランスに影響を与えるのです。

フォシーガは具体的には、どういう薬なのか知らない人もいると思います。

腎臓に存在するタンパク質「SGLT2」は、人体に必要な糖が尿に排出されないように働きます。フォシーガに含まれる有効成分は、SGLT2の働きを抑制して糖を尿中に出しやすくし、血糖値を下げる役割をもっているのが特徴です。

フォシーガの飲み方は、服用目的や症状によって異なります。です。

ところがフォシーガによってSGLT2を阻害されると、この再吸収が抑制され、余分なグルコースが尿として排出されます。
つまり体はことになります。

フォシーガの長期投与について、この記事で解説したことをまとめました。

比較的副作用が起きにくいと言われているフォシーガですが、感染症や低血糖には注意が必要です。尿量が増えるため、夏場は特に脱水症状にも注意しましょう。

フォシーガの長期投与に関連して、よくある質問にお答えしていきます。

最後に、定期的な健康チェックを受けることも大切です。体重や血糖値の変化を把握し、医師と相談しながら適切な対策を講じることで、リバウンドを防ぐことができます。フォシーガの効果を最大限に活かし、健康的な体重を維持するためには、これらのポイントを押さえておくことが重要です。

eGFR 25-30 mL/minであったも、フォシーガの腎保護作用はある.

この併用療法により、血糖コントロールの改善が期待される場合がありますが、効果には個人差があります。体重減少などの効果についても、個々の患者により異なるため、治療の選択肢として検討する際には、医師とよく相談することが重要です。以下では、フォシーガとメトホルミンの併用による相乗効果や、治療の選択に際しての考慮点について詳しく解説します。

後悔しないためにも、デメリットやリスクを理解した上で薬を使用しましょう。

フォシーガは製薬会社の「アストラゼネカ株式会社」などが製造、販売しています。SGLT2阻害薬にはフォシーガの他に「スーグラ」や「ジャディアンス」などがあります。

メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。

フォシーガは薬であるため、副作用やリスクについて理解していないと十分な効果が得られない可能性もあります。医療機関で診察を受け、医師と相談しながら利用しましょう。

フォシーガを含む医薬品は、必ず医師の処方のもとで使用するようにしましょう。

むしろ、フォシーガには腎臓にかかる負担を軽減し腎機能を保護する働きが認められています。
フォシーガが持つ腎臓への効果についてはこちらの記事で解説しています。
ぜひご覧ください。

ここからは、フォシーガダイエットを試した方々の口コミをご紹介します。

フォシーガとメトホルミンの併用は、糖尿病治療において異なるメカニズムでの血糖管理をサポートする組み合わせです。メトホルミンはインスリン感受性を高め、肝臓での糖産生を抑制することで血糖値を管理します。一方、フォシーガは腎臓のSGLT2を阻害し、尿を通じて余分な糖を排出します。この二つの薬を併用することで、血糖管理が強化される可能性がありますが、効果には個人差があります。

フォシーガ錠は飲みます。フォシーガを飲むタイミングは朝がおすすめです。

フォシーガは、腎臓のSGLT2というタンパク質を阻害します。
通常、SGLT2は腎臓で血液からグルコースを再吸収し、尿中に排出されるのを防ぎます。

SGLT2阻害薬（フォシーガ）において、下記は禁忌となります。

まずフォシーガは可能性があります。
これは尿中に糖が多く含まれることで、感染を引き起こしやすい環境が生じるためです。