そこでこの記事では、デュタステリドの効果について解説していきます。
として代表的なものは、です。
ザガーロのインタビューフォームを参照にすると第Ⅱ⁄Ⅲ相国際共同試験において、ザガーロを投与した総症例557例(日本人120例を含む)で認められたザガーロ0.1mgと0.5mgのそれぞれの副作用報告で主な症状は以下の通りです。
デュタステリドは、AGA(男性型脱毛症)治療に用いられる内服薬です。
例えばデュタステリドとミノキシジルで治療を行っていて金銭的につらい月があったとしたら、その月はフィナステリドの単剤でも大丈夫なのです。
デュタステリド(ザガーロ)やフィナステリド(プロペシア)のようなAGA治療薬を服用すると、一度に大量の髪の毛が抜け落ちる「初期脱毛」の症状が生じることがあります。
ここでは、そんなデュタステリドについて期待できる効果や期間を見ていきましょう。
・適切な使用や継続的な使用の欠如: ザガーロは継続的な使用が必要です。定期的に処方箋を受け取り、指示通りに服用することが重要です。また、効果が出るまでには時間がかかる場合もあるため、忍耐と継続性が必要です。
ザガーロは、DHTを生み出すきっかけとなる、5αリダクターゼを阻害する薬です。5αのリダクターゼ働きを阻害することで、テストステロンがDHTに変換されにくくなり、その結果として脱毛の因子を減少させる効果が得られます。
では、なぜデュタステリドはフィナステリドよりも効果が高いのでしょうか。
デュタステリドはフィナステリドと同じく女性への使用が原則認められていません。妊娠されている方や授乳されている方は、お子様の健康への影響も考えられますので絶対に服用しないでください。また経皮吸収の恐れもあるため、女性の方は直接触れることも避けるようにしましょう。
前立腺がんを調べるためのPSA(血清前立腺特異抗原)検査を受ける予定がある場合は事前に医師に伝えるようしてください。デュタステリドを6カ月以上服用するとPSA値が半分の値まで下がることから、2倍の数値で考えなければ正しい判定ができないためです。申告漏れのないよう注意しましょう。
効果の現れ方は、AGAの進行度や個人の体質によって異なります。
フィナステリドは、脱毛ホルモンの抑制により、透けていた地肌が目立たなくなるレベルでの増毛効果を持つことが示されています。フィナステリドの内服治療を継続することで、その改善効果は高まる傾向にあります。
デュタステリドを服用する際は、用法用量を守って服用してください。もし服用を忘れてしまったとしても、2回分同時に服用するのは避けましょう。デュタステリドの効果があらわれるまでは3カ月から6カ月程度かかるとされていますので、その間は服用を止めず継続する必要があります。
そのためデュタステリドは飲み忘れに非常に強い薬剤となっています。
・ デュタステリドは、前立腺肥大症患者に0.5mg/日投与した場合、前立腺癌の存在下であっても、投与6ヵ月後にPSA値を約50%減少させる。したがって、本剤を6ヵ月以上投与している患者のPSA値を評価する際には、測定値を2倍した値を目安として基準値と比較すること。また、PSA値は、本剤投与中止後6ヵ月以内に本剤投与開始前の値に戻る。なお、男性型脱毛症患者においても、臨床試験の結果から、本剤投与によりPSA値が減少すると推測される。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
このように、ザガーロとプロペシアはDHTを抑制する点では共通していますが、作用の範囲や治療戦略の異なる薬剤です。AGAの症状改善を優先したい方には前者の選択肢が向いているといえます。
もし仮にザガーロ(デュタステリド)からプロペシア(フィナステリド)に戻した場合いくつかの影響が考えられます。
まず効果ですが、これがAGAの進行にどう影響するかは、個人差があります。
デュタステリドも、起こる確率は低いですが、他の薬と同じように副作用があります。
・ デュタステリドは、前立腺肥大症患者に0.5mg/日投与した場合、前立腺癌の存在下であっても、投与6ヵ月後にPSA値を約50%減少させる。したがって、本剤を6ヵ月以上投与している患者のPSA値を評価する際には、測定値を2倍した値を目安として基準値と比較すること。また、PSA値は、本剤投与中止後6ヵ月以内に本剤投与開始前の値に戻る。なお、男性型脱毛症患者においても、臨床試験の結果から、本剤投与によりPSA値が減少すると推測される。
デュタステリドは、以下のような症状に悩む成人男性におすすめです。
このようにデュタステリドの方は血中濃度が高いまま体内に残ることから、薄毛予防効果も高くなると考えられています。
デュタステリドを飲みはじめておよそ6か月で効果を実感できます。
この表は、ザガーロ0.5mgの成績になりますが、およそ1年の服用で頭頂部では85%、 前頭部では80%の有効率を誇ります。
(プロペシアの1年後の有効率は60%程度です。経時的な効果を示すデータはございますが、 試験条件が異なる可能性があるため、直接比較は控えます。)
頭頂部及びに前頭部ともに高い有効率を認めていますが、突筆すべきは、 前頭部における無効例の少ない事です。 プロペシアの服用では、数%の方は同部での進行を抑制することが困難でした。 このことは、同部の抜け毛で悩む患者様にとって、朗報といえます。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
作用機序はプロペシアの主成分であるフィナステリド同様、AGAの原因であるDHTを生成するのに必要不可欠な5α-還元酵素(5α-リダクターゼ)を阻害することでDHTの生成を抑制しAGAを改善します。
この5α-還元酵素にはⅠ型とⅡ型がありフィナステリド(プロペシア)はⅡ型しか抑えることができないのに対してデュタステリド(ザガーロ)は、ことができる点が最大の特徴です。そのため、であり、効果の期待度も高いと考えられています。
実際に、その裏付けとしてではがあるという結果があります。
デュタステリドは、ため、内臓に一定の負荷をかける事になります。
もう一点はAGAに対する治療効果の強さです。
とされ、臨床試験からも裏付けられています。
デュタステリドを飲む際には24時間以内に1錠、ある程度と良いとされています。
デュタステリドはあくまでAGA治療薬であり、円形脱毛症など他の脱毛症には効果がありません。もしAGA以外の脱毛症である場合はきちんと医師に相談し、正しい治療法を行うようにしてください。
デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。
・症状の進行度: ザガーロは特に早期の薄毛や初期の男性型脱毛症に対して効果が期待されます。しかし、進行した症状や重度の脱毛の場合、効果が限定的な場合があります。
デュタステリドを服用開始した後、一時的に抜け毛が増えることがあります。
このためデュタステリドは
DHTの抑制でAGAを治療する点はプロペシアと同様ですが、皮脂腺を正常な働きにすることで薄毛につながるとされる皮脂の過剰分泌を抑制して発毛の阻害を防ぐといった働きもあるとされています。
逆に高用量でも効果が同じと示されている訳ではないので、も見られます。
デュタステリドの服用を始める際、大切なのは「本当にAGAなのか」を診断した上で治療を行うことです。
ご家族にAGAの方はいるのか、いつから気にしているのか、などの問診、医師による視診、マイクロスコープによる頭髪診察などから複合的に判断します。
ここでデュタステリドによるAGA治療を始めるべき方を列挙します。
原則、の服用を毎日継続する事が最も効果が高いと考えられています。
有効成分であるデュタステリドが、AGAの原因物質であるDHT(ジヒドロテストステロン)を生み出す5αリダクターゼの働きを抑制することで。Ⅰ型Ⅱ型両方の5αリダクターゼへ効果があるため、薄毛の成長因子の増加を防いでくれます。
ただ、効果が強いからザガーロを選択するべきということではなく、ことが大切です。
1つは効果の範囲で、AGAを引き起こす酵素の5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型どちらにも作用するのがザガーロ(デュタステリド)、Ⅱ型のみの作用するのがプロペシア(フィナステリド)です。
規格外であるため、デュタステリド1mgの製品を購入する事はできません。
デュタステリドの効果を引き出すためには、健康的な生活習慣を維持することが重要です。
デュタステリドは、人気の製品であるため、も数多く流通しています。
服用後の薬は吸収されたのち、主に肝臓で代謝されます。(一部、肝臓で処理後胆汁とともに胆管を経て、腸管を通り糞便に排泄される)
代謝、あるいは排泄されるまでは、血中に薬の成分が残っています。血中濃度が半分に減るまでの時間は「半減期」と呼ばれ、薬効の持続時間の指標です。長期服用している場合、プロペシア(フィナステリド)の半減期は4時間程度です。対して、です。そのため、ザガーロはプロペシア以上にDHT抑制効果の持続が期待できます。
ザガーロの血中濃度についてより詳しく知りたい方は画像をクリックしていただくか以下のリンクよりご覧ください。