小児 慢性副鼻腔炎（蓄膿症） | どい耳鼻咽喉科 船橋日大駅前院


軽い症状であれば、鼻をきちんとかみながら市販薬で症状を抑えていって副鼻腔炎が治る可能性はあります。ただし、市販薬に含まれている血管収縮剤の影響で鼻づまりが悪化する可能性があり、慢性化してしまうと治りにくくなるため、専門医による診療できちんと治すことをおすすめします。


慢性副鼻腔炎 | 岸和田市の耳鼻科 耳鼻咽喉科のあいばクリニック

発熱や、活気の低下などの全身症状や、痰を絡む咳を伴っている場合、頭痛や顔の痛みがある場合は治療を受けるべきでしょう。強い頭痛や目の痛み、複視(ものが2重にみえる)、視力障害などの目の症状がある場合は、脳や、目の中の合併症の可能性もあります。これらは緊急性の高い疾患と言えます。

吸引機で鼻腔や副鼻腔に溜まった膿をきれいに取り除いた後、ミスト状にした少量のステロイドや抗生剤などを鼻から吸い込む「ネブライザー治療」を行います。

[PDF] 慢性副鼻腔炎に及ぼすクラリスロマイ 少量長期投与の効果

アレルギー性鼻炎は花粉やホコリなどに対する免疫の過剰反応によって起こるものであり、副鼻腔炎は細菌感染が原因ですので全く違うものです。ただし、アレルギー性鼻炎では鼻の中が細菌感染しやすい状態になるため、副鼻腔炎になることがあります。近年、アレルギー性鼻炎の原因のアレルギー性副鼻腔炎が増加しています。

アレルギー性鼻炎やぜんそくを持っている人は、副鼻腔炎になりやすいという調査結果があります。
その背景には、生活習慣の変化によってアレルギー体質の方が増えていることやアレルギー体質の人は鼻粘膜が腫れやすく、そのために自然口（鼻腔と副鼻腔をつなぐ穴）も塞がりがちとなり、副鼻腔に溜まった分泌物や膿が排出されにくいという理由が挙げられています。スギ、ハウスダスト、ダニアレルギーは減感作療法（舌下免疫療法）により治療をすることができます。詳しくは「舌下免疫療法」をご覧ください。
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急性副鼻腔炎｜南馬込おかばやし耳鼻咽喉科 西馬込 耳鼻科 大田区

手術が必要とされるのは、薬の治療で効果が見られない場合や、鼻茸が見られる場合です。内視鏡下副鼻腔手術では、細い内視鏡を鼻腔に挿入して鼻茸の切除や患部を処置します。他に、経上顎洞的副鼻腔手術という上の唇と歯茎の間を切り開いて中にある粘膜を取り除く手術もありますが、内視鏡手術は痛みや腫れが大幅に抑えられますし、回復も早いため近年ではほとんどが内視鏡手術となっています。手術所要時間は1～2時間程度であり、ほとんどの場合、日帰りで受けることができます。鼻茸は一度できてしまうと手術で切除しても必ず再発します。

慢性副鼻腔炎で、鼻の粘膜が水ぶくれのように膨らんだ状態になったり、鼻ポリープができることがあります。それを鼻茸と呼びます。

慢性副鼻腔炎（蓄膿症） | 医療法人社団皐八会 武田耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科では、副鼻腔入口部の処置として鼻汁の吸引や薬の噴霧、抗生物質などの薬を副鼻腔に送りこむネブライザー療法などの治療を行います。他に薬の処方も行われます。少量のマクロライド系抗生物質を長期に続ける治療ではいい結果を得られているという報告があります。こうした治療でも十分な効果が見られない場合には、手術という選択肢があります。

黄色い鼻水自体は一般的な風邪やアレルギーの一部として現れることがありますが、一般的には重篤な病気の兆候ではありません。
ただし、症状が長期間続く場合は、細菌やウイルス感染による副鼻腔炎の可能性も考えられますし、高熱や息切れなどの他の深刻な症状が見られる場合には、別の病気の可能性も考慮すべきです。
不安な場合は早めに医療機関を受診して適切な診断を受けることが大切です。


慢性副鼻腔炎による後鼻漏と、気管支や肺の病気を混同しないような注意も必要です ..

医師による症状の聞き取りのほか、「鼻鏡（びきょう）」という鼻の中を見る器具で鼻腔内の状態を調べ、炎症の具合や鼻茸の有無などを確認します。併せて、先端にカメラが付いた細い内視鏡検査を行います。

副鼻腔炎 城陽市の耳鼻科 耳鼻咽喉科・アレルギー科やすだクリニック

鼻内部の状態を詳しく調べるため、「副鼻腔CT」を行います。
副鼻腔の構造はとても複雑なため、眉間の奥にある篩骨洞や蝶形骨洞に起きた炎症は、レントゲンでは正確な診断が難しい場合があります。
副鼻腔CTは、骨や粘膜の状態を鮮明に映し出すことができるので、副鼻腔の炎症や嗅覚障害の有無などを確認することができる上、真菌性副鼻腔炎の判別にも有効です。
※副鼻腔CTの検査が必要な場合、近隣の連携病院をご紹介させていただきます。

副鼻腔炎（蓄膿症）｜さいたま市南区の耳鼻科 とくまる耳鼻咽喉科

最初のステロイドを内服させた保存的治療で、とてもよく反応したならばこの疾患の可能性が非常に高くなります。しかし風邪を引いたり、菌が感染したりすると汚い鼻汁になるので抗菌薬を処方します。抗菌薬投与後、ステロイドの内服を行います。一旦よくなるのですが、ステロイドを中止後また感染を起こします。このように経過が反復していくとともに鼻茸も徐々に大きくなり、内視鏡を用いた鼻の手術を行うことになります。手術によって鼻茸が摘出されるので、一旦鼻づまりは解消されます。しかし鼻茸はすぐに再発し、再度保存的治療、再手術を行うことになり、またまた反復していきます。抗IL-4受容体抗体を注射すると鼻茸は縮小しますが、注射を止めるとまた鼻茸は大きくなることが多いです。
途中、耳だれが出現するとステロイドの内服をしない限り、耳だれが止まることはありません。耳の閉塞感も同様です。これは好酸球性中耳炎と言って、鼓膜の奥にある鼓室に好酸球が集まり を起こすためです。

副鼻腔炎（蓄膿症）の治療なら足立区のひろい耳鼻咽喉科クリニック

副鼻腔の入り口を広げ、炎症で腫れている粘膜や鼻茸を取り除きます。
ただし、お子さんの場合には手術による弊害の方が多いため、できるだけ薬物療法や局所療法で治療を行います。

との鑑別も必要であり、鼻症状の期間や経過、アレルギー性鼻炎など鼻疾患の既往を聞くことも有

真菌（カビ）が原因で起こる慢性副鼻腔炎で、通常の副鼻腔炎より治りにくい。
原因となる、、カンジダなどの真菌は、もともと体に存在しているものだが、抵抗力の弱い高齢者のほか、治療薬や病気で免疫力が低下している人の場合、副鼻腔炎を発症することがある。

期間中に症状が悪化した場合には、速やかにレジオネラに有効な注射剤 ..

最初は急性副鼻腔炎を発症し、大部分の方は軽快します。一部で良くならない方が慢性副鼻腔炎に移行し、ポリープができてしまうと手術治療が必要になることもあります。

細菌を抑える効果に加えて抗炎症効果もあり、長期間少量で使用することが特徴です。

再発を繰り返す、鼻茸（ポリープ）ができるなど重症化して薬物療法だけでは効果が認められない「慢性副鼻腔炎」の場合には、内視鏡手術を検討します。

クラリスロマイシン『クラリシッド』、アジスロマイシン『ジスロマック』があります。 ..

急性副鼻腔炎は１～２週間程度、長くても1か月程度で治ります。一方で慢性化したものは治療を開始してから2～3ヶ月程度はかかります。 薬による治療だけで治すことが難しい場合もあり、6か月程度経過しても改善しない場合などは手術が必要になることもあります。

薬、上顎洞洗浄 薬や洗浄で治らない人や何度も繰り返す人は手術が必要です。 · 入院期間：

【鼻吸い・ネブライザーチケットについて】
お子様は鼻をかむのがまだ難しかったり、大人が吸引してあげようにもどのような機器がいいのか悩んだり、子供が暴れたりで子供の鼻水吸引がうまくできない方も多くいらっしゃると思います。
当院では、鼻吸い、ネブライザーをお待たせせず処置ができる「鼻吸い・ネブライザーチケット」をお渡ししております。（診察時、医師が必要と判断した場合）
受付にチケットをお見せいただければすぐにご案内させていただきます。処置のみでチケットをお持ちの方は予約不要です。

慢性副鼻腔炎の治療は以下のようなものがあります。

当院では今までに重大な事故の発生はありませんが、副鼻腔手術では以下の危険性が考えられます。

慢性副鼻腔炎の診断には、以下のような検査を行います。

国民健康・栄養調査（２０１９年）によると、糖尿病患者や糖尿病が疑われる人は、２０００万人前後とされています。糖尿病が怖いのは、深刻な事態につながるさまざまな合併症を引き起こすからです。合併症を予防するために最も重要なのが血糖値のコントロールですが、近年、注目されているのが1日の血糖値の変動を可視化する血糖トレンドです。血糖トレンドとはどのようなものなのか、その重要性と活用のポイントを紹介します。

（参考）副鼻腔の名称と副鼻腔炎による症状

鼻洗浄が有効であることはわかっています。また、喫煙しているのであれば禁煙は必須です。急性副鼻腔炎時にはプールも避けておいた方がよいでしょう。あとは、適切な食事、睡眠時間など体の免疫力を下げないように努めることは重要です。

アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎は違うのですか？

子供の睡眠時無呼吸症候群、いびきの原因はアデノイド増殖症、扁桃腺(口蓋扁桃)肥大によるものが大多数です。他には副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎など鼻に問題がある場合もあります。このような睡眠呼吸障害が長期に持続すると、学業不振や、認知・行動の面の問題、また顔面形態の成長へ影響するリスクがあります。症状の重症度を見極め、総合的に判断し、お薬での治療、手術治療を選択していきます。2歳以下では、風邪による一過性の悪化であることが多く、まずはお薬などの保存的治療が優先されます。

好酸球性副鼻腔炎の特徴として

なお、抗生物質は、急性期には通常の薬剤量を短期間（1～2週間）投与し、慢性期には“マクロライド療法”として、通常使用の半分の薬剤量を長期間（3～6か月）投与します。
また、ウイルスが原因の場合や症状が軽い場合には、抗生物質は使用しないこともあります。