アドシルカ（タダラフィル）の薬価は1錠あたり980.5円となっています。
一方、シアリス錠にはタダラフィルが5mg、10mgまたは20mg含まれた3つの規格があります。10mgから使用し、効果がなければ20mgに増量するという考え方が一般的ではあります。一方で、健康な成人であれば10mgと20mgとの間に安全性に大差がなく、薬価自体も両者にわずかな差しかないことまで考慮すれば、最初から20mgを服用し、十分な効果や使い勝手の良さを実感するというのもある意味で非常に合理的といえるでしょう。5mgのタイプは腎臓の機能に問題がある方に対して使用されます。
DIクイズ1：（A）ザルティアと併用禁忌の循環器病薬：日経DI
肺動脈性肺高血圧症の改善用途で服用される「アドシルカ錠」も有効成分は同様に「タダラフィル」です。ザルティア錠、シアリス錠と大きく異なり、規格が「20mg」のみ、一日一回の服用で40mgを摂取します。アドシルカ錠も、ED治療薬としては販売承認されていませんのでご注意ください。
ザルティア錠とシアリス錠は同じ有効成分タダラフィルを含みますが、タダラフィルの含有量が異なります。ザルティア錠はタダラフィルが2.5mgまたは5mg含まれた2つの規格があり、通常は2.5mgを使用し、効き目が悪い際に5mgに切り替えます。
通常、成人には1日1回タダラフィルとして5mgを経口投与する。 7
用途は違っても有効成分が同じなら、保険適用がされる「ザルティア錠」を処方してもらう方がお得だと思う方もいるでしょう。しかし、保険適用が受けられるのは「前立腺肥大症」という病気に伴う症状を治療する場合のみです。
EDの治療は自由診療(自費診療)となり、その改善薬のシアリス錠も健康保険適用外となります。
2022年4月より不妊治療に対するED薬の使用が保険適用となったことをご存じの方もいらっしゃると思いますが、年齢制限、回数制限があるのみならず、人工授精や体外受精・顕微授精などの専門的な治療を受ける方に限られるなど、そのハードルは極めて高く、決して誰でも手軽にという制度ではありませんのでご注意ください。
アドシルカ（タダラフィル）による治療効果が十分でない場合には同じPDE5阻害薬クラスに属する他の薬剤への変更を検討することがあります。
医療用医薬品 : タダラフィル (タダラフィル錠2.5mgZA「フソー」 他)
ザルティア錠とシアリス錠の最も大きな違いは、使用する目的が異なることです。ザルティア錠は「前立腺肥大症による排尿障害」、シアリス錠はED治療に用いられます。有効成分は同じでも、用途は全く異なるのです。
血管の再生や修復が促進されることで血管が若返り、若い頃のような力強い勃起が期待できます。
テラーゼ 5 型阻害薬のシルデナフィル及びタダラフィル（いずれも
では、同じ有効成分を含むザルティア錠とシアリス錠の違いを詳しく見てみましょう。
ED治療薬として開発された有効成分「タダラフィル」。しかし、服用を続けていくと、前立腺肥大症に伴う排尿障害の改善にも効果的だという声が多数寄せられました。その後、詳しい研究がなされ、タダラフィルには前立腺や膀胱の筋肉を緩める作用もあることが判明しました。そして2014年、新たに「前立腺肥大症による排尿障害改善薬」として「ザルティア錠」の名で製造･販売が開始されたのです。
タダラフィル10mg（シアリスジェネリック・ED治療薬）の通販
少数例ではありますが、外国の臨床試験において、ザルティア錠の服用後、4時間以上の勃起の延長又は持続勃起(6時間以上持続する痛みを伴う勃起)が報告されています。持続勃起に対する処置を速やかに行わなかった場合、陰茎組織の損傷や勃起機能を永続的に損なう可能性もあります。また、外国においてタダラフィルを含む勃起不全治療薬の投与後に、まれに視力低下や視力喪失の原因となる可能性がある疾患(非動脈炎性前部虚血性視神経症)の発現が報告されています。服用後に上記のような異常が見られた場合には、すぐに病院を受診しましょう。
ラフィル錠 10mgCI「VTRS」及びタダラフィル錠 20mgCI「VTRS」へ変更する代替新規申請を行 ..
また、ザルティア錠の服用後は血圧が下がり、めまいや視覚障害(眼のかすみなど)があらわれる可能性があります。服用後に自動車の運転など、万が一体調不良となった場合に危険を伴う可能性がある場合は、慣れるまでこれらの作業は控えるのが無難でしょう。
一方、シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物及びタダラフィル ..
グレープフルーツの果汁には、ザルティア錠の副作用の危険性を高める成分が含まれています。しかも、それらの成分を摂った日だけではなく、2～3日持続する場合もあると報告されています。グレープフルーツの果汁を含んだジュースを飲んだあとに数時間あけてからザルティア錠を服用したとしても、タダラフィルの作用が強く出てしまう可能性があります。もしグレープフルーツの果汁を含んだジュースなどを飲んでしまった場合は、数日経ってからの服用が無難でしょう。グレープフルーツを摂取する習慣のある方は、近いうちにED治療薬を服用する可能性がないか、その都度判断していくことをおすすめします。
同 効 薬：一硝酸イソソルビド、ニトログリセリン、ニコランジル
硝酸薬とアドシルカを併用すると重度の血圧低下を引き起こす危険性があるため絶対に避けなければなりません。
フィル錠 10mgCI「VTRS」及びタダラフィル錠 20mgCI「VTRS」へ変更する代替新規申請を行い、 ..
アドシルカは他の薬剤との相互作用によって効果の増強や減弱、副作用の増強などが生じる可能性があり、特に注意が必要なのは硝酸薬との併用です。
タダラフィル）又はグアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤（リオシグアト）を投与中の患者［10.1参照］
次の医薬品は、ザルティア錠の併用禁忌薬とされています。これらの医薬品を服用している方は、絶対にザルティア錠を服用してはいけません。一緒に服用した場合、血圧低下により時として致命的ともなりうる。また、以下の禁忌も事前に確認しておきましょう。他にも、年齢や病気、服用している医薬品により注意が必要な場合があるため、診察時に医師に確認しましょう。
この作用を有する化合物として、シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルが知られている。 ..
プロスタサイクリン誘導体は肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療において極めて重要な役割を果たす薬剤クラスです。
1）硝酸薬及び NO 供与薬（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）.
・グレープフルーツ（ジュース含む）
フラノクマリンという成分が体内の代謝酵素の働きを阻害するため、薬の分解に遅れが生じます。その結果、必要以上に薬の成分を体内に吸収してしまうため、効果や副作用が強く出てしまう可能性があります。
・CYP3A4阻害薬・誘導薬
リトナビル、サキナビル、ダルナビル
・降圧剤
バイスマには血圧を下げる作用があり、降圧剤と併用することで、一時的な立ちくらみ・ふらつきなど低血圧の症状が起こる可能性があります。
アドシルカはタダラフィルを成分とする肺動脈性肺高血圧症治療薬です。ザルティアは同様の成分で前立腺肥大症に伴う排尿障害を改善する医薬品です。
ただし、重篤な副作用も稀に報告されており、併用禁忌薬もあるためです。
タダラフィル（シアリスジェネリック）：20mg, －, 1,円
・硝酸剤及びNO供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド）
併用により、降圧作用を増強することがあります。
・アミオダロン塩酸塩（アンカロン錠）
併用により、アミオダロン塩酸塩によるQTc延長作用が増強するおそれがあります。
[PDF] 前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤 （ホスホジエステラーゼ5阻害剤）
ただし現在までの研究や臨床経験から長期使用に伴ういくつかの潜在的なリスクが指摘されています。
血管拡張作用で狭心症発作を防ぎます。 ・シグマート（ニコランジル）
次の製薬会社がザルティア錠のジェネリック医薬品を販売しています。前立腺肥大症に対する治療薬であり、ED治療薬を用途とした服用は承認されていません。
（4） 症候性徐脈に対する代替薬 2）◇第 1 選択薬はアトロピン ..
ED治療薬として承認されていないザルティア錠ですが、ED治療薬として服用を検討する人がいます。その理由としては、自費診療であってもザルティア錠はシアリス錠と比べて若干薬価が安いことが挙げられます。
機構は、既承認の sGC 刺激薬であるリオシグアトでは、硝酸薬及び NO 供与体（ニトログリセリン、
ED治療薬「シアリス錠」と同様の有効成分「タダラフィル」を含むザルティア錠ですが、その使用用途は、前立腺肥大症に伴う排尿障害改善です。ED治療薬を用途とした服用は承認されていません。
ニコランジル等）を投与中の方; 可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激剤 ..
・心血管系障害（心臓または血管に生じる病気）があり、性行為が不適当と考えられる方
・重度の肝機能障害のある方
・低血圧の方
・治療による管理がなされていない高血圧の方
・脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある方
※服用の際は、医師の指示に従ってください。