（図4）マスク装着時と非装着時のCOVID-19患者の発生率の比較


また、回復者血漿から一定量かつ高濃度の抗体を含有する抗SARS-CoV-2高度免疫グロブリン製剤（H-Ig）を精製し、医薬品として臨床効果を検証する試みもある。NIAID主導で、CoVIg-19アライアンス（CSL Behring、武田薬品他4社）よりH-Igの提供を受け、重篤化リスクを有する成人COVID-19入院患者593例を対象に、レムデシビル併用下に疾患リスク軽減効果を評価する国際共同プラセボ対照二重盲検RCT（ITAC試験）が実施され、国内の医療期間も参加したが、CoVIg-19アライアンスグループからの報告では、主要評価項目について統計学的に有意な差は認められなかったとされた。


[PDF] デキサメタゾン製剤の制吐薬としての開発に関する要望については

それぞれの地域での喘息の有病率と比べて、新型コロナウイルス感染者では気管支喘息の基礎疾患保有率が有意に少ないことが発見された。
新型コロナウイルス感染症の重症者には有意に慢性閉塞性肺疾患（COPD）や糖尿病の合併が多いのに対し、気管支喘息の合併は重症化とは相関していなかった。
アレルギー疾患に関連するサイトカイン（インターロキシン13: IL-13）が、新型コロナウイルスが上皮細胞に侵入する際に結合する分子（アンジオテンシン変換酵素2：ACE2）の発現を低下させることが判明している。

その他、感染回復者から、SARS-Cov-2のスパイク蛋白上の受容体結合ドメイン（RBD）を標的とした中和抗体を同定・分離し、新規抗ウイルス薬として開発する試みも進行中である。現在臨床試験での有効性を示唆する結果に基づきFDAから緊急使用許可を取得し、重症化リスクを有する軽症～中等症外来患者に投与可能な抗体製剤は、下記の1) ～3) の製剤のみである。

デキサメタゾン製剤の制吐薬としての開発に関する要望については、

RdRPによる転写を阻害するグアノシンの核酸アナログ製剤であり、C型肝炎の治療薬として開発が進められてきた経口摂取が可能な化合物である[8]。In vitroでSARS-CoV-2の増殖を阻害することが報告されている[9]。本剤は厚生労働省の「新型コロナウイルス感染症治療薬の実用化のための支援事業（以下、支援事業）」の対象品目であり、現在軽症～中等症外来患者対象の国際共同第Ⅲ相試験（MORNINGSKY Trial）に、本邦も参加している。

MK-4482/EIDD-2081はRdRpを標的としたシチジンアナログ製剤EIDD-1931 (b-D-N4-hydroxycytidine)のプロドラッグであり、経口摂取が可能な薬剤である[6]。2000年代初頭にC型肝炎の治療薬として開発が進められて化合物であり、インフルエンザAやRSに対しても阻害活性を示す。EIDD-1931はchain terminatorとして作用するのではなく、シチジンの代わりに転写RNA鎖に取り込まれるとこで嬢RNA鎖に変異を誘導してウイルスを不活化する[7]。その作用機序から宿主のゲノムに対しても催奇形性が危惧されたが、動物実験ではその危険は示されなかった。

デキサメタゾンは、1958 年に開発された合成副腎皮質ホルモンで、グルココルチコイ

SARS-CoV-2の生活環の中で必須の酵素、RNA依存性RNAポリメラーゼ（RdRP）とメインプロテアーゼを標的とした新規化合物の開発が進んでいる。現在国内で臨床試験に進んでいるものもしくは今後開発の可能性のある製剤が3種類あり、その成否に注目が集まっている。

最近、外用ではなく経口のJAK阻害薬もアトピー性皮膚炎の治療薬として登場しつつあります。2020年12月にバリシチニブ（オルミエント®）が、アトピー性皮膚炎で初の経口JAK阻害薬として適応追加されました。バリシチニブは関節リウマチで使用されてきた薬剤です。
また、承認申請中の薬剤としてアブロシチニブが控えています。ウパダシチニブは、先日国際臨床第3b相試験において主要評価項目を達成しています。
JAKには、JAK1、JAK2、JAK3とチロシンキナーゼ（Tyrosine kinase：Tyk）2の合計4分子がありますが、それぞれのJAK阻害薬によって、これらのパスウェイの抑え方はそれぞれ異なります。現状はまだですが、将来的には、アトピー性皮膚炎におけるJAK阻害薬の使い分けの指標や基準が見出されることになると思われます。
一方、JAK阻害薬以外の薬剤としては、IL-31受容体阻害薬であるネモリズマブやIL-13阻害薬であるトラロキヌマブなど複数の薬剤が、臨床への応用を期待されています。

デキサメタゾンは合成副腎皮質ホルモンとして強力な抗炎症作用を有し、副作用の少ないコルチコ

デキサメタゾンは、COVID-19の治療において、病院、クリニック、その他の医療機関で広く利用されています。病院では、重症患者の炎症を抑え、人工呼吸器の使用が必要な場合に治療効果があります。クリニックでは、軽度から中等度の症状を持つ患者の管理に使用されることがあります。また、在宅ケアなどの他の医療機関では、軽症患者への早期投与が検討されています。レヴニューの観点からは、病院での使用が最も急成長しているセグメントです。

抗炎症効果に加え、in vitroにてSARS-CoV-2のエンドサイトーシス経路の阻害作用も推測されたことから[5]、企業主導の国際共同二重盲検プラセボ対照RCT（COV-BARRIER試験）の他、入院COVID-19肺炎患者1033例を対象に、RDV併用下での本剤の有効性及び安全性を評価する国際共同プラセボ対照二重盲検RCT （ACTT-2試験）がNIAID主導で実施され、本邦も参加した。回復までの期間の中央値は、本剤群で7［6,8］日、プラセボ群で8［7,9］日であり、プラセボ群に対する本剤群の優越性が検証されたが（ハザード比:1.15［1.00, 1.31］、p=0.047）、この効果は、ベースライン時に酸素投与が必要であった患者にてより顕著であった。


新型コロナウイルスに対し、様々な既存の治療法の効果を試す世界的規模の臨床試験の一貫として、デキサメタゾンが試された。 ..

デキサメタゾンは酸素吸入の必要な患者の死亡率を2割低下させ、人工呼吸器使用患者では死亡率を35％減らした。
酸素も人工呼吸器治療も受けていない軽症の患者では効果は見られなかった。

デキサメタゾンは、国内において動物用医薬品として承認されており、牛のケト ..

６月、英国オックスフォード大学が主導した、一般的なステロイド剤である「デキサメタゾン」を新型コロナウイルス患者2000名に投与した臨床試験の結果（最も重症な患者の死亡率低減に効果があった、という発表）は世界から注目を集め、大きく報道されました。
誤解をしないでほしいのですが、デキサメタゾンを普段から飲んでいれば新型コロナウイルスに感染しないとか、感染しても重症にならないということではありません。
必要がないのにステロイドを服用すると副作用の可能性すらあります。
リウマチ患者ではステロイド服用で重症化リスクが上昇しましたが、喘息では吸入ステロイドのためか感染リスクは上昇していませんでした。
ステロイド治療に関しては、医師の診断に基づいた、慎重な対応が求められます。

本報告で開発した方法を適用可能（定量限界はデキサメタゾン及びベタメタゾンと.

炎症性サイトカインによる免疫活性化細胞内シグナル伝達において重要な役割を果たすJAK等のチロシンキナーゼを選択的に阻害する薬剤は、COVID-19重症例における抗炎症効果が期待される薬として着目され、各種試験が実施されている。本邦で承認されているJAK阻害薬は、関節リウマチ（RA）等の適応を有するトファシチニブ、バリシチニブ、ペフィシチニブ、ウパダシチニブ、フィルゴチニブの他、骨髄繊維症及び真性多血症に効能を有するJAK2選択的阻害薬ルキソリチニブの6剤だが、バリシチニブはJAKの4つのサブタイプ（JAK1～3及びTYK2）のうち、主にJAK1/2を選択的に阻害する経口薬であり、本邦ではRA及びアトピー性皮膚炎で適応を取得している。

デキサメタゾン併用療法の有効性・安全性を検証・ポマリスト+デキサメタゾン併用療法と比較し、無増悪生存期間、客観的奏効率が改善した

●AMED：国立研究開発法人 日本医療研究開発機構

デキサメタゾンは、副作用の少ないコルチコイドとして開発された合成副腎皮質ホルモンであり、強い抗

本邦も参加した米国国立衛生研究所アレルギー・感染症研究所（NIAID）が主体となり実施された、中等症～重症相当の成人COVID-19患者1062例を対象とした国際共同プラセボ対照二重盲検RCT（ACTT-1試験）において、回復期間の中央値［95%信頼区間］は、プラセボ群15日［13, 18］に対し本剤群10日［9, 11］であり、本剤群とプラセボ群との対比較において統計学的に有意な差が認められた（ハザード比：1.29［1.12, 1.49］、p＜0.001）。また、企業治験として実施された中等症COVID-19患者596例を対象とした非盲検RCT（GS-US-540-5774試験）では、主要評価項目である7点順序尺度で評価した無作為化後10日目の臨床状態について、本剤5日投与群は標準療法群と比較して有意に臨床的改善をもたらすことが示されたものの（オッズ比：1.65［1.09, 2.48］、p=0.02）、本剤10日投与群と標準療法群との間に有意差は認めなかった（オッズ比：1.31［0.88, 1.95］、p=0.18）。

デキサメタゾン含有フィルム製剤の開発と抗がん剤投与時の制吐における有用性の研究


新薬として開発された薬は、開発されてから20年を超えると特許が解消されます。
そうして別の薬剤会社からも、同じ有効成分と含有量をベースとした、同等の効果を期待できる薬を開発する事が可能となります。
すでに開発された薬をベースにするため、開発料が安く済むので、販売価格も安く設定する事ができます。これがジェネリック薬です。
デキサメタゾンにもジェネリック薬が存在します。

1頭当たりデキサメタゾンとして、下記量を1日1回皮下又は静脈内に注射する。 牛 ..

●コルヒチン
イヌサフランの種子や球根に含まれる成分で、古くはローマ時代から痛風治療に用い られていた。現在は痛風発作の寛解及び予防と家族性地中海熱の治療薬として承認されている。琉球大学では、コルヒチンの抗炎症作用に着目した臨床薬理学講座教授植 田が、2型糖尿病合併冠動脈疾患患者を対象とした心血管イベント抑制効果を検証する医師主導治験を2017年から実施している。

[PDF] 副腎皮質ホルモン剤 デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液

現在、日本国内で新型コロナウイルス感染症にデキサメタゾンが使用された報告はありませんが、特定の症状以外では、下記の用法・用量が推奨されています。

デキサメタゾン内服8mg、または、デキサメタゾン静注6.6mgの治療の有効性を検討 ..

国内だと日新製薬が製造販売を行っている「デキサメタゾンエリキシル0.01％」がジェネリックにあたるようです。
海外だともっと種類があり、「デクマックス」「デコート」などがそれにあたります。

開発デキサメタゾン含有口腔内速溶解フィルム製剤の有用性に関する研究2012

日本皮膚科学会のアトピー性皮膚炎診療ガイドライン2018（以下、ガイドライン）では、アトピー性皮膚炎の治療目標は「症状がないか、あっても軽微で日常生活に支障がなく、薬物療法もあまり必要としない状態に到達し、その状態を維持すること」とされています。
残念ながらアトピー性皮膚炎を根治する薬剤はありませんが、適切な薬物療法で皮疹が安定した状態が維持できれば、寛解も期待できます。そのために、まずは速やかに症状を寛解状態へ導くことが重要です。アトピー性皮膚炎を寛解させる薬剤としては、ステロイド外用薬またはタクロリムス軟膏が推奨されています。

（EMA）は18日、新型コロナウイルスに感染して呼吸補助が必要な重症患者に対するステロイド系抗炎症薬「デキサメタゾン ..

ステロイド薬であるデキサメタゾンは、多めの量を長期服用するといろいろな副作用が出やすくなります。その場合は定期的に検査を受ける必要があります。

デキサメタゾン（英: Dexamethasone）は、ステロイド系抗炎症薬 (SAID) の一つである。炎症の原因に関係 ..

国内の先発薬であるデキサメタゾンが1錠172円するのに対し、海外ジェネリック薬だと1錠135～46円で購入することが可能です。

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飲み始めに多い副作用としては消化不良、いらいら感、下痢、不眠、吐き気、食欲増進などがあります。
服用が長くなると、それにプラスして生理不順、むくみ、にきびなどが加わります。