[PDF] デュタステリドカプセルAV「トーワ」 服用されている方へ
デュタステリドは、前立腺肥大症の進行を抑制し、排尿症状を改善する「5α還元酵素阻害薬」です。
[PDF] デュタステリドカプセルAV「日医工」を服用される方へ
前立腺肥大症（BPH）は、加齢とともに前立腺が拡大し、です。50歳以上の男性に多く見られ、進行すると生活の質が低下します。
デュタステリドは、前立腺肥大を抑制し、排尿に関する症状の改善を促進します。場合が多く、前立腺の体積が減少し、症状が緩和されます。
お薬は前立腺がんがあっても、 服用開始6ヵ月後にPSA値を約50%減少させる作用が
デュタステリドはAGA治療薬としても有名ですが、AGAと前立腺肥大症の両方に対して効果を持つため、という利点があります。これは、同じDHT抑制の作用が両方の疾患に効果を発揮するためです。
男性ホルモンの一種であるテストステロンは、5α還元酵素という酵素によってジヒドロテストステロンに変換されます。このジヒドロテストステロンが前立腺細胞の増殖を促進し、前立腺肥大症を引き起こす要因の一つです。
[PDF] 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリドカプセル
デュタステリドによる前立腺肥大の治療は長期にわたることが一般的です。通常、6ヶ月から1年程度で効果が現れますが、持続的な服用が推奨される場合もあります。効果の確認後も、再発防止のために服用を続けるケースが多いです。
札幌医科大学卒業後、大手病院勤務を経て2003年に「神楽岡泌尿器科」を開業。前立腺肥大の手術「HoLEP」を1,000例以上行った実績があり、日帰り手術を実現している国内有数の医師。出版「気持ちいいオシッコのすすめ」など
[PDF] 「前立腺肥大症に対するデュタステリド療 法の後方視的検討」
前立腺肥大症のガイドラインでは，30mL以上の大きな前立腺には5α還元酵素阻害薬デュタステリド（アボルブR）の使用が強く推奨されていますが，従来使用されてきたクロルマジノン（プロスタールR）については有効性を支持する根拠が十分でないとされ，デュタステリドより低い推奨グレードとなっています。しかし，実臨床ではクロルマジノンの前立腺縮小作用はデュタステリドよりはるかに強い印象です。
前立腺肥大症の専門家はこれらの薬をどのように使用しているのでしょうか。また，一般医にはこの矛盾をどのように説明したらよいのでしょうか。奈良県立医科大学・藤本清秀先生のご教示をお願いします。
【質問者】
深堀能立：獨協医科大学泌尿器科准教授
デュタステリドは、前立腺肥大（BPH）の治療に用いられることがあり、前立腺の体積を減少させ、尿道への圧迫を軽減することで、排尿障害の改善をサポートします。前立腺の健康にとって重要な役割を果たしています。
[PDF] 5 α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリド製剤
デュタステリドがどのように前立腺肥大症の症状を改善するのか、代表的な薬の副作用についても紹介しているので、ぜひ最後までご覧ください。
生検陰性の前立腺肥大症に対するデュタステリドの前立腺癌発症、下部尿路症状、QOLへの効果 ..
前立腺がんのリスクは加齢とともに高まりますが、させる可能性があるとされています。デュタステリドは、DHTレベルを低下させることで、前立腺がんの予防に役立つ可能性が示唆されています。
前立腺肥大症に用いる5α還元酵素阻害薬（5-ARI、フィナステリドまたはデュタステリド ..
デュタステリドを有効成分とするアボルブは、5α還元酵素阻害薬の中でも前立腺肥大症の治療薬として代表的な薬です。「尿が出にくくなる」「尿の切れが悪くなる」「頻尿になる」などの症状の改善効果があります。
[PDF] 前立腺肥大症に対する5α還元酵素阻害薬の有用性に ついて
デュタステリドは、5α還元酵素タイプ1およびタイプ2を抑制することで、DHTは前立腺肥大やAGAの進行に関与するホルモンで、これを抑制することで前立腺や髪の健康を保つことができます。
デュタステリドでは違うのですか。 高橋 デュタステリドの方が多少良いとい
1981年に上市されたクロルマジノンには長年の使用実績はありますが，近年の排尿障害の評価基準による十分なエビデンスを構築してこなかったため，ガイドライン上のエビデンスレベルは低いままとなっています。特に，クロルマジノン投与による前立腺特異抗原（prostate specific antigen：PSA）値の低下が前立腺癌の診断に影響する可能性を指摘され，前立腺肥大症の原因治療薬としての地位が揺らぎ，この間に対症療法としてのα遮断薬が台頭しました。その後，大規模な臨床試験で評価を受けた5α還元酵素阻害薬デュタステリドがエビデンスレベルの高い薬剤として登場しました。
しかし，既存データを比較しますとクロルマジノンのほうが縮小効果は強力です。デュタステリドでは24週で体積減少が有意となり，52週で23～33％の減少となりますが，クロルマジノンでは24週で約30％，52週では45～50％の減少を認めます。体積減少とも関連し，クロルマジノンは投与2カ月で，一方のデュタステリドは投与12カ月でPSA値を約50％低下させます。私は，体積が大きく，排出症状が強い症例ではクロルマジノンを選択しています。また，α遮断薬単独で効果が不十分であれば，クロルマジノンやデュタステリドとの併用治療が合目的で効果が期待できます。
副作用については，合成プロゲステロンであるクロルマジノンは血中テストステロンを低下させ，性機能や乳房関連の副作用が起こりやすくなります。一方のデュタステリドはテストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を阻害するため，血中テストステロンはむしろ上昇し，性機能障害は比較的起こりにくいと考えます。したがって，高齢で性機能にこだわらない人にはクロルマジノン，若年で性機能温存を望まれる人にはデュタステリドを適用しています。
しかし，デュタステリドでも過剰なテストステロンはエストロゲンに変換されるため，乳腺刺激症状や性機能障害はクロルマジノン同様にみられ，市販後調査などによる乳腺刺激症状や性機能障害の発生頻度は両薬剤間で差がないようです。
一方，クロルマジノンにはうっ血性心不全，血栓症，肝機能障害，耐糖能異常など重篤な副作用もみられ，効果がなければ16週以上は漫然と投与しないよう注意喚起がなされており，クロルマジノンとデュタステリドの切り替えも考慮しています。
体積30mL以上で，最大尿流率（maximum flow rate：Qmax）が10mL／秒以下の人にはクロルマジノンを先行させ，副作用が出た場合はデュタステリドに切り替えます。あるいは，デュタステリドを先行し，効果が不十分であればクロルマジノンに切り替えます。いずれも，3カ月を目安に先行投与の評価をしています。
以上より，大きな前立腺を速やかに縮小させたい場合はまずクロルマジノンを選択しますが，両薬剤とも前立腺癌を見落とさないためにPSA値（2倍換算）の定期検査が必要であり，排尿状態および副作用を定期的に評価しながら投与すべき薬剤です。
デュタステリドは前立腺癌の腫瘍マーカーであるPSA（前立腺特異抗原）を低下させます。
本記事では、デュタステリドの前立腺肥大症の症状に対する効果について泌尿器科専門医が詳しく解説します。
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通常、成人はデュタステリドとして1回0.5mgを1日1回経口服用します。肥大した前立腺を徐々に小さくして症状を良くしていくお薬なので、効果が出るまでには、約6ヶ月間の服用が推奨されています。
効果、副作用、前立腺がん予防まで徹底解説！AGA治療との関連性
いくつかの臨床試験では、デュタステリドを長期間服用することで、される可能性が示唆されています。ただし、低リスクの前立腺がん予防に役立つ反面、高リスクのがんには別のアプローチが必要とされています。
日本では、デュタステリドは前立腺肥大症（BPH）の治療薬として認可されており、この適応で処方される場合は保険適用されます。
デュタステリドは、前立腺肥大症の進行を抑制し、排尿症状の改善が期待できる「5α還元酵素阻害薬」です。
ある。一般に、PSA値が基準値（通常、4.0ng/mL）以上の
デュタステリドは前立腺がんのリスク低減に寄与する可能性がありますが、他の治療法や定期的な検診と併用することで、予防効果をさらに高めることが推奨されます。
医療用医薬品 : デュタステリド (デュタステリド錠0.5mgZA「FCI」)
デュタステリドは、DHTを抑制することで、前立腺の肥大を防ぎ、既に肥大した前立腺の縮小を促進します。これにより、前立腺が圧迫している尿道が広がり、排尿困難などの症状が改善されます。
に、PSA値が基準値（通常、4.0ng/mL）以上の場合には、更なる評価が必
また、デュタステリドが前立腺の健康にどう影響するのか、AGA治療との関連性も含めて、総合的な視点からお伝えします。保険適用や副作用など、治療を始める前に知っておくべきポイントもカバーしているのでぜひ参考にしてください。
要となり、前立腺生検の実施を考慮に入れる必要がある。なお、本剤投与
デュタステリドは、前立腺肥大症の治療薬として使用されていますが、同時に前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSA値を減少させる効果も持っています。