A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。
ミノキシジルはAGAの原因を解消する治療薬ではありませんが、AGAによって弱まった頭皮の血流を改善する、発毛効果が認められた薄毛治療薬です。
日本での発売後からすでに15年以上経過しているということですね。
その後デュタステリドの作用はAGA(男性型脱毛症)の治療にも効果があることがわかり、臨床試験が進められた結果、グラクソ・スミスクライン株式会社によってAGA治療を目的とする先発薬が開発されました。ザガーロは国内では2015年に承認され、翌2016年には販売が始まっています。
AGA治療においてぜひとも押さえておくべき成分のデュタステリド、すでに治療を行っている方はもちろん、薄毛に悩んでいるけど初めて名前を聞いたという方のために、じっくり掘り下げて分かりやすく解説します。
そこでこの記事では、デュタステリドの効果について解説していきます。
ザガーロは、服用後すぐに効果を感じられる薬ではありません。服用をはじめてから、半年〜1年ほどで効果を感じることが多いです。効果を感じ始めるまでに時間はかかりますが、効果がないと自己判断で服用を中止せず、最低でも半年〜1年ほどは継続するようにしましょう。AGAは、治療を続けることがもっとも重要です。
デュタステリドの服用をやめると、ことがあります。特に、AGAが進行している場合は、再び抜け毛が増加し、数ヶ月以内に元の状態に戻ることが多いです。
フィナステリドは、5αリダクターゼの働きを抑える効果が期待できることが特徴です。
コーヒーや清涼飲料水などで飲んだ場合、添加物によって有効成分の効果が弱くなったり、予想できない副作用が起こったりする可能性があるためです。
早い人では2〜3ヶ月で効果を感じる場合もありますが、遅い場合は1年程度かかることもあります。
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。
頭皮の血流が悪かったり、皮脂が過剰に分泌されている場合、デュタステリドの効果が出にくくなります。頭皮環境の改善も治療の一環として重要です。
食事や時間帯によって効果は大きく変わらないので、飲むタイミングは自分の都合が良い時間帯で問題ありません。
デュタステリドは、AGAの治療に対してしっかりとした効果が認められています。
フィナステリドは5α還元酵素の働きを阻害するため、男性ホルモンがDHTに変換されるのを防ぎ、抜け毛を防ぐ効果があります。
もちろん効果は個人によって異なりますが、特にM字型脱毛に有効です。
デュタステリドの効果が出にくい原因として、内分泌系の乱れが挙げられます。特に甲状腺ホルモンの異常は、AGAに影響を与えます。
また、同じような効果があるフィナステリドとは何が違うのでしょうか。
デュタステリドは効果が現れるまでに時間がかかる薬です。3ヶ月で効果を実感する方もいれば、6ヶ月以上かかる方もいます。最低でも6ヶ月は継続して服用し、効果を判断するようにしましょう。焦らず、じっくりと治療に取り組むことが大切です。
効果の現れ方は、AGAの進行度や個人の体質によって異なります。
服用量を増やしても効果が高まるわけではありません。デュタステリドは、5α-リダクターゼタイプⅠとタイプⅡの両方を阻害することで、男性ホルモンのジヒドロテストステロン（DHT）の産生を抑えます。このDHTこそがAGAの原因物質です。デュタステリドは、このDHTをフィナステリドよりも強力に抑制しますが、過剰摂取は副作用のリスクを高める可能性があるので、決められた量を守って服用しましょう。
これらのAGA治療薬は効果がそれぞれ異なるため併用が可能です。
フィナステリドは効果が見られるまでに、2～3か月程の期間を要します。3か月以上内服しているにも関わらず、効果がまったく見られない場合には、薬を変更したり追加することが望ましいため、医師に相談をしましょう。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
AGA患者を対象とした、デュタステリド0.02mg、0.1mg、0.5mgとフィナステリド1mgを24週間投与した、試験結果です。
※頭頂部円内（直径2.54cm）のベースラインからの毛髪変化量での比較です。
厚労省お墨付きのデュタステリドでさえ効果がでない方・・・、おられます。
デュタステリドは、AGAによる薄毛を改善するための薬です。そのため、そもそも薄毛の原因がAGA以外にある場合、デュタステリドを服用しても効果を感じられないでしょう。
AGA以外の脱毛症としては、「円形脱毛症」があります。円形脱毛症とは、名前の通り円形・楕円形に髪の毛が抜ける脱毛症です。男性ホルモンの影響によって毛が抜けるAGAとは仕組みが異なり、主に免疫系機能に異常が生じることで起こります。円形脱毛症の場合、局所免疫療法やステロイド治療によってアプローチします。
抜け毛の原因はAGA以外にも考えられるため、まずは原因を特定したうえで最適な治療法を行うようにしましょう。
1994年：デュタステリドの臨床開発が、グラクソ・ウェルカム社でスタート
とされています。これは、他のAGA治療薬と比較しても標準的な数値ですが、個人差が大きいため、効果が実感できない患者も一定数存在します。
ザガーロの発毛効果（1インチ※2.54㎠あたり） ⇨ プロペシアの約1.6倍
そのため生え際や頭頂部の薄毛が気になる方、フィナステリドで効果を感じなかった方でもデュタステリドで効果を得られる可能性があるのです。
デュタステリドは発毛効果が期待できるAGA治療薬として注目されています。
デュタステリドには効果的な発毛効果がありますが、が出る可能性もあります。特に、長期間使用することで、副作用のリスクが高まることがあるため、注意が必要です。
ですので、効果はフィナステリドと同じようにしっかり保証されています。
一方でプロペシアは、Ⅱ型の5αリダクターゼのみしか阻害できません。
そのため、プロペシアよりもザガーロのほうが効果が出やすいと考えられています。
プロペシアだけで十分な治療効果が期待できるケースは限られています。
デュタステリドとフィナステリドは、どちらも5αリダクターゼの結合を阻害してDHTの生成を抑える作用があるためAGA治療の効果が期待されています。
ミノキシジルは、国内で唯一発毛効果の認められている発毛剤になります。
などの生活習慣が、髪の成長に悪影響を与えることがあります。デュタステリドを服用していても、生活習慣が改善されない限り、十分な効果が得られない場合があります。
デュタステリドを主成分とする治療薬には「ザガーロ」と「アボルブ」があります。
フィナステリドとデュタステリドは肝臓で代謝される薬のため、併用すると肝臓への負担が大いです。
デュタステリドは、フィナステリドと同様にポピュラーなAGA治療薬だといえます。
効果が出やすい人には、比較的早期のAGA治療を始めた人や、遺伝的にDHTに対して敏感な人が多いです。また、生活習慣を見直している人ほど、治療の効果が現れやすい傾向があります。
ちなみに、治療の効果が出るまでにどれくらいの時間がかかるのでしょうか？
目に見えて効果が実感できるようになってくるのが2〜3cm前後なので、これに一度抜けて生えるまでの休止期3ヶ月を含め計算します。