CQ2–2 小児例の細菌性髄膜炎の予後と後遺症はどのようになっているのか


髄膜炎菌性関節炎は、髄膜炎菌が関節に感染することで発症し、罹患関節の腫脹や疼痛を主な症状とします。


細菌性髄膜炎予防ワクチンのメリットとデメリットにはどのようなものがあるのか

肺炎球菌性肺炎など、他の細菌性肺炎との鑑別が難しいことがあるため、髄膜炎菌感染症の可能性を考慮し、検査を行います。

慢性髄膜炎菌菌血症は、髄膜炎菌が長期間にわたって血流に存在する病態で、間欠的な発熱や全身倦怠感が続くことが特徴的です。

髄膜炎菌感染症の発症リスクを高める要因には次のようなものがあります。

髄膜炎菌性肺炎は、髄膜炎菌が肺に感染することで発症する病気で、主な症状は、発熱、咳嗽、胸痛などです。

髄膜炎菌感染症は、髄膜炎菌が原因で発症する感染症で、主な感染経路は飛沫感染です。

髄膜炎菌感染症におけるMRI所見には以下のようなものがあります。

○溶血性貧血（免疫性又は免疫性機序の疑われるもの）、白血病（急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病）（皮膚白血病を含む）、顆粒球減少症（本態性、続発性）、紫斑病（血小板減少性及び血小板非減少性）、再生不良性貧血

髄膜炎菌は、学名を「Neisseria meningitidis」と呼ばれるグラム陰性の双球菌です。

日本における細菌性髄膜炎の疫学的現況を踏まえ，成人例においては下記の初期選

髄膜炎菌感染症は主に髄膜炎、菌血症（敗血症）、髄膜脳炎の3つの主要な病型に分類されます。

感染者や保菌者が咳やくしゃみをした際に飛び散る飛沫に含まれる髄膜炎菌を、別の人が吸入することで感染が成立。


感染症：ステロイドは細菌性髄膜炎患者にベネフィットをもたらすか？

髄膜炎菌血症は、髄膜炎菌が血流に入り込み、全身に感染が広がる病態です。

Pros & Cons 細菌性髄膜炎患者へのステロイド薬の適応

マイコプラズマ肺炎の原因は、「肺炎マイコプラズマ」という微生物です。この微生物はウイルスと細菌の中間のような性格をもっており、生物学的には細菌に分類されています。
発症の原因は、この微生物が強い毒素を出すからというわけではなく、私たちの体に備わった免疫システムが肺炎マイコプラズマを排除しようとして、咳などの防御反応（免疫応答）を生じさせることで起こります。そのため、免疫システムがまだ整っていない乳児が発症に至ることは少なく、免疫応答が強くなっていく幼児期、学童期、青年期を中心に、比較的若くて健康な人（免疫力が高い人）の発症が多く見られる肺炎です。
肺炎マイコプラズマが気管支に感染するのが「マイコプラズマ気管支炎」、肺胞（はいほう：気管支の先端にある小さな袋で、酸素と二酸化炭素を交換する役割をもつ）に感染して起きるのが「マイコプラズマ肺炎」と呼ばれ、マイコプラズマ肺炎のほうが重症といえます。

[PDF] 抗菌薬選択に難渋した Listeria monocytogenes 髄膜炎の 1 例

髄膜炎菌は人の鼻腔や咽頭に常在することがあり、通常は無害ですが特定の条件下で体内に侵入して重篤な感染を引き起こすことがあります。

ら5）が 2002 年に 17 歳以上の細菌性髄膜炎患者に抗菌薬

髄膜炎菌感染症の感染リスクが高いのは、集団生活を送る環境にある人です。 特に、以下のような集団では感染リスクが高くなります。

[PDF] 意識障害で肺炎球菌性髄膜炎を発症した高齢男性の2例

また、項部硬直は髄膜刺激症状の一つであり、髄膜炎に特有の症状として知られています。

ところ，多核球優位で，培養検査にて Lactococcus garvieae が検出された。抗菌薬投与にて解熱したが食

髄膜炎菌感染症の原因となる髄膜炎菌は、ヒトの上気道粘膜に常在している細菌であり、多くの場合は無症状のまま保菌されています。

18 結核性髄膜炎（tuberculous meningitis）

頭痛や発熱は、他の感染症でもよく見られる一般的な症状ですが、髄膜炎菌性髄膜炎の場合、非常に強い頭痛と高熱が特徴です。

初期研修医〜一般内科向けに作成したスライドです。髄膜炎菌の部分は曝露後予防など少し踏み込んでいるので、興味があれば。

無症状保菌者は、自覚症状がないために感染に気づかず、知らないうちに周囲の人に髄膜炎菌を伝播させてしまう危険性があります。

髄膜炎菌感染症（Meningococcal disease）

この疾患は主に髄膜炎や敗血症を引き起こし急速に進行する可能性があります。

襲性髄膜炎菌感染症が発生した場合に、 迅速かつ効率的に情報収集を実施する

治療
細菌性髄膜炎が否定できなければ、髄液または血液培養で陰性の結果が得られるまで（細菌性髄膜炎でないとわかるまで）抗菌薬（場合によってはステロイドも併用）を投与する。
HSVなどのウイルスや、クリプトコッカス、梅毒、結核などではそれぞれの治療薬があり、見逃さないように注意が必要である。また自己免疫疾患に合併する髄膜炎や癌性髄膜炎も原疾患により治療法が異なる。 エビデンス
エンテロウイルスなどによる無菌性髄膜炎であれば特異的な治療薬はなく、頭痛・発熱への対症療法が主体となる。 エビデンス

菌血症は見逃されているかも知れない (4)中枢神経感染・細菌性髄膜炎の原因となることの多いS

髄膜炎菌感染症の予防には、無症状保菌者の存在を念頭に置いた対策が欠かせません。

[PDF] JHN CQ 161031 NTMC 水痘帯状疱疹ウイルス髄膜炎.pptx

感染症の一種である髄膜炎菌感染症とは、ナイセリア・メニンギティディスという細菌によって引き起こされる深刻な感染症です。

[PDF] 長期ステロイド治療を必要としなかった犬の ステロイド反応性髄膜炎

髄膜炎菌感染症の診察（検査）の方法と臨床診断および確定診断は、迅速に実施することが患者の予後を大きく左右します。

ステロイド反応性髄膜炎- 動脈炎 (Steroid- responsive meningitis ..

無菌性髄膜炎（ウイルス性髄膜炎）の予後は一般的に良好です。
成人の場合は幼小児より症状消失までの期間が長いことが多く、完全に症状が消失するまで2～3週間を要することもある。

なお、細菌性髄膜炎の原因菌の多くは肺炎球菌とHib（インフルエンザ菌b型）とされ、ワクチン接種により予防が期待できます。 原因

髄膜炎菌感染症が疑われる患者さんに対しては、まず詳細な病歴聴取を行います。

HIV 関連クリプトコッカス髄膜炎におけるデキサメタゾンの補助的使用

髄膜炎菌性髄膜炎は、髄膜炎菌が髄膜に感染することで発症する病気です。

【細菌性髄膜炎】免疫を抑制するステロイドを感染症に使うケースも

○肺結核（粟粒結核、重症結核に限る）（抗結核剤と併用する）、結核性髄膜炎（抗結核剤と併用する）、結核性胸膜炎（抗結核剤と併用する）、結核性腹膜炎（抗結核剤と併用する）、結核性心のう炎（抗結核剤と併用する）