トレチノインとはシクロデキストリン包接トレチノインのことです。
しみ、色素沈着の色を漂白する薬です。
処方には医師の診察が必要です。
（効果の表れ方には個人差があります。）
トレチノインやハイドロキノンは、シミの治療薬として代表的な外用薬です。
当院はオンライン診療を2020年より実施しています。開始当初は保険診療に限定していましたが、シミ対策などの自由診療のご相談をいただく方も多くいらっしゃいました。肌に関するお悩みを解決したいという患者さまのニーズにお応えするため、自由診療にも対応することにしました。
また、トレチノインは、レーザー治療ができないシミ（＝肝斑：かんぱん）や、ニキビや虫刺されやかぶれなどによって炎症が起きた後にシミになって色素沈着する「炎症後色素沈着」にも使用することができます。
実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。
ハイドロキノンとトレチノインを併用してほとんどの方は肝斑が薄くなり、20%程度の方ではすべて消えてしまいます。
いつまで外用すればいいかとよく質問されます。トレチノインとハイドロキノンを外用すると肝斑が消える、あるいは薄くなると同時に肌質がよくなり、毛穴の開大が目立たなくなっているのに気づかれるはずです。これはトレチノインの効果です。また、ハイドロキノンを長く外用しても正常の皮膚の色が抜けることはありません。外用が気に入ればずっとつかってもよいと思います。シミが新しくできるのも予防できます。もちろん、いったん外用をすべて中止して肝斑が再び濃くなったら再開してもよいと思います。
ハイドロキノンは「お肌の漂白剤」とも呼ばれる、強力な漂白作用のある塗り薬です。シミを薄くして予防する働きがあり、その美白効果はアルブチンやコウジ酸の約100倍と言われています。数年前から市販化粧品へのハイドロキノン配合が可能になり、ハイドロキノン配合の化粧品が販売されていますが、市販化粧品に許可されているハイドロキノンの濃度は低く、高い効果は望めません。
. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。
トレチノインを使用すると皮膚のターンオーバーが早まりますので、数日後から赤みが出たり、角質が垢のようにボロボロ剥がれ、ヒリヒリした感じが現れますが、トレチノインが正常に作用している反応（レチノイド反応）になります。
多くの場合一時的な反応ですので、多くの場合は日が経つと落ち着きます。
塗り始めてから1日～3日で反応が現れ、1～2週間ほどで反応のピークとなります。
その後は徐々に落ち着いてきます。
トレチノインがこれだけ多くの効果を持っているのに、扱うクリニックが限られているのはことが一因として挙げられます。もっとも多い副反応として「レチノイド反応」があげられ、非常に高い確率で以下の症状が出ます。
黒色に反応するレーザーを照射し、ピンポイントにシミを取り除きます。
A あまりにも剥ける場合は量を減らしていただいてもかまいません。皮がむけるのは正常な反応です。治療中は無理にファンデーションを塗らずに、日焼け止めとポイントメークをしていただくのみで良いと思います。どうしてもファンデーションを使いたい場合は、リキッドタイプのものやBBなどが良いと思います。粉にすると、余計に目立つ場合が多いです。反応は次第に落ち着いてきますので、このまま続行してください。何か大きなイベントがある場合は、イベントの４-５日前に塗るのをやめていただくと反応が止まります。
レーザー治療後やＩ２ＰＬ治療後にトレチノインを処方する場合はトレチノイン管理料は必要ありません。
レーザー治療後の色素沈着予防にも有効ですので、オススメします。
このように、「シミ」といっても数多くの種類があり、トレチノイン療法を希望される方は、まずはトレチノインが有効かどうかを判断させていただきたいので、
使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。
・トレチノインの作用でターンオーバーが速くなると、多少剥けてきたり、赤くなったりしますが、ほとんどの場合、治療を続けることで赤みは治まるのでご安心ください。
３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。
治療期間は初めの1~1.5か月はトレチノイン・ハイドロキノン併用期間です。その後併用期間と同じ期間をハイドロキノン単独使用期間とします。つまり2~3か月が1クールとなります。ずっと続けて使用すると肌に耐性ができてしまい、効果が得られなくなる場合があります。その際効果が出たところで1度1ヶ月ほど治療を休止し、その後また再開する、というサイクルを繰り返す場合があります。
トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。
当院では、トラネキサム酸・ビタミンCなどの内服療法と、美白剤であるハイドロキノンやトレチノインの外用薬による治療を行っております。
ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。
トレチノインを、しみの部分からはみ出さないように綿棒で薄く丁寧に塗り、乾かします（1.2分）。※夜に1回シミのある箇所に塗る方法が一般的です。
※赤みが強かったり、痛みがある場合は、１日置きにしたり、１回に塗る量を減らして下さい。
トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。
トレチノインは不安定で時間がたつとと劣化しやすいため冷暗所保存の必要があり、クリニックでは頻繁に新しく作っています。
0.05％、0.1％、0.2％、0.4％、0.6％の5種類をご用意しています。
トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。
ビタミンＣにはメラニンの合成を抑え、紫外線によってダメージを受けたＤＮＡを修復する作用があり、シミの薬として以前から用いられてきました。
当院では肝斑や炎症後色素沈着の治療に、内服薬としてトラネキサム酸と一緒に処方しています。
副作用の少ない薬ですが、時々胃痛や胃のムカムカ感を起こすことがあります。
ビタミンＣは内服薬としてだけでなく、化粧品として気になるシミの部分に直接浸透させることができます。
皮膚への浸透性をよくするためにビタミンＣの外用はビタミンＣ誘導体を使用します。
高濃度ビタミンＣ誘導体の化粧品には、ローション、ジェル、スティックタイプのものなどがあります。
高濃度ビタミンＣ誘導体のローションやジェルは化粧水として普段使いが可能で、紫外線から肌を守り、シミやシワに対する予防効果が期待できます。
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当院では、シミに対して有効な外用薬（ハイドロキノン・トレチノイン）と、内服薬（トランサミン・シナール・ハイチオール・ユベラ）を処方いたします。
外用薬は朝晩のお手入れに加えるだけでよく、治療中でもお化粧は可能です。内服薬は１日３回飲み続けることで徐々に効果が表れてきます。
※治療は保険適用外の自由診療となりますので、初診料3,300円（税込）を頂戴します。
肌再生効果のあるトレチノインと、強力な漂白作用のあるハイドロキノンで、肌を活性化し、にきび、しみ、しわなどを改善する治療方法です。
しかし、上田皮ふ科のハイドロキノンは5％と高濃度のため、非常に効果的です。ハイドロキノンは正しく使えば副作用の少ない安全な薬です。また、ハイドロキノンは単独で使うよりも、トレチノイン、ケミカルピーリング、レーザー、光治療と併用するとさらに効果的なので、ぜひ当院でその効果をお試しください。
トレチノインはこのような方におすすめです しみに悩んでいる方 し ..
ハイドロキノンは医療機関だけでなく、市販の美白製品にも広く使用されています。
トレチノイン シミ、しわ、ニキビ、に効果が期待できる塗り薬です
トレチノインはしみ、にきび、毛穴の開き、小じわに対しての改善が期待できます。
ハイドロキノンは肌の漂白剤と呼ばれており、 トレチノインとは違った働き方で美白効果を発揮します。 ..
オンライン診療であれば制約となる時間や地理的な条件を乗り超えることができます。通院する時間の都合を付けにくい方は、オンライン診療の活用をおすすめします。
こんにちは。看護師Kです 今日は当院で行っているシミや炎症後色素沈着の治療の一つであるトレチノイン・ハイドロ.
トレチノインはターンオーバーを整え、ターンオーバーのサイクルスピードをおおよそ14日から28日程度に促進します。
お肌の生まれ変わるスピードが活発になるため、ターンオーバーが積極的に繰り返され、メラニンの排出スピードも上がるためシミの改善効果が期待できるのです。
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治療を開始したら、まず1週間後に一度受診してください。その後は2週間に1度程度の診察が望ましいです。はじめの1ヶ月間は特に大切な時期です。薬の効き方には個人差があり、個別に反応を見ながらの治療になりますので、定期的に診察が受けられる時期に始められる様お奨めいたします。
ハイドロキノントレチノイン療法は、ハイドロキノンという漂白作用のある外用剤と、トレチノイン ..
A 反応のピークは塗り始めて1-2週間です。それ以降、やや減ってきて、１ヵ月半くらいで落ち着いてきて、あまり剥けなくなります。その後多少の波はありますが、濃度をあげたり、長期中止（半年以上）しない限りは、最初ほど剥ける事はありません。
【シミ治療薬】ハイドロキノンの効果や使い方・副反応について解説
始めの1～2週間は一番つらい時期ですが、その後お肌が薬に慣れてきて赤みやしみる感じもなくなっていきます。