小児の用法・用量については、添付文書では「アモキシシリン水和物として、通常
緑膿菌，マイコプラズマ，クラミジアなどまでの細菌をカバーしたスペクトラムが非常に広域すぎる経口キノロン系抗菌薬（TFLX：オゼックス®細粒小児用15％）は溶連菌には効きますが，AMPCで治療できる溶連菌に使うメリットは何もありません。当然のごとく，経口カルバペネム系抗菌薬（TBPM-PI：オラペネム®小児用細粒10％）も必要ありません。
Q5 溶連菌性咽頭炎、急性⿐副⿐腔炎などの急性気道感染症や急性中⽿炎 ..
今回は子供に多い「溶連菌感染症」とその治療薬について紹介してきました。ペニシリン系抗菌薬のアモキシシリンなどは医師の診断により決められた一定期間の服用継続によって多くの場合、高い治療効果が得られるとされています。但し、溶連菌感染症はしっかり治しておかないと場合によってはやといった続につながる可能性もあります。適切な治療につなげるためには抗菌薬の適切な使用が重要であることを理解し、飲み薬が出された場合は（薬剤が体質に合わない場合などを除き）処方医の指示通りしっかり飲むことが大切です。
小児科では非常にポピュラーな抗菌薬です。
溶連菌性咽頭炎、中耳炎、副鼻腔炎、肺炎などで使用されます。
にもあるように、中耳炎、副鼻腔炎や肺炎では、高用量のアモキシシリンを使用することがありま.
代表的なものに急性糸球体腎炎（溶連菌感染後糸球体腎炎）とリュウマチ熱があります。
の原因にもあります。また、溶連菌にもA群・B群・C群・G群など様々な種類がありますが、一番頻度が多いのがA群溶連菌感染症なので、一般的にA群溶連菌感染症のことを「溶連菌感染症」と呼びます。
第2回 小児へのアモキシシリン 分2 10日間の処方 （後編）【適正使用に貢献したい 抗菌薬の処方解析】 ..
A群溶連菌による咽頭・扁桃炎の内服治療
ペニシリンV 小児では500-750mg/日 分2-3 10日間
アモキシシリン 50mg/kg/日 分1-2 最大用量1000mg/日 10日間
A群溶連菌による咽頭・扁桃炎の内服治療
第1選択 アモキシシリン 30-50mg/kg/日 分2-3 最大用量1000mg/日 10日間
溶連菌感染症の薬物療法は？（薬局）公益社団法人 福岡県薬剤師会
しかし、その後、非常に高い罹患者数を維持。2024年6月でも１医療機関あたり毎週4人くらいのペースで溶連菌に罹っていることがわかりますね。
医療機関によっては、「アモキシシリンの20%製剤（製剤1g中にアモキシシリン水和物を200mg含むもの）」を採用している場合があります。「ワイドシリン®細粒20%」などがこれに該当します（ワイドシリン®細粒には「10％製剤」も存在します）。「20%製剤」のメリットはなんといっても「10%製剤」に比べて実際に飲む製剤量が半分になることです。先ほどの体重20kgの患者ではサワシリン®やパセトシン®の「10%製剤」で「1日6g」だったところ、「ワイドシリン®20%細粒」では「1日3g」になるわけです。
✦溶連菌：第一選択はｻﾜｼﾘﾝだが、小児呼吸器感染症診療ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ 2017 ではｾﾌｪﾑ系 ..
散剤の服薬補助としてはオブラートや服薬補助ゼリー（嚥下補助ゼリー）などの商品がありますが「サワシリン®細粒10%」や「パセトシン®細粒10%」においてはアイスクリーム、プリンなどの食品との相性も比較的よい製剤になっています。服薬補助ゼリーもチョコレート味であればさほど薬剤の味を気にせず飲める場合が多いのですが、イチゴ味の服薬補助ゼリーなどでは苦味などが感じやすくなることもあり注意が必要とされています。他にも相性が良い飲食物、悪い飲食物もありますし、もちろん服用する本人の「味」に対しての好みなども服薬状況に影響を与えます。「サワシリン®細粒10%」や「パセトシン®細粒10%」が処方された際、服薬に不安がある場合は事前に薬剤師から服薬補助に適するアイテムや服薬方法などをいくつか聞いておくとよいでしょう。（他の散剤において、アイスクリームやプリンなどが適さない薬や食品によっては薬の吸収に影響を与えるものもあるので、散剤を処方されたらその都度確認することも大切です）
[PDF] 溶連菌の感染症が増加中！抗菌薬は適切な使用方法を守って
ペニシリンVは1957年に誕生した歴史ある抗菌薬ですが、日本では使えないので知らなくていいと思います。
大事な点は、アメリカでは溶連菌性咽頭炎に対するアモキシシリンはのです。
・アモキシシリン/クラブラン酸 1回250mg1日3回＋アモキシシリン1回250mg1日3回
溶連菌感染症では主にのどに感染し、咽頭炎や扁桃炎（へんとうえん）の原因になりますが、実は他にも
・ホスホマイシン1回1000mg 1日3回 （ESBL産生菌を考慮する場合）
多くのお子さまが集団生活を行う保育園、幼稚園、学校はもちろんのこと、ご家庭内でも感染することが多いです。健康な人でも約3割程度の人が溶連菌を保菌しているという報告もありますが、健康保菌者からの感染はまれであると言われています。
[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更
例えば、喉の急性細菌性咽頭炎（ほとんど溶連菌が原因）と急性細菌性中耳炎（主に肺炎球菌、インフルエンザ菌が原因）は、どちらも抗菌剤アモキシシリン（当院はワイドシリン）が第一選択薬です。効果の関係から、前者と診断したら処方量を「体重あたり30mg/日」、後者でしたら「体重あたり40-50mg/日」と変えています。
現在、アモキシシリン（AMPC）は、本邦で承認されている小児の最大投与
最後に，第3世代経口セフェム系抗菌薬（CFDN・CFTM-PI・CFPN-PI・CDTR-PI）は，バイオアベイラビリティがそれぞれ25％・不明・35％・16％と非常に低く，ほとんどが体内に入らず，尿中に排泄されてしまいます。それでも溶連菌には十分効果が期待でき，再感染・反復症例などにはペニシリナーゼに影響を受けない抗菌薬として選択することはあります。しかし，この中でピボキシル基（PI：バイオアベイラビリティを上げるために搭載させたもの）がついた薬剤は重篤な低カルニチン血症を誘発し，低血糖・痙攣・脳症などを起こし，後遺症を残すリスクがあり，慎重に投与する必要があります（2017年4月医薬品医療機器総合機構：PMDAより注意喚起）。この抗菌薬は1日3回投与が必要となり，やはり溶連菌にはペニシリン系抗菌薬が基本となります。
1 日 20～40mg（力価）／kg を 3～4 回に分割経口投与する。なお、年齢、症状によ
そのほかに連鎖球菌感染性小児自己免疫神経精神障害：PANDAS(Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infection)というのがあります。溶連菌感染症との関連性が証明されたわけではありませんが、感染後に急性に発症する強迫性障害の症状やチックなどの症状を認めます。
もう一つは溶連菌感染後反応性関節炎：PSReA（（post-streptococcal reactive arthritis）です。リュウマチ熱に似た関節の症状を呈しますが、後遺症は残らず治癒します。
抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック
先ほども書きましたが、治療の目的はリュウマチ熱の予防です。
3歳以下の子どもはリュウマチ熱になることはまずありませんので、溶連菌を疑って咽頭の検査をしたり、抗生剤を投与することは原則必要ありません。
効果の関係から、前者と診断したら処方量を「体重あたり30mg/日」、後者でしたら「体重あたり40-50mg/日」と変えています。
溶連菌感染症は学童期の小児（3歳～14歳）に最も多く見られますが、。そして一部の方には後述する合併症を生じることもあるのです。
ることができる。ただし、 1 回400mg（力価） 1 日 2 回
次に第2世代経口セフェム系抗菌薬（CTM-HE）は，バイオアベイラビリティが68％という微妙な数値かつ，溶連菌以外に大腸菌などの余計な細菌まで微妙にカバーしてしまっている抗菌薬であったりします。外来診療での尿路感染症などには使える抗菌薬でしたが，わが国では2016年7月には販売中止，2017年3月には在庫消失となり，現在，市場から消えてしまった抗菌薬です。
アモキシシリン水和物として、通常1回250mg（力価）を1日3〜4回経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 ..
診察では、喉の検査で溶連菌がいる=溶連菌感染症ではなく、その他の症状も含めて総合的に診断します。
・ アモキシシリンの投与量は添付文書で「1 回 250mg を 1 日 3～4 回 ..
溶連菌性咽頭炎に罹患する人はとても多いです。
この40年間(筆者注：論文が書かれたのが1993年ですから、1950年初頭からという意味です)、溶連菌に対してペニシリン治療が選択されてきました。
最近では、新しい抗菌薬、たとえばセフェム系の薬が誕生し、ペニシリン系と比較されています。
セフェム系の抗菌薬は、1日1回でも治療失敗率が低く、便利です。
Streptococcus pyogenes(A 群β‐溶血性レンサ球菌：GAS) が検出された場合
まず，第1世代経口セフェム系抗菌薬（CEX）は，バイオアベイラビリティが90～99％とAMPCの80～90％と同等以上に高く，素晴らしい薬剤ではありますが，溶連菌以外にメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（methicillin-sensitive Staphylococcus aureus：MSSA）までカバーしてしまっており，AMPCに比べ，スペクトラムが広域な抗菌薬だったりします。ゆえに，患者がペニシリンアレルギー（即時型・Ⅰ型ではない）であった場合には選択しますが，やはり基本はペニシリン系抗菌薬となります。CEXには徐放剤がありますので，これを選択すれば1日2回投与です。