咳喘息とともに近年増えていると言われているのがアトピー性咳嗽です。
ステロイドで接触皮膚炎が起きているときは、全身にプロトピックを使用することもあります。
は、ステロイドの作用が効かなくなった状態です。
先天的にそのようになっている場合もありますが、ステロイドを使用しているうちに効果が減るような場合が多いようです。
原因として、
①．グルココルチコイド受容体（GR）が変異し、ステロイドとの結合性やDNAとの結合性が低下している。
②．ヒストンのアセチル化活性の低下。
③．グルココルチコイド受容体（GR）にはαとβの2種類があり、主にステロイドはGRαに結合する。そのGRαの減少によるもの。
④．GRβの増加がGRαの働きを邪魔しているために起きる。
などが指摘されています。
ステロイド不応に対しては、湿疹をすぐに軽くしたいときはプロトピック軟膏に変更するのがよいかもしれません。
ただ、変更するとき、ステロイドを中止すると、しばしばリバウンド現象が発生します。
そこで、ヒスタミンの過剰な分泌を抑える、抗ヒスタミン薬が有効というわけです。
［注5］厚生労働省「リウマチ・アレルギー相談員養成研修会」学童・成人アトピー性皮膚炎の臨床像・病態・経過 ｐ44、45
心理療法（一部保険治療）
アトピー性皮膚炎は遺伝要素、環境要素に加えてストレスなどの心理要素も大きく影響しています。
患者さんが抱いている心のわだかまりや、過去に何らかの理由で傷つき、心の奥底に巣くっている｢トラウマ｣を脳裏より追い出すことでアトピーが軽減すると考え実践しているのが元神戸労災病院（現開院）の清水医師。
メンタルケアの重要性は云うまでもなく、アトピーには皮膚科より精神科が必要と極論する声も聞かれます。精神的負担を軽減すればアトピーも軽快することは確かです。
禅寺や宿坊などで講話を聞き座禅を組んで瞑想する精神修養は、アトピーに振り回された自己を見つめなおし、本来の自分らしさを取り戻す意味でも有効です。
2）アトピー性皮膚炎の重症化に伴って「TARC」の値が上昇します。
人によっては特定の食べ物がアレルゲンとなる場合もあります。
どの食べ物がアレルゲンとなるかは個人差がありますので、しましょう。アレルゲンとなる食物を完全に除去するか、部分的に除去するかは、かかりつけの医師と相談して決めることになります。
なお、食物アレルゲンはひとつとは限らず、複数の食物がアトピー性皮膚炎の悪化を招くこともあります。
食物アレルゲンの数が多い場合、必要な栄養素を食事から補えなくなることもありますので、代替食物による栄養の補充も考慮する必要があります。
なお、通常5歳～7歳では食物制限は不要とされています。
抗原の刺激でアレルギー反応がはじまると、免疫系の細胞（肥満細胞）からヒスタミンなどの化学伝達物質が放出されます。ヒスタミンは神経受容体のひとつ‘H1受容体’と結合、その刺激によりさまざまなアレルギー症状が誘発されるのです。この薬はH1受容体に先に結合し、ヒスタミンの結合を遮断することにより、抗アレルギー作用を発揮します。一般的には抗ヒスタミン薬、専門的にはヒスタミンH1受容体拮抗薬と呼ばれています。
ビラノア錠は広くに分類される第２世代の抗ヒスタミン薬（ヒスタミンH1受容体拮抗薬）です。第２世代の特徴は、ヒスタミン受容体に対する選択性が高く、抗コリン作用などよけいな作用が減弱されている点です。このため、第１世代に多い口の渇きや排尿障害などの副作用がほとんどみられません。
⑫汗はアトピー性皮膚炎の悪化因子ですので汗をかいたらシャワーで流しましょう。
１８．１作用機序
フェキソフェナジン塩酸塩は、選択的ヒスタミンＨ１受容体拮抗作用を主作用とし、加えて炎症性サイトカイン遊離抑制作用、好酸球遊走抑制作用及び各種ケミカルメディエーター遊離抑制作用を示す。１８．２ヒスタミンＨ１受容体拮抗作用
フェキソフェナジン塩酸塩は、ヒスタミンＨ１受容体においてヒスタミンと拮抗し、モルモット摘出回腸標本及び気管標本におけるヒスタミン誘発収縮を抑制した（１０の－７乗～３×１０の－６乗Ｍ）。また、全身投与でモルモット・ヒスタミン誘発気道収縮及び皮膚反応を抑制した。なお、フェキソフェナジン塩酸塩にはアドレナリン、アセチルコリン、セロトニン及びタキキニンの各受容体並びにＬ型カルシウムチャネルに対する親和性は認められていない。１８．３好酸球、炎症性サイトカイン及び細胞接着分子に対する作用
フェキソフェナジン塩酸塩は、季節性アレルギー性鼻炎患者由来鼻粘膜上皮細胞培養上清により誘発されるヒト好酸球の遊走を１０の－６乗Ｍ以上で抑制した。また、季節性アレルギー性鼻炎患者由来鼻粘膜上皮細胞を活性化ヒト好酸球とともに培養したときに培養上清中に遊離される炎症性サイトカインであるＩＬ‐８及びＧＭ‐ＣＳＦをそれぞれ１０の－６乗Ｍ以上及び１０の－９乗Ｍ以上で抑制し、細胞接着分子であるｓＩＣＡＭ‐１を１０の－９乗Ｍ以上で減少させた。１８．４ケミカルメディエーター遊離抑制作用
フェキソフェナジン塩酸塩は、健康成人の末梢血好塩基球及びアトピー性皮膚炎患者の末梢血白血球からの抗ヒトＩｇＥ抗体刺激によるヒスタミン遊離を抑制した（１０の－６乗～１０の－５乗Ｍ）。また、モルモット抗原誘発即時型喘息モデルにおいて気管支肺胞洗浄液（ＢＡＬＦ）中のロイコトリエン量を減少させた。１８．５Ｉ型アレルギー病態モデル動物に対する作用
フェキソフェナジン塩酸塩は、モルモット抗原誘発アレルギー性鼻炎、ラット受身皮膚アナフィラキシー（ＰＣＡ）反応、ラット抗原誘発全身性アナフィラキシー反応及びモルモット抗原誘発即時型喘息反応を抑制した。
全身の皮膚の9割以上が赤くなり、粃糠様（細かい米ぬか状）、落葉状の落屑がみられる状態です。
紅皮症をきたす疾患には様々なものがあり、乾癬もその一つですが、湿疹や皮膚炎（アトピー性皮膚炎など）が原因になることが多いとされています。
湿疹や皮膚炎に続発する紅皮症では、多くの場合、強いかゆみやリンパ節の腫れを伴います。また、発熱、体温調節障害などの全身症状が現れることもあります。皮疹が慢性化すると、皮膚が薄くなったり（皮膚萎縮）、光沢が目立つようになります。
アレグラ アレルギー性鼻炎・蕁麻疹・アトピー性皮膚炎 | 製品情報
このように飲み合わせの悪い薬もありますので、アレグラの処方を受ける際には普段内服している薬を医師に提示していただくようお願いします。
［注6］厚生労働省「リウマチ・アレルギー相談員養成研修会」学童・成人アトピー性皮膚炎の臨床像・病態・経過_ｐ44、45
アレグラ錠60mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
気管支喘息、咳喘息やアトピー咳嗽、喉頭アレルギーなど、アレルギー性の咳が出るきっかけはアレルゲンへの曝露が要因です。また、そのアレルゲンは個人によって異なります。 ハウスダスト、花粉、動物のフケなどの原因であればそれらを避けることが重要です。 アレルギーを疑う場合にはアレルギー検査を受けられる医療機関を受診し、検査を受けてみることをおすすめします。
の小児患者及びアトピー性皮膚炎の小児患者に対して主に安全性と薬物動態を検討することを目的
円錐角膜は、両眼の角膜の真ん中より少し下が薄くなり円錐上に前に突出するために不正乱視になる、非炎症性の疾患です。思春期に発症して徐々に進行しますが、原因はわかっていません。アトピー性皮膚炎の患者さんに発症する頻度は0.5%程度ですが、一般人口と比較すると10倍以上の高率です。
円錐角膜の患者さんには始終目をこする動作がみられ、しかも利き手と同じ側の目が早く発症したり、あるいは重症になったりするといわれます。慢性的な目のかゆみのため始終目をこするという物理的刺激によって角膜実質が薄くなることが、発症の一因になっているという見方が有力です。
アトピーとはアレルギーとほぼ同じ意味の言葉ですが、アレルギーの中でも特に遺伝 ..
「アポキレ」も「プレドニゾロン」も「サイトポイント」もアレルギー・アトピーの原因を取り除いてこれらの皮膚病を根治させるすお薬ではありません。どのお薬も原因をそのまま放置して、痒みのみを麻痺させるお薬です。
つまり、これらのお薬は『一時的に痒みを止めるだけ』のその場しのぎの治療。お薬をやめればすぐに『痒みが再発』します。 でも、痒みが再発するからと言ってお薬を使い続ければ、必ず「生死にかかわる副作用」があらわれます。
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次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
１１．１．重大な副作用１１．１．１．ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）：呼吸困難、血圧低下、意識消失、血管浮腫、胸痛、潮紅等の過敏症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
１１．１．２．肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）：ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、γ－ＧＴＰ上昇、Ａｌ－Ｐ上昇、ＬＤＨ上昇等の肝機能障害、黄疸があらわれることがある。１１．１．３．無顆粒球症（頻度不明）、白血球減少（０．２％＊）、好中球減少（０．１％未満＊）。
＊）発現頻度はドライシロップ及び錠剤において認められた副作用の合計。１１．２．その他の副作用
１）．精神神経系：（０．１～５％未満＊）頭痛、眠気、疲労、倦怠感、めまい、不眠、神経過敏、（０．１％未満＊）悪夢、睡眠障害、しびれ感。２）．消化器：（０．１～５％未満＊）嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、下痢、消化不良、（０．１％未満＊）便秘。
３）．過敏症：（０．１～５％未満＊）そう痒、（０．１％未満＊）蕁麻疹、潮紅、発疹、（頻度不明）血管浮腫。４）．肝臓：（０．１～５％未満＊）ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇。
５）．腎臓・泌尿器：（０．１％未満＊）頻尿、（頻度不明）排尿困難。６）．循環器：（０．１％未満＊）動悸、血圧上昇。
７）．その他：（０．１％未満＊）呼吸困難、味覚異常、浮腫、胸痛、月経異常。＊）発現頻度はドライシロップ及び錠剤において認められた副作用の合計。
アレグラFX 5つの強み｜アレルギー専用鼻炎薬「アレグラFX」
上記の治療が無効な場合や、最初から重症度が高い場合は、抗アレルギー薬と抗ヒスタミン薬の内服薬で痒みを止めると共に、ひとランク上のステロイド軟膏、免疫抑制剤の軟膏に変更します。アレルギー検査の検査結果を踏まえ、アレルゲン対策や悪化因子対策の見直しを行います。
参加をご希望の方は、事前に電話でのお申し込みが必要です。 アトピー教室・発達障害教室もご希望があれば開設いたします。 リンク集
制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤）とアレグラを同時に内服すると、アレグラの効果が弱まる可能性があります。
児童生徒等のアレルギー疾患は食物アレルギー、アナフィラキシー、気管支ぜん息、アトピー性皮膚炎、
温泉療法
湯治場のある温泉に事情の許す限り長期滞在しゆったりとリラックスし温泉に浸かることはとても有意義と多くの医師はその効果を否定しません。酸性度が高い温泉は避けてください。泉質による効果に極端な差は無いようですので遠くの湯治場より手近な温泉にしばしば通うことをお勧めします。
専門業者の宅配による温泉湯は温泉の効力に半減期があるためアトピー性皮膚炎に対しての治療効果は
不明です。また年間に支払う金額は莫大、その金額でご家族と一緒に湯治に出かけたほうが何倍か効果が期待できます。
アレルギー性鼻炎。 2）．蕁麻疹。 3）．皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎）に伴うそう痒。 用法・用量
例えば三割負担の患者さまがアレグラ錠60mgを1日2回で30日間内服した場合、薬剤費は31.0円 × 2回 × 30日 × 0.3 = 558.0円となります。
ジェネリック薬を使用した場合はこれよりさらに安価に治療することが可能です。
また食事の影響を受けやすい薬としてはフェキソフェナジン（アレグラ）、ビラスチン（ビラノア）があります。
当院では蕁麻疹（じんましん）やかぶれ、水虫などの一般皮膚科の診察を行っています。また、アトピーや乾癬などの慢性疾患に対して、専門的な治療も行なっています。
アレグラドライシロップ5%（一般名：フェキソフェナジン塩酸塩シロップ用） ..
［注7］厚生労働省「リウマチ・アレルギー相談員養成研修会」学童・成人アトピー性皮膚炎の臨床像・病態・経過 ｐ44、45
[PDF] アレグラドライシロップ 5% CTD 第二部 2.2 緒言
プロトピックは免疫抑制効果がある軟膏です。顔や頚部など、比較的軟膏の吸収が良い部分に対し、ステロイド軟膏の長期投与による副作用*を避けるために使用されますが、効果はあまり強くなく、中等度～強度クラスの外用ステロイドの置換に用います。使い始めに刺激感（ヒリヒリ感）を感じることがありますが、皮疹の改善とともに消失します。びらんや潰瘍面に使用することは出来ません。年齢により、使用する軟膏の濃度や量が異なります。
新薬が続々登場！アレルギー疾患の治療革命 ―アレルギーセンター
非鎮静性のお薬で脂溶性が低く脳に入りにくいため、眠気の副作用もほとんどないとされます。実際、国内外臨床試験における傾眠の発現率と程度は、プラセボとほとんど変わりませんでした。また、路上での自動車運転能力を評価した海外試験で、運転能力の低下は認められませんでした。このため車の運転をふくめ機械の操作など眠気に関する制限事項がありません。