また前立腺を小さくする作用があるデュタステリドと言うお薬が有名です。
ただし、長期にわたって前立腺が肥大しないようにするには、継続的にシアリスを服用する必要が有りますが、勃起改善薬である本剤を毎日飲むケースは多くは無いと思われます。そこで、勃起改善するほどの力は無いものの、前立腺肥大症またはその症状を抑える事が出来る薬剤として、 『ザルティア』 という製剤が生まれました。これは言わば、低用量版のシアリスになります。
ことから、前立腺肥大症がEDを併発すると考えられるようになりました。
PDE5阻害薬（一般名：タダラフィル）が2014年4月17日に発売が開始されました（商品名：ザルティア錠2.5mg、ザルティア錠5mg）。「前立腺肥大症による排尿障害」を適応として厚労省に承認された薬剤です。排尿障害治療薬として、健康保険で処方できるようになりました。きつかわクリニックでも多くの患者様に処方させていただき、好評をいただいています。ザルティア錠の主成分であるタダラフィルは、既に2007年9月から勃起不全治療薬（商品名：シアリス）として、2009年12月からは肺動脈性肺高血圧症治療薬（商品名：アドシルカ）として、臨床使用されています。
中心的治療薬は、と呼ばれるものです。
薬品名をあげると「」（アステラス製薬）、「」及び「フリバスOD」（旭化成）、 「」（キッセイ薬品）です。
前立腺の緊張をとき、前立腺によって圧迫されていた、尿路を拡張させます。
このα遮断薬に分類される前立腺肥大治療薬ですが、 、、などのED治療薬との併用に、若干の注意が必要です。
α遮断薬は、血圧低下作用があるため、として、起立性低血圧（立ちくらみ）を生じる事がございます。 この起立性低血圧（立ちくらみ）が、ED治療薬によって、増強することがございます。一般には、注意して、ゆっくり起立すればいい事であって、併用ができない（禁忌）というわけではございません。 （もちろん、血圧低下作用が著しい場合は、この限りではございません）
バイアグラを第一世代とすると、シアリスは第三世代ED治療薬です。
フィットクリニックでは、シアリスのオンライン処方、来院処方に対応しております。
以上、シアリスは前立腺肥大症とは、二次的な好影響、またダイレクトな改善作用など、多層に及ぶ深い関係性があると言えます。
(記載：新宿ライフクリニック-日本性機能学会専門医：須田隆興、最終確認日：2020-03-17)
安いから前立腺肥大のお薬をEDで使おうと思う方もいらっしゃるかもしれませんが、
前立腺肥大症に伴う排尿障害には、これまでα1遮断薬や5α還元酵素阻害薬（5-αRI）が主に使用されていました。α遮断薬は、前立腺と膀胱頸部の平滑筋緊張に関与するα1アドレナリン受容体を阻害し、前立腺による尿道の抵抗を減少させスムーズな排尿をうながします。また5-ARIは、5α還元酵素を阻害し、ジヒドロテストステロンの産生を抑制することで、前立腺肥大症に伴う尿道の圧迫を軽減して、排尿障害を緩和します。
PDE5阻害薬（タダラフィル）は、α1遮断薬や5α還元酵素阻害薬（5-ARI）とは異なる機序で、前立腺肥大症に伴う排尿障害を改善します。
タダラフィルは、尿道や前立腺の平滑筋細胞においてホスホジエステラーゼ5（PDE5）を阻害することにより、局所のcGMPの分解を阻害し平滑筋を弛緩させます。
これにより血流及び酸素供給が増加し、前立腺肥大症に伴う排尿障害の症状が緩和されるものと考えられています。
また、蓄尿期においては膀胱括約筋を弛緩させて尿を貯めやすくするだけではなく、NOが膀胱にいく血流量を増加させ肥厚硬化してしまった膀胱壁が柔らかくなり尿を貯めやすくすると考えられています。
つまり、PDE5阻害薬は前立腺や膀胱などの若返りを促しているとも考えられます。
のジェネリック医薬品「」はを含んでおり、より安価な価格が魅力です。
ED治療薬であるが、アメリカでは前立腺肥大症（BPH）に伴う排尿障害の治療薬として認可されている事をご存知ですか？
2014年４月が前立腺肥大症（BPH）に伴う排尿障害の治療薬「ザルティア」として販売がスタートしました。
これまで前立腺肥大症に伴う排尿障害では、α遮断薬や5α還元酵素阻害薬が使用されてきました。
しかし今回発売されたザルティアはPDE5阻害薬（ホスホジエステラーゼ5阻害薬）であり、前立腺肥大の治療に新しい選択肢が1つ増えたといえます。（）
バイアグラ、シアリス、レビトラそれぞれの薬の特性をわかりやすく解説します。
当院にED治療で来られる患者様にも、前立腺肥大の治療を受けている方が多くおられます。なかには排尿があまり上手くいかず、なかなか熟睡できないことから肉体的ストレスを抱えてしまいEDを併発したなんてケースもあります。
こうした既存の薬ではしっくりこなかった方には、排尿障害とEDの両方で効果が期待で切る嬉しいニュースだったのではないでしょうか。
副作用の少なさから、バイアグラからシアリスに変更する人も多いです。
でも、このザルティアには5mgと2.5mgという2種類しかなく、非常に少量のタダラフィルしか含まれていません。
御存知かもしれませんが、シアリスは・に比べ、自然で違和感のない効果を得られるという反面、少々効き方が優しく5mgでは満足のいく効果を得難い可能性が考えられます（個人差はあります）。
ということはザルティア5mgでは、排尿障害への効果はあってもEDにはさほど効果が得られない可能性が考えられます。
バイアグラが3～5時間、レビトラが5～8時間に対し、シアリスは
前立腺は、男性ホルモンにより肥大するため、この男性ホルモンを抑える薬剤もございます。お気付きの方もいらっしゃると思いますが、男性ホルモンを抑制すると、EDになります。 「プロスタール」（あすか-武田）、「ルトラール」および「プロスタールL」（塩野義）、「プロスタット」（日本新薬）、「パーセリン」（MSD-第一三共）、「ぺリアス」（日本新薬）、「デポスタット」（富士製薬）、「プロステチン」（武田） などです。これらの薬剤は、薬剤性EDになりうる薬剤です。
ザルティアは保険適用されますが、シアリスは原則保険が適用されません。
、、シアリスといったED治療薬は、共通してPDE5阻害薬と呼ばれています。
私たちの体内にはサイクリックGMPという血管拡張に必要な物質が存在しますが、PDE5という酵素がこのサイクリックGMPを分解してしまいます。バイアグラ、レビトラ、シアリスは、このPDE5の動きを阻害することで血管を拡張させ、海綿体への血流をよくしてEDの改善に効果があるのです。
シリアスとよく間違えられますが、正しくは「Cialis（シアリス）」です。
シアリスは日本で2007年にで、主成分はです。します。シアリスは2013年に年間の処方数でバイアグラを抜いてとなりました。欧米では最大36時間という持続時間から金曜日の夕方に服用すると日曜日まで作用するためと呼ばれています。
国内におけるシアリスジェネリックについての詳細はこちらをご覧下さい。
では、なぜこれらPDE5阻害薬が前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬になるのでしょうか。
ED治療を目的とする場合は、ザルティアではなくシアリスを選択しましょう。
オンライン処方は、オンライン診療を受けたのち、問題がなければ郵送でシアリスを処方する方法です。
「郵送処方」とも呼ばれます。
現在、海外には様々な剤形をしたシアリスのジェネリックが存在します。
前立腺とは膀胱のすぐ下にある臓器で、尿道を取り囲むような位置にあります。前立腺が肥大すると尿道が圧迫され“尿が出にくくなる”“排尿後に残尿感を感じる”“頻尿”といった症状が現れます。こうした排尿障害をともなった、所謂、前立腺肥大症には、治療が必要となります。
前立腺肥大症の治療には ハルナールのようなα１遮断薬という薬が使われます。これは前立腺や尿道の平滑筋に作用し、圧迫された尿道をゆるめることで残尿感や頻尿の症状を改善するものです。
シアリスは三大ED治療薬の一つで、下記のような特徴があります。
実は、この前立腺や尿道の平滑筋にもPDE5が多く存在しています。PDE5を阻害するればサイクリックGMPの分解を抑制できる、平滑筋が弛緩します。
つまり、収縮した血管を拡張して血流を良くするように、圧迫された尿道を弛めて排尿しやすい状態を作るというわけです。
PDE5阻害薬が前立腺肥大症に有効なこともうなずけます。
シアリスは過度なアルコールと併用すると、次のようなリスクが考えられます。
ちなみに近年、海外の調査によって前立腺肥大症による排尿障害、過活動膀胱による突然の尿意、頻尿によって夜に熟睡できない状態（こうした症状を総称してLUTSといいます）が、EDの原因となりえることが分かりました。
PDE5阻害薬であるバイアグラ、レビトラ、シアリスはED治療薬としての直接的な効果だけでなく、LUTSからなるEDの治療にも有効なわけですから、前立腺肥大症からくる不快な症状とEDの両方でお悩みの方には喜ばしい話ですね。
ザルティアはED治療薬「シアリス」と同じ有効成分を含んだ薬ですが、
ただし、バイアグラ、レビトラ。シアリスのLUTSに対する効果は、前立腺肥大に伴なう排尿障害を改善するだけです。肥大した前立腺の縮小につながるものでは在りません。前立腺肥大症でお悩みの方は、きちんと専門医にご相談下さい。
アフターケアにも注力しておりますので、安心してシアリスを試して頂けます。
は前立腺肥大症の治療薬ですが、その副次的効果としてAGA：男性型脱毛の改善にも効果が認められており、お隣の韓国ではアボルブはAGA用の薬剤としても国に認可されています。こんな多機能なアボルブですが、残念ながら低頻度にED/勃起不全を引き起こす事が報告されています。しかし、本薬剤による勃起不全にはシアリスが効果的とも報告されており、または前立腺肥大症の改善効果が認められている為、シアリスと本薬剤との併用は、非常にロジカルである可能性が有ります。
前立腺肥大症は非常に多数派の疾患であり、55歳以上の男性の5人に一人は前立腺肥大と報告されています。また男性型脱毛：AGAは男性のはげの原因のNo1で、男性であれば老若問わず、できれば避けたい疾患と言えます。
アボルブというお薬はこのどちらにも効果的であり、男性にとって非常に望ましい薬剤と言えますが、しかし残念ながらその薬効動態上、あくまで低頻度ながら薬剤性勃起不全を引き起こす可能性が有ります。
一方、シアリスは勃起不全治療の専用薬で、その正式に所属する薬群名はPDE5阻害薬と称します。このシアリスはバイアグラなどと同様の陰茎の局所血管拡張薬であり、これらの薬剤は現行の勃起不全治療のファーストラインとして認識されているものです。このシアリスは、以前より前立腺肥大に対する効果が確認されており、その低用量版が、前立腺肥大症用の薬剤として厚生労働省の認可を受ける準備を進めているとの事です。
本稿では、アボルブによる勃起不全発症に関する統計報告に関して、またアボルブによって、勃起不全を発症した症例におけるシアリスの効果報告などを中心に、アボルブとシアリスの併用に関して関して記載させて頂いております。
そのためシアリス服用当日だけでなく、服用前後にもご注意ください。
フィットクリニック専用のシアリスジェネリックは医薬品メーカーと専属契約で製造し、第三者機関で成分鑑定も行っています。
シアリスは副作用が少ないED治療薬ですが、合う合わないは個人差があります。
前立腺肥大症は男性特有の病気です。 前立腺の移行域（以前の分類では内腺）が肥大することにより発症する、良性疾患で、前立腺がんとは関係がございません。
主な症状は、尿の切れが悪い、残尿感がある、夜間頻尿などです。
最近では、前立腺肥大症は、下部尿路疾患と呼ばれております。 下部尿路疾患は、の危険因子でもあり、この治療により、 EDも改善するといわれております。