この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。
トレチノインは、皮ふの細胞の新生を促すとともに、真皮の線維芽細胞を刺激して、コラーゲンの産生を促進します。
また、トレチノインにはクリーム状のものやジェル状のものがあります。
90年代半ばにFDAからシワ改善薬として認可を受けており、目尻などの小じわ改善に広く利用されています。また、その後トレチノイン0.02％クリームは、FDAから光老化治療薬として認可されました5。
ポロポロと剥けている皮膚は角質です。これらがすべて落ちきると、処方薬の吸収力がアップすると同時に、皮膚の赤みや熱感が感じやすくなる方もいらっしゃいます。
トレチノインは脂溶性ビタミンなので、油に溶けるという特徴があります。
トレチノインは、角質のターンオーバーを促進して、古い角質を剥がれやすくし、毛穴の詰まりにくくする作用があります。そのため、ダークスポットと呼ばれる毛穴の黒ずみに効果的です。
トレチノインはビタミンAの一つであるレチノイン酸の全トランス型（オールトランスレチノイン酸）で、さまざまな用途に使用されている薬剤です。
それぞれの違いについて詳しく気になる方は「」の記事をご覧ください。
シミ・くす みの原因となる黒色化したメラニンに直接働きかけて淡色化させる効果があります。メラニンの合成を抑制する働きがあるため、美白治療として単独で使われるだけでなく、レーザー治療後の二次性色素沈着を抑える薬としても頻繁に使われます。皮脂膜に近い エモリエント成分の配合により、伸びが良く、塗りやす いなめらかなテクスチャーです。
トレチノインによる皮膚の赤みやピリピリとした痛みなどの炎症症状は、よく起こる副作用です。
本記事ではトレチノインやレチノールの効果やそれぞれの違いを解説していきます。
当院では患者さんの状態によって、鼻の毛穴や黒ずみ治療に、2ヶ月ほどトレチノイン・ハイドロキノン療法を行い、その後レーザー治療を行っています。
トレチノインは、前述の毛穴を詰まりにくくする作用や、炎症を鎮める作用、皮脂の分泌を抑制する効果もあるため、ニキビをできにくくします10。
トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）
※お電話での診察のご予約はお伺いしておりません。WEB順番受付をご利用いただき順番(予約ではない)を取られるか、当サイトにて待ち時間をご確認の上、直接ご来院ください。
※トレチノインの長期使用は皮膚がんのリスクを高める可能性もあります。
なおトレチノインを含む化粧水などが市販薬として売られていることはありますが、医療機関で処方するトレチノインとは異なり、保湿クリームと位置付けられています。
では、実際にどのようなトレチノインクリームを選べばよいのでしょうか。
ビタミンA欠乏は、栄養的な後天性免疫不全疾患とみなすことができる 。ごく軽度のビタミンA不足の子供でさえ、ビタミンA供給が十分な子供と比較して、感染症による高い死亡率のみならず、呼吸器疾患や下痢などの高い罹患率を示す 。ビタミンA補給は、ビタミンA欠乏が日常的な途上国における下痢やはしかに関連する重症度や死亡率を減少させることが認められている 。感染が発症すると極めて速やかに血中のレチノール濃度が低下する。この現象は、一般に、肝臓によるレチノール結合タンパク質（RBP）の合成低下に関係するといわれている。このように、ビタミンAの不十分な栄養状態が、感染症からの重症度や死亡確率を高めることと関係するため、感染が悪循環を亢進する。一方で、最近の4つの研究レビューから、ビタミンA補給は、母親から子へのHIV伝染の抑制には効果がないと結論付けられた 。ある研究では、ビタミンAが欠乏しているHIV感染女性が、乳児へ3～4倍HIVを伝染させやすいことが認められた 。
レチノールの使い始めは、A反応により肌が皮剥けする場合があります。
トレチノインは肌のターンオーバーを早める塗り薬なので、古い角質がはがれやすくなります。すると、。
トレチノインの作用よりは弱いものの、レチノールにもシワ改善作用があります。
ビタミンAに対するRDAは、2001年に、米国医学研究所の食品栄養委員会（FNB）により改訂された。最新のRDAは、正常な生殖機能、免疫機能、遺伝子発現及び視力を維持するために、体内中で適切なビタミンA蓄積に必要な量（4ヵ月）に基づいている 。下の表に、レチノール当量（RAE）（μg）及び国際単位（IU）の両方のRDA値を示した。これらの単位の詳細情報はRAE章を参照。
強く副作用が出ないことを確認できたら、顔全体に塗ってみましょう。
当院は予約制を導入しております。
初めての方でも電話での予約を承っております。
トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。
なぜかというと、トレチノインを使うことによって表皮の代謝アップ、コラーゲンの増加、血流の改善を期待できるからです。
レチノAクリームの類似商品をご紹介します。気になる方は、ぜひご覧ください。
トレチノインは処方薬となりますのでドラッグストアやネット通販などでは購入できません。当院では初診からのオンライン診療に対応しておりますので、診療後にご自宅への薬剤の送付も可能です。
一方で、薬を弱めに効かせると、シミが再発しやすい傾向があります。
また、トレチノイン（レチンA）は、いわゆるZO（ゼオスキン） Skin Health や オバジニューダーム（Nu-Derm） 療法に欠かせない治療薬の一つです。この療法では、午前中はAHAフルーツ酸とハイドロキノンの美白薬の併用で、毛穴を引き締めると同時に美白を行い、夜は美白、乳酸ピールとレチンAピールを行うというシステムで、美白、毛穴の縮小、しみ、小じわの除去を行う、アメリカでもっとも評価されている療法の一つです。
トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。
大阪大学美容医療学寄附講座（矢野健二教授、高田章好准教授）とノエビアグループの常盤薬品工業株式会社（本社：東京都港区）は、共同でシワの改善効果があり刺激の少ない新しいトレチノイン*（シクロデキストリン包接トレチノイン）を開発し、ヒトにおいて有効性と安全性を評価しました。この結果を第27回日本美容皮膚科学会（2009年8月1・2日）にて、報告致します。
シワの改善効果がある成分には、トレチノイン以外にいくつか挙げられます。
トレチノインは刺激が強いため、使い初めに皮がむけたり赤くなったりすることがあります。大事な日（写真撮影など）の前に使い始めるのは控えた方が失敗が少ないです。使い慣れていれば問題ないことが多いです。
以下の個人輸入のハイドロキノンとトレチノインクリームを使用した例です。
トレチノインは顔全体に塗るのではなく、シミやシワ・毛穴が気になる部分に塗るようにしてください。
ここでは、一般的なトレチノインクリームの使い方について補足します。
トレチノインはターンオーバーを促し、皮膚の深い部分にある茶色いシミを押し出す作用があります。その部分にハイドロキノンを塗ることで、よりシミを薄くすることが期待できます。
レチノールはトレチノインの前の段階物質であり、ビタミンAの一種です。
A反応は肌にとって悪い反応ではありませんが、それでも赤みや痒み、皮剥けなどの症状が出てしまうのは避けたい人が多いでしょう。A反応が起こるかどうかはその人の肌の状態によって異なりますし、100％防ぐ確実な方法はありません。それでも、少しずつ肌にビタミンAを慣れさせていくことで、A反応を起こりにくくすることはできます。お伝えしたように、A反応はビタミンAが少ない肌のほうが起こりやすくなります。そのため、まずは刺激の少ないパルミチン酸レチノールなどレチニルエステルを配合した化粧品を使って肌を慣れさせ、その後徐々に刺激の強いものを使うと、A反応を起こりにくくすることができます。
また、作用の強いレチノイン酸外用薬を取り入れたい場合は、医師によく相談しましょう。レチノイン酸の外用薬には、濃度が低いものもあります。まずは濃度が低いものから使い始め、肌の状態を見ながら濃度を高くしていくなど、医師と相談して、自分の肌に合った方法を検討しましょう。
トレチノインを使用する前には、医師の診察を受けた方が安心です。
この記事を読まれている方は「トレチノインにはどんな効果があるの？」「副作用はあるの？」「どういった使い方をするの？」など気になっている方が多いのではないでしょうか。