イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。


トレチノインはビタミンＡの誘導体で、皮膚に対して非常に強い作用を有しています。
メラニンに対する作用はありませんが、使用を続けていると表皮のターンオーバーが早くなり炎症を生じます。
その結果表皮内のメラニンを排出することが可能になります。
トレチノイン治療に最も適したシミは炎症後色素沈着と肝斑で、特に炎症後色素沈着にはよく効きます。
炎症後色素沈着や肝斑では、比較的弱い反応で色素が除去できることが多く、トレチノインで効果を出しやすいシミといえます。
しかし、トレチノイン自体が炎症を起こす原因となるので炎症後色素沈着や肝斑を悪化させるリスクを秘めていて、トレチノイン使用時は原則ハイドロキノンを併用します。
ハイドロキノンと違い、トレチノインによって老人性色素斑の治療が可能ですが、トレチノインをかなり強く作用させないと除去できないので、皮膚の発赤やヒリヒリ感をひどく起こします。
真皮内のメラニンや盛り上がりのあるシミはトレチノインでは除去できません。
少なくとも老人性色素斑に対する効果の面でトレチノイン治療がＱスイッチレーザーを上回ることはありません。
そばかす治療にトレチノインは全く不向きです。
トレチノインに対する反応には個人差が大きく、反応が弱い場合は効果も出にくくなります。
妊娠中もしくは妊娠を望んでいる人には処方できません。


トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

最初の2ヶ月は2つを一緒に。最後の1ヶ月は、ハイドロキノンのみに。
そして「トレチノイン」は新陳代謝を促進させるので、
皮がむけたり、赤みが出たりすることがあるなど注意点も伺いました。
実際の症例写真も見せて頂き、説明を受けてより納得。
トレチノイン療法は、個人差はありますがこの赤みや皮がむけるなどの状態になってから
きれいになるという流れなのでその期間がお嫌だという方は
レーザーなど他の治療もご提案が可能ですので
実際に先生とお話をして最適なアプローチをお選びください。

1日2回、朝夜の洗顔後、化粧水・乳液等でお肌を整えた後、お手入れの一番最後にトレチノインを使用します。使用の際は、顔全体には塗らず、シミ・シワ・毛穴など気になる部分に少量を塗ります。
その後お化粧をする場合は、日焼け止めを塗った後にご使用ください。
ハイドロキノンと併用する場合は、トレチノインを先に塗ります。ターンオーバーを促進するトレチノインを先に塗ることで、ハイドロキノンがより浸透し、併用の効果が高まるとされています。また、トレチノインはより広範囲に塗ることがあるためです。トレチノインの刺激が強い場合は、逆の順番で塗り、トレチノインを塗り広げないようにします。

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トレチノインを1日1回ないし、2回皮膚に塗布することで角質を表面からミクロン単位で少しずつ薄く剥くことで、皮膚面が滑らかになって行きます。（自宅でできるピーリングのようなものとイメージしてください）肌のツヤとハリが増し、女性の場合明らかに化粧の乗りが良くなります。効果を得るまでは、1～2ヶ月を要します。治療中のみ若干の赤みを生じますが、化粧で隠せることがほとんどです。

レーザー治療との併用は不可ですが、早く治したい場合は先にレーザー治療をおすすめしますが、レーザー治療で効果がない場合は、トレチノイン療法をお試しください。

イソトレチノイン服用中・服用後のレーザー治療は本当にできない？

アメリカやヨーロッパに於いて既に四十年という長期間、使用され続けられてきたイソトレチノイン（1982年 FDA認可）

それ以前はたいした治療法のなかった、難治性ニキビ治療に革命をもたらした、画期的な薬剤なのです。

欧米ではどの段階のニキビに何を使用すべきかガイドラインで明瞭になっており、になっています。


重症ニキビを顕著になくし、かつ服用終了後もかなり長期間にわたってニキビ再発を抑えることができるという他に類を見ない効果が望めるのです。


「トレチノイン」は皮膚の新陳代謝を促進させて今あるしみの色素をかきだす。
「ハイドロキノン」は新しい色素を作らせない。
トレチノイン療法の詳しい仕組みはも是非御覧ください。

ただしトレチノインが効果があるのは表皮までのシミで、真皮にあるシミにはレーザー治療等が必要です。

前院から含めて、当医療法人では14年間、延べ1万人以上の方へイソトレチノイン治療を行っています。当初はすべてのレーザーやピーリングを治療終了後6ヶ月以上空けて行っていましたが、10年ほど前から、イソトレチノイン治療中にサリチル酸マクロゴールピーリングを行うようになりました。

イソトレチノインを服用していると、レーザー治療を行えないという噂があります。


ヤグレーザー&トレチノインによるシミ美肌治療 その3 ダウンタイム

183人の患者が登録され、レーザー脱毛（ダイオード、YAGレーザー）、マイクロニードル（ダーマペン等）、CO2レーザー、QスイッチYAGレーザー、ピーリング（グリコール酸、サリチル酸、TCA）、IPL、サブシジョン、皮膚生検、切開、パンチング、歯科治療など504の外科的治療が行われました。183人中、61人が外科的治療前にイソトレチノインを中止し、122人が外科的治療中もイソトレチノインを内服していました。

肝斑の場合は内服薬やトレチノイン、ハイドロキノンやケミカルピーリング治療を行っています。 ..

私は、このように素晴らしい効果を持つトレチノイン治療を
トレチノインは反応が強く出ると、角質の剥離作用により塗布部位の痒み、紅斑、熱感、皮むけの症状がでることがあります。トレチノインのみでシミ治療をする場合には、どうしても強く反応させる必要があり、痒みや赤み、皮むけなどの症状に対応しながら治療をすることになります。
そこで、当院ではシミの治療ではやをメインとしつつ、さらに良い効果を得るために副作用の出にくい低濃度のトレチノイン治療を取り入れています。レーザーやIPLによるシミの治療は大変効果的ですが、炎症後色素沈着などを起こす可能性があります。日本人のシミ治療では特に炎症後色素沈着の予防・治療が重要となり、その為にトレチノインとハイドロキノンを配合したクリームを用いています。
総合的な治療をすることにより、治療期間が短くなり、コスト面でもメリットがうまれる相乗効果が期待できます。

しみ｜美容皮膚科｜こばやし皮膚科クリニック 北九州市八幡東区高見

5年ほど前からは、トーニングやロングパルスヤグレーザー（Nd:YAGレーザー）などの低出力のレーザーをイソトレチノイン中止後3ヶ月後から開始可能としました。そしてここ数年では、イソトレチノイン治療中に低出力レーザーを併用している症例もありますが、重篤な副作用は一例もありません。

ピコレーザーの施術前後に行うケアとは？ 押さえておきたい注意点

重症ニキビ、或いは、従来型内服薬、外用薬で治らなかったニキビの治療に有効であるわけです。
ニキビ関連で心理社会的重荷且つ/或いは瘢痕のある患者さんにとっての福音なのです。

さらには 軽度から中程度ニキビにも使用され、
圧倒的治療有効性を誇っています。

今年度のFDA発表をつらつら 思うと、
イソトレチノイン効果の比較試験中、プラシボ群１７人中１３人が ニキビ増悪により、プラシボから イソトレチノイン投与に切り替えた、という、人道的判断（w）が印象的でした。

血液検査、妊娠予防、といった他の薬剤投与時同様、ありきたりの流れで済み、
それで、これだけの効果を得られる薬剤、FDA的には'より広く知らしめよ、使わせしめよ、'
ということでしょう。

ニキビに悩む年齢層は厚く、その悩みは深く、
こうした優れた対処法が最初から選択されれば、
結果、医療費縮小、ニキビ由来社会的損失減少となりますものね。

レーザー治療のようにダウンタイムも不要で、お値段もお安く、普段のスキンケアの ..

ピーリング作用があり、古い角質を除去してコラーゲンの増殖をはかり、肌のターンオーバーを促進します。特にシミにはハイドロキノンとの併用療法（東大方式トレチノイン治療）が効果的です。

大事な日（写真撮影など）の前に使い始めるのは控えた方が失敗が少ないです。

人は紫外線を浴びるとメラノサイト内でメラニンという色素が生成され、メラニンが角層に貯まるとシミになります。
また、お肌の奥の真皮にあるコラーゲンが減ってしまうとお肌の弾力が失われ、しわができやすくなります。
トレチノインは、ターンオーバー（新陳代謝）を促進し、角層にたまったメラニンの排出を促すとともに、コラーゲンなどを作る細胞を元気にし、お肌の弾力を高めます。

引き続き、先生に伺う人気コンテンツ第二弾は「トレチノイン療法」です。 美白、しみの治療といえば、レーザー治療が.

ビタミンAがお肌の若返りに非常に有効であることはよく知られていますが、トレチノイン（オールトランスレチノイン酸、レチノイン酸）は、ビタミンA誘導体で、生理活性はビタミンAの約100～300倍と言われています。トレチノインは米国では、しわ、にきびの治療薬としてFDA（米の厚生労働省にあたる）に認可されて多くの患者さんに使用されています。トレチノインはにきび、にきび跡、しみ治療、しわ、オイリー肌…に効果の高いホームケア薬です。トレチノンは角質を積極的にピーリングして、コラーゲンの増殖をはかり、しみ、しわを改善します（アンチエイジング作用）。特にしみにはハイドロキノンとの併用療法（東大方式トレチノイン治療）が効果的です。トレチノインは皮脂の分泌を抑え、にきび・にきび跡治療、オイリー肌、ミックス肌を改善します。トレチノインは赤みや皮剥け等の副反応が生じることがありますが、当院では皮膚科専門医が定期的にフォローしますので、適切な対処が可能です。初回カウンセリングの後、1か月後と2か月後にアフターフォローの診察をセットにしておりますので、安心して外用を継続できます。

レーザー治療、その後はトレチノイン療法で美肌ホームケア3ヵ月 ..

トーニングやロングパルスヤグレーザーで多い有害作用は、一過性の赤みや毛包炎ですが、イソトレチノイン服用中の患者とイソトレチノインを使用していない患者で比較すると、有害作用は変わらないだけでなく、イソトレチノイン服用中の患者では毛包炎がほとんど起こりません。

トレチノインとハイドロキノンという2種類の外用剤を使用します。 ..

ケミカルピーリングやトレチノインを使用すると浸透性がさらに高まり、より高い効果が期待できます。

テスト照射の判定は6ヵ月後です。 照射前の注意 照射部位の産毛やヒゲは剃っ ..

最もよく知られた美白剤で、チロシナーゼをブロックする作用があります。ハイドロキノン単体でも治療効果を発揮しますが、トレチノインをはじめとするレチノイド、コウジ酸、アゼライン酸など、皮膚のターンオーバーを促進するものを併用することでより改善することも示されています4)。当院でハイドロキノンを使うときは主にを用いていますが、その理由はピーリング剤を含んでいること、そして下記のレチノイドを含んでいることよりハイドロキノン単体よりも効果があるからです。

Qスイッチルビーレーザーとは、694nmの波長を用いたレーザー機器です。この ..

ハイドロキノンとは、新たなメラニンが作られないように働くお薬です。ターンオーバーを促進するトレチノインと組み合わせてお使いいただくと、よりシミを薄くする効果が高まるため、併用されることが多い薬剤です。
当院では、ハイドロキノン・トレチノインのセット割引もご用意しております。詳しくはを参照ください。

1）トレチノイン：表面のシミを取る塗り薬。 2）ハイドロキノン：シミを予防する塗り薬。 3）ルビーレーザー：茶色い色素を焼きます。

トレチノイン酸（Retinoic acid : RA）はビタミンA（レチノール）を効率よく吸収するための誘導体です。ビタミンには皮膚の新陳代謝を促進させる動きがあり、肌をきれいに保つ栄養素の一つと言われています。トレチノイン酸はレチノール（ビタミンA）にはなれず、あくまで誘導体ではありますが、生理活性作用はレチノールよりトレチノイン酸の方が効果が強いことがわかっています。