◆ED薬（バイアグラ）が精子や胎児に影響があると約半数の人が感じている
循環中のホスホジエステラーゼは、子癇前症において増加していると言われております。 また、ホスホジエステラーゼを阻害する事によって、子宮血管の緊張が和らぐことも指摘されています。
バイアグラ（シルデナフィル）は、ホスホジエステラーゼ5阻害剤です。 皆さんご存知のように、に使用される薬剤です。 cGMPの分解を抑制することによって、陰茎血管の弛緩を引き起こします。
その他にも、子宮血流を増加させ、エストロゲンによる血管拡張作用を増強する事が示されています。
受精時において女性膣内に投与した所、母体、児ともに有害な影響を与えず、また、 膣内への投与によって、ナチュラルキラー細胞活性と子宮内膜厚が変化し、 受精率に好影響を及ぼす可能性が有るため、不妊治療治療（受精困難）の選択肢の一つになる可能性も指摘されています。
バイアグラ（シルデナフィル）の静脈投与は、胎便吸引症候群における肺血管抵抗を減弱させるとの報告もあります。
豚を用いた動物実験では、低用量のバイアグラは、分娩時における胎児仮死を減少させ、高用量のバイアグラは、 胎児体重を1.5倍に増加させたとしています。
母体の肺高血圧症に対しバイアグラ（シルデナフィル）での治療は、胎児の成長を促進させることも知られています。
妊娠中のバイアグラの使用は、正常妊娠、子宮内発育遅延妊娠問わず、子宮筋～内膜の血管の収縮を抑制します。
このことから、妊娠中のホスホジエステラーゼ阻害剤の使用は、安全に子宮血流を増加させられると考えられます。
卵子の子宮への着床不全にバイアグラが有効であったとするものや、
この報告は、子宮内胎児遅延の妊婦に対しバイアグラを投与する事によって血管拡張を試み、 胎盤血流を増加させ得るか、ドップラー法を用いた超音波検査で確認しようとするものです。
子宮及び胎盤の動脈の血流低下と血管抵抗の増大は、胎盤血流が減少していることを示唆しますが、 これは、非侵襲的なドップラー法を用いた超音波検査で確認することが出来ます。
子宮内発育遅延児の脳循環は、血行動態の悪化に伴って、明確な潅流領域によって変化を示します。 前頭葉、大脳辺縁系、海馬領域の障害は、血液供給の減少と関連が有ります。 低酸素血症においては、血流を重要部位に集約し、酸素供給を維持する仕組みが存在します。 これもまた、ドップラー法による超音波検査で観察できます。
この研究報告は、バイアグラの胎盤血流と胎児脳血流への影響を調べています。
周産期後半の1/3の期間におけるを血管抵抗を正常化する事が、良い成果をもたらすと考えられ、 最終的には、周産期異常の改善に繋げたいとしています。
以上、バイアグラの精液への影響を軸に様々なお話しをさせて頂きました。 本剤の精子への影響は非常に希薄で、男性が妊活に使用する分には問題なさそうです。
依存性はありますか？また、使い続けると効果が薄くなるのでしょうか？
これらの点を考慮すると、自由診療のフィットクリニックのバイアグラジェネリックを選ぶ方が、経済的で柔軟な治療を受けられると言えます。
いずれの薬剤も、男性不妊症の主な原因である勃起障害に対し、有効な治療薬として広く用いられています。 人工授精でなく、自然な形での妊娠を望むカップル、ご夫婦に、広く使用されております。
子作りのためにバイアグラ・レビトラ・シアリスを使用しても問題ありません。
イランで行われた、二重盲検プラセボコントロール研究です。
妊娠24-37週の子宮内胎児発育遅延例を対象とし、バイアグラまたはプラセボを服用して頂き、 超音波検査で、評価しています。
バイアグラ（シルデナフィル）は、妊娠中の安全基準のカテゴリーBに分類されています。
一般的には、25-50mgを使用しますが、妊娠中は循環血漿が増加している事を考慮し、 服薬量を50mgとしています。
服薬前と服薬後2時間において、カラードップラー法超音波検査を用いて、 臍帯血流と胎児の中大脳動脈血流を評価しています。
59例の妊婦が登録されましたが、試験を終了したのは41例です。 バイアグラ群とプラセボ群間の妊婦の特徴に差は認められておりません。 全体の6例に羊水過少症、3例に高血圧、1例に死産を認めています。 38例は非対称性の発育遅延であり、3例は対称性の発育遅延でした。 （対称性発育遅延の3例は、すべて対照群に含まれていました）
バイアグラ群では、臍帯血流は改善し、血管抵抗の減弱が観察され、中大脳動脈の血流も、同様に増加しています。 これに対し対照群では、いずれも認められておりません。
一方、男性が本剤を利用する事で、発生する人間の胎児に影響があるかどうかは、 もちろん非人道的にて我々人間ではチェックできませんが、 上記【バイアグラの精液への影響の報告】同様に同じ哺乳動物であるラットでこの検討がされています。 こうした試験は生殖発生毒性試験と言いますが、 ラットの雄に交配64日前よりバイアグラの成分であるシルデナフィルを与え続けた所、 雌の妊娠母体の黄体数および着床数に本剤の影響は見られず、 また胎児に関しては生存胎児数、胎児死亡率、胎児体重、 胎児外観にも本剤の影響は見られなかったとの事で、 バイアグラの精子への影響に関しては人間でチェックされていますが、 バイアグラの精子を介した胎児への影響に関しては、 同じ哺乳動物のラットにおける実験で問題なかったと報告されています。
バイアグラ等のED治療薬の活用や、人工授精などが挙げられます。
一般的に、男性が使用した、または、使用していた薬剤の影響は、女性が使用していたのと異なり、 胎児に影響を及ぼすことは、ほとんどないと考えられております。 抗がん剤ですら、影響がないと言われております。 バイアグラを例に挙げると、服薬1.5時間後、精液中のバイアグラの濃度は、投与量の約0.0002％未満であり、 精子の運動性、濃度、形態、射精量、粘調度に有意差は認めなかったと報告されています。 不妊症治療の現場で、PDE５阻害剤である、、 、は、広く使用されております。
つまり総合するとバイアグラは精液に関しては人間で、 またバイアグラを使用して発生する胎児に関してはラットにて、 それぞれを検証した所、悪影響はそれぞれ見られなかったという事です。 総合的な結論としては本剤は雄もしくは男性が使用する分には妊活に問題はなさそうです。 こうしたバイアグラの精子への影響などに関しては、 皆さまのご心配も多いので今後も継続して報告させて頂きます。
◆ED薬(バイアグラ)が精子や胎児に影響があると約半数の人が感じている
当新宿ライフクリニックは新宿エリアを代表する保健所認可ED治療施設として、 製薬会社にも広く認知されています。 当院ではバイアグラの精液への影響など様々なご質問に対応可能です。 新宿にお寄りの際はどうぞ当院へご来院くださいませ。
(記載：日本性機能学会専門医-須田隆興)
さらに、それぞれの原因を評価することにより、不妊治療を進めていきます。
バイアグラとは性的行為の際に勃起状態にならない症状を持っている方に対して、勃起不全症の解消が期待できる治療薬です。勃起状態になるためには、陰茎海綿体の筋肉を緩めて動脈を広げる作用のある「cGMP」という物質必要です。
しかし、勃起不全症の場合、「PDE-5」 という酵素の分泌量が多いため「cGMP」を分解してしまいます。そのため、勃起しにくくなります。バイアグラを使う「PDE-5」の分泌を抑えるので、勃起状態を維持することが期待できます。
バイアグラを飲んで胎児に影響がありますか？という質問を受けますが
薬価収載により不妊治療で保険適用となる「6成分16品目の不妊治療薬」の詳細は以下の表をご覧ください。
バイアグラは20代・30代といった若い世代の人でも服用できます。
精子は精巣内（睾丸）で作られます。射精時は精巣上体から精管と通って前立腺まで到達し精嚢（せいのう）と前立腺の分泌液が混ざって精液となって尿道を通過して射精されます。血が混ざる症状を血精液症といって原因は、射精時の精子の通過経路、精嚢や前立腺、尿道が元々軽い炎症やうっ血を起こしていている場合が多ので痛み等無ければ、すぐに病院にいくことはありません。1～2ヶ月様子を見て続くようであれば精子の通過経路に腫瘍、結石などを疑い大きな病院で検査を受けるのがよいでしょう。バイアグラはがあるので先ほどのするいうケースが大半であると考えられます。基本的に自然に治ってしまう場合が多い症状です。
バイアグラの副作用で身体に何らかの影響が出る可能性もあります。
バイアグラは1番最初に販売されたED治療薬で、知名度があります。
レビトラはバイアグラよりも食事の影響を受けづらい、勃起の硬さを出しやすいのが特徴。
シアリスは、勃起時の硬さは自然な勃起と同程度ですが、効果が36時間続くのが強みです。
食事をとることで薬の吸収が阻害されるため、効果が出にくくなるのです。
晩婚化・共働き・ストレス増加等の中で妊活努力をする夫婦が増えています。一方、妊活により夫がED（タイミングED）を発症し逆効果になってしまう報告もあります。本コラムではについて以下の順で解説します。
【ED薬(バイアグラ)が精子や胎児に影響があると約半数の人が感じている】
2022年4月からの不妊治療の保険適用に伴い、ED治療薬では「バイアグラ」、「バイアグラODフィルム」「シアリス」が薬価収載され、ED（勃起不全）による男性不妊にのみ保険が適用されます。
保険適用で処方を受けられるED治療薬はバイアグラだけではありません。
この報告は、子宮内胎児発育遅延における胎盤血流の変化を評価したもので、 バイアグラ50mgの服用は、胎盤-胎児間と中大脳動脈の血流を有意に増加させています。
この研究の根幹には、子癇と子宮内胎児発育遅延との間に、胎盤の血流低下と言う、 共通した病態生理があるとする仮定があります。
今回の報告では、24週時点で正常血流、若しくは、後に正常化した群と比較し、 血流が低下した群では、児の体重が少なかったとも報告しています。
胎盤血流を正常化させようとする試みは、出生体重を増加させることにつながる可能性があります。 胎盤機能不全による児の発育不全は、一連の代謝の流れが上手く行っておらず、酸素の利用も十分でない結果とされます。 栄養素の取り込みは、児の成長には必須です。 十分な発育には十分な胎盤血流が必要で、血流が何らかの原因で不足した場合は、発育遅延の原因となります。
バイアグラは、血管拡張剤と考えると、血流を正常化することにより、子宮内発育遅延や子癇前症に対する有効な代替治療になり得るかもしれません。
バイアグラを保険適用で処方してもらうための条件のおさらいです。
このような、20代・30代が抱えるバイアグラに関する悩みや不安について詳しく解説しています。
また服用時の注意点や購入方法についても触れているので、今後ED治療を受けるか検討されている人は参考にしてみてください。
ただし、デュタステリドの重篤な副作用に、肝機能障害があります。
バイアグラの服用するタイミングやバイアグラの効果や副作用など詳細については以下のページで解説しています。
デュタステリドは、飲み始めてすぐに効果が出る薬ではありません。
妊活とは「妊娠を望む男女が、赤ちゃんを授かるための行動全般」をいいます。妊活が近年注目されてきた背景は、晩婚化・共働き・ストレス増加等による不妊問題が関係しているとされています。厚生労働省の調べでは、1995年と2021年の平均初婚年齢を比較すると男性は28.5歳→31.0歳、女性は26.3歳→29.5歳と晩婚化が進んでいます。また、女性は20歳後半から妊娠しずらくなる傾向がありますが、第1子出産時の母親年齢は1995年27.5歳→2019年30.9歳と高齢化しているため不妊に悩む男女が増えています。不妊を心配したことのある夫婦は3組に1組を超え、不妊の検査や治療経験のある夫婦の割合は増加傾向にあるとされています。
ED（勃起不全）の予防には、以下の生活習慣の改善が効果的です。
今回の研究報告以上の使用量によっても、バイアグラの催奇形性を証明する報告はなく、 子癇前症に対しても、1回20~80mg1日3回服用され、十分認容性もあるとされています。 そのため、低下した胎盤血流の増加に安全に使用できると思われます。
バイアグラの副作用として上記のような症状が出ることもあります。
バイアグラの胎盤透過性に関する研究報告は、今のところありません。
比較的分子量が小さいため、胎盤を透過し、胎盤-胎児間を循環し、作用を及ぼしている可能性もあります。
これらの生活習慣の見直しにより、EDの予防・改善が期待できます。
ED治療薬で妊娠しても胎児にはまったく影響ありません。 不妊治療に使用されているくらいです。すでに当院の処方で一人目をつくり、二人目のためにとおいでになる方々も少なくありません。