性機能障害は、抗うつ剤、とくにといってもいいくらい多い副作用です。
２０１５年１０月、女性用の性機能障害に対する治療薬であるフリバンセリン（商品名Ａｄｄｙｉ： アディー）が米国食品医薬品局（ＦＤＡ）で承認され、米国内で発売となりました。
SSRIのジェイゾロフトやパキシルは性機能障害が多いですが、と報告されています。
女性の性機能障害は、そのパートナーである男性にも大きく関わる問題です。そこで、今回は女性の性機能障害と、その治療について国際性機能学会のＨＰから調べて簡単にまとめてみました。
妊活と抗うつ薬についてお伺いします。
最近、メンタルクリニックに通い初めまして、「レクサプロ」という抗うつ薬を処方されました。
症状は、不安や心配、強迫性障害、イライラなどです。
出産をするために、子供を育てるために、母体が元気なことは大事なことだと思っていますのでこの薬を飲むことを検討しています。今後も妊活、移植や採卵を予定していますが、レクサプロが妊活に及ぼす影響はありますか？(体外受精の妊娠率が下がるなど)また、胎児への影響はありますか？
妊活は、７月に１度採卵しました。１３個とれたうち１つだけ凍結でき、その際に医師から「精策静脈瘤」の手術を勧められました。
(以前から指摘を受けていました)今後、移植を予定していますが、今は夫の手術のため今は妊活お休み中です。どうぞよろしくお願いいたします。
そうはいっても、といわれています。性機能障害のうちでもレクサプロで多いのは、
神経伝達の際、神経細胞の中では電気刺激が、シナプスでは神経伝達物質が次の神経細胞に情報を伝達します。
向精神薬は、神経伝達の過程（特にシナプス）に作用します。
日本でもSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)、SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬Serotonin & Norepinephrine Reuptake Inhibitors)と言われる、新しいタイプの抗うつ薬が一般的に使われるようになりました。これらは、セロトニンという脳の中の物質を調整する作用を持っています。世界中で多数の種類のSSRIが発売されていますが、現在、日本ではフルボキサミン（商品名ルボックス、デプロメール、2005年10月に社交不安障害SADへの使用が、日本で初めて承認されました）、パロキセチン（商品名パキシル、これも社交不安障害SADの適応を持っています）、セルトラリン(商品名ジェイゾロフト)、エスシタロプラム（商品名レクサプロ）、デュロキセチン(商品名サインバルタ)などの薬剤が服用可能です。いずれの薬も海外雑誌に、その有効性が報告されております。量については、うつ病の人に対する時より多めの薬が必要なようです。その他、ベンラファキシン（商品名、エフェクサー、日本未発売）といった他の薬でも有効性が報告されておりますが、日本では発売されておらず、使用できません。ただ、従来の抗うつ薬の多くは、社交不安障害SAD治療には無効です。いままで、抗うつ薬を服用したことがあるが、効果がなかっとしても、薬物療法は効果がないと決めつけずに、よく相談してください。
（1）若年男性→性機能障害の少ないエスシタロプラム、またはフルボキサミン ..
セロトニン再吸収阻害剤（SSIR）に属する薬剤の中では、効果、実績ともにパロキセチン（パキシル）が豊富です。
同じセロトニン再吸収阻害剤（SSIR）に属する薬剤であっても、フルボキサミン（デプロメール）は、射精遅延効果は、弱めになります。
パロキセチン（パキシル）による報告が多いため、本邦にいて、性機能障害を診療する医療機関で、早漏症治療薬といえば、パロキセチン（パキシル）を処方するケースが多くなっています。 実際、パロキセチン（パキシル）の効果は臨床でも経験済みですが、セックス前のみの頓用では、効果に限りがあり、より確実な強力な効果を希望する場合は、毎日の服用が推奨されております。 服薬数日から効果が認められ、1-2週間後にピークに達します。
副作用は、下痢、吐き気、眠気、倦怠感、口腔内乾燥、性欲減退、勃起不全などが一般的ですが、2-3週間程度で軽減するとされます。 性機能障害治療において、性欲減退、EDが生じうることはマイナス点です。 セロトニン再吸収阻害剤（SSIR）は、薬剤性EDの代表でもあります。
また、セロトニン再吸収阻害剤（SSIR）の服用にあたり、躁状態（興奮状態）が惹起される場合があります。 犯罪との関連も指摘されることもございます。
よって、長期に渡る治療は避けたいところではあります。
また、多くの男性は、射精遅延効果に満足を得ているとされていますが、治療の継続率は、高くありません。
医学的な定義として、女性の性的な反応、性欲、オーガズムのトラブル、もしくは性交時の痛みが繰り返して起こり、女性自身に問題が起こることとされています。それが原因となりパートナーの関係が悪化することも女性性機能障害の定義に含まれます。
SSRIなどの抗うつ薬が性欲低下・性機能障害を引き起こすって本当？
抗うつ剤、では、性欲低下・勃起（興奮）障害・オーガズム障害などの性機能障害の副作用が7～8割にみられます。
男の場合は勃起するかしないか、挿入できるかできないか、射精できるかできないか、というものですが、それよりも複雑な問題であると考えられます。
NOS阻害作用も有しており，これは特に男性の性機能障害の一因となります。 ..
一番多い、服用に伴ういやな症状（これを通常、副作用と言います）は、吐き気で、10%前後のひとにでます。この吐き気がでるのは、胃腸にあるセロトニン神経を刺激してしまうためと言われています。胃炎をおこしているわけではありません。副作用がでるかどうかかは、個人差が大きく、服用してもらわないと、分かりません。ですから、少しでも出たときのことを考えて、最初は1錠にして、その後、徐々に増やしてゆきます。多くの方はなれると大丈夫のことが多いです。その他、SSRIでは不眠、中年以降の男性で前立腺の問題をお持ちの方ではデュロキセチンで排尿障害があります。また、パロキセチンでは射精遅延が起こることがあります。また、パニック障害ではSSRIは急に止めると、突然、ひどい不安感襲われる可能性があります。しかし、社交不安障害SADの方では、その様な「離脱」症状は少ないですが、念のため、急に服用をやめないでください。
性QT延長症候群など）、徐脈などの不整脈またはその既往歴、うっ血性心不全、低カリウム血症、肝機能障害 ..
性機能障害は、薬の使用を中止した後もしばらく続くことがありますが、
通常は数週間から数カ月で回復します。
ただし、一部の人々では「持続的性機能障害」（PSSD: Post-SSRI Sexual Dysfunction）
と呼ばれる状態が続くことが報告されています。
これには、性欲の持続的な低下やオーガズム障害が含まれますが、発生はまれです。
オトコも気になる女性の性機能障害（1） | ヨミドクター(読売新聞)
ここでは、抗うつ剤で性機能障害がおこったときの対策について、考えていきたいと思います。
お薬の治療では消化器症状や奇形、認知機能の低下、筋弛緩作用などの副作用、電気痙攣療法では、記憶障害などの認知機能 ..
抗うつ薬の性機能障害は一般的な副作用で、発生率は2～16％とされています。
特にSSRIやSNRIでよく見られます。
ただし、個々の状況に応じた治療法や対策を講じることで、症状を管理することが可能です。
オープンに話しにくい内容ですが医師に相談し、最適な治療計画を立てることが推奨されます。
ベンゾジアゼピン系薬物は、体重増加や性機能障害を引き起こさないため ..
統合失調症の陽性症状（幻覚、妄想など）には、（1）中脳辺縁系のドーパミン神経の活動性増加が関与するという仮説があり、統合失調症の陰性症状（感情鈍麻、意欲低下など）や認知障害には、（2）中脳皮質系のドーパミン神経の活動性低下が関与するという仮説や、脳の構造変化や神経の脱落が関与するという仮説があります。抗精神病薬はこれらの神経系のドーパミンD2受容体を遮断して作用を発揮します。
脳内のドーパミン作動系には、
（1）中脳辺縁系 （2）中脳皮質系 （3）黒質線条体系 （4）結節・漏斗系
があり、これらを遮断すると、下記の作用が見られます。
また、中等度腎機能障害患者では効果が十分に得られない可能性があるので投与の
しかし、内容を読んでみるとコーネル大学で35人の健康な男性にSSRIであるパロキセチンを5週間服用してもらい、その前後で精子を調べたところDNAフラグメンテーション（DNAの損傷）の比率が13.8%から30.3%に上昇したという報告でした。DNAフラグメンテーション30.3%というのは結構悪い所見ですが、それより驚いたのは精子の数、運動率、形態は正常だったという結果です。つまり、一般的な精液検査ではSSRIの精子への悪影響を判断できないということになります。
男性不妊の原因として精巣機能障害，精路通過障害，勃起・射精障害などの性機能障害， ..
妊活と抗うつ薬についてお伺いします。最近、メンタルクリニックに通い初めまして、「レクサプロ」という抗うつ薬を処方されました。症状は、不安や心配、強迫性障害、イライラなどです。出産をするために、子供を育てるために、母体が元気なことは大事なことだと思っていますのでこの薬を飲むことを検討しています。今後も妊活、移植や採卵を予定していますが、レクサプロが妊活に及ぼす影響はありますか？(体外受精の妊娠率が下がるなど)また、胎児への影響はありますか？妊活は、７月に１度採卵しました。１３個とれたうち１つだけ凍結でき、その際に医師から「精策静脈瘤」の手術を勧められました。(以前から指摘を受けていました)今後、移植を予定していますが、今は夫の手術のため今は妊活お休み中です。どうぞよろしくお願いいたします。
高校生の娘が適応障害かパニック障害の可能性がないか心配しています。家族として ..
うつ病では様々な意欲が低下します。そのため、抗うつ薬の開始後や増量後に生じて、減量や中止後に改善する性欲低下が抗うつ薬の副作用による性機能障害とします。
レクサプロはどの位の割合で性機能障害が出るでしょうか? あるホームページでは四割の患者に性機能障害…
その他に、一般に精神安定剤といわれる薬（多くはベンゾジアゼピン系と言われる薬。例えば、デパス®、りーぜ®、ソラナックス®、コンスタン®、ワイパックス®、セパゾン®、エナデール®、セルシン®、ホリゾン®、メイラックス®、ランドセン®、リボトリール®その他）は大変、安全性が高く、効果が早く、不安感や焦燥感を和らげるのに確実な効果があります。そして、SSRI、SNRIの効果が出るのに数ヶ月は必要なのと大きく異なります。しかし、アルコールのように（多くの社交不安の人が不安軽減のためにアルコールを飲んでいますが）、依存（癖になってしまうこと）を起こす可能性があります。本院では、できるだけ依存を起こさないようにロフラゼブ酸エチル、クロナゼパムなど超長時間型、長時間型を中心に使用します。不安なときだけ服用するなど、服用の仕方を工夫すると安全で、良い薬です。良く相談して、服用していきましょう。
抗うつ剤のほとんどで性機能低下（性欲低下・勃起障害・生理不順など）があります。その中でもパキシルは、性の悩みが必発といってもよいお薬です。
SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）に分類され、脳内の神経伝達を改善し、憂うつな気分を和らげ、意欲などを改善する薬です。
レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
男性不妊症でSSRIを服用しておられる患者さんについては、精液所見が正常でもDNAフラグメンテーションを調べなければならないのかと考えますが、一方でタバコの精子への傷害に比べれば大したことないとも思います。SSRIはとても良いお薬で、うつの治療のためにどうしても中止できない患者さんもいらっしゃいます。不妊症の治療のために、SSRIを中止するかの判断をするときには精子のDNAフラグメンテーションを調べるべきかもしれません。
心因性EDは身体的な問題とは関係なく、比較的若い男性でも発症します。 心因性ED ..
もし、これらの症状がある時は、女性の性機能障害として評価と診断を受けるために専門医を受診することが勧められています。
症例報告レベルでの性欲減退はありますが、それほど多くはありません。 またED治療薬との併用も問題ありません。
ホルモンが原因で起こる女性性機能障害は、閉経や出産などのホルモンにまつわるイベントとも関連しており、時間の経過によって症状が変化します。がんや糖尿病、心血管障害などの大きな病気も性機能障害を引き起こします。