このため効果が薄れてしまって、増量しなければならなくなるお薬ではありません。


セロトニンのみに作用し、抗うつ作用はやや弱く、本格的なうつには効果不十分ですが、うつ病以外の適応症（強迫性障害、パニック障害、社会不安障害）があります。適応外ですが、摂食障害、PTSDなど（アメリカでは適応）にも使用されます。
三環系抗うつ薬のような抗コリン性の副作用や、心毒性、鎮静作用が少ない。
嘔気、悪心などの消化器症状（服用中に消失することが多い）、眠気、めまい、ふらつき、性機能障害。
急に止めると「フワフワ」「ビリビリ」といった退薬症状が見られます（特にパロキセチン（パキシル））。
血中濃度半減期は、エスシタロプラム>>セルトラリン>パロキセチン>フルボキサミンの順に長く、最高血中濃度到達時間はいずれも5時間以上→夕食後投与で翌朝に眠気等の持ち越しがある場合は、服用時刻を夕から昼にずらす事により、日中の副作用を回避できます。
セロトニン症候群（SS）に注意！


レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。

そもそもストレスとは、外部から何らかの刺激を受けた時に生じる緊張状態のことであり、仕事や勉強、人間関係といった社会的要因から、天候や騒音などの環境的な要因、身体の病気などの身体的要因まで、ストレスにはさまざまな種類があります。必ずしも悪い出来事だけではなく、進学や就職、昇進、結婚・出産といった一般的には嬉しいイベントであっても、環境が大きく変わることでストレスを生じることがあります。こうした緊張状態が長く続くと、脳の働きが低下してセロトニン*3やノルアドレナリン*4といった神経伝達物質（脳内の情報伝達に必要な物質）の伝達がスムーズにいかなくなります。その結果、脳のエネルギーが欠乏すると次第に気持ちが落ち込むようになり、心と身体にさまざまな症状を生じると考えられています。

①フルボキサミン（ルボックス、デプロメール）：
σ1受容体刺激作用を介した海馬の神経可塑性により認知機能を改善する可能性が示唆されており、老年期の妄想を伴ううつ病にはやや特異的な効果があるとも言われています（尚、PTSDの所見として海馬の委縮がありますが、私見では、PTSDを背景としたうつに有効な印象もあります。）。

※レクサプロの効果について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。

抗精神病薬療法は、統合失調症の治療においてもっとも基本的かつ重要な治療法です。抗精神病薬は脳内に ある受容体に作用することにより効果を発揮しますが、 単に幻覚、妄想、不安、緊張、焦燥、興奮等の初発時における急性症状を改善するだけでなく、再発予防や長期 予後の改善においてきわめて重要な役割を担っています。

具体的に使用される薬剤としては、マイスリー（ゾルピデム）、ハルシオン（トリアゾラム）、ルネスタなどがよく処方されています。内服してから30分以内に効き始め、3時間ほどで効果が切れる薬剤を導入剤と言います。ゾルピデムが最も処方されていると思います。ルネスタは安全性が高く非常に効きますが、目が覚めるときに口の中が苦いという副作用があります。

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

A. 新しい薬剤は副作用は少ないのですが、効果も少ないものが多いです。難治的になった患者様でも、３環系薬剤が著効することもあるため、原始的といえる3環系薬剤の効果は侮りがたいものがあります。

開発された年代順に、古いものから「三環系→四環系→SSRI→SNRI→NaSSA」となります。新しく開発された薬ほど、脳内のターゲットにより選択的に作用するので、治療効果が高く、副作用が少なくなります。しかし、必ずしも新しければ新しいほど良いというわけでもありません。昔からある三環系、四環系に属する薬は新しい薬と比べて値段が安く、経済的な負担が少なく済みます。また、肝心の個人個人によって薬との相性が異なるので、人によっては新しい薬より昔からの薬の方が良く効くという場合もあります。

・この薬は、飲みはじめは、すぐに効果はあらわれませんが、飲み続けると、脳

A.ＳＳＲＩと言われる種類の薬剤がそれにあたります。大体効果が認められます。パロキセチン（パキシル）セルトラリン（ジェイゾロﾌﾄ）フルボキサミン（デプロメール,ルボックス）レクサプロがありますが、日本では効果の承認を得ていないため、これらの病名では使用できないこともあります。

ドグマチール（スルピリド）という薬もよく効きます。ドグマチールは胃・十二指腸潰瘍とうつ病に適応がある薬です。まさに神経性胃炎に最適という薬です。心療内科でサインバルタやレクサプロ、トリンテリックスを処方されているけど胃の調子が悪い。消化器内科でドグマチールを処方されたけれど良くならなかったという人も多いです。消化器症状にはSSRI・SNRI・S-RIMとドグマチールを一緒に使うととてもよく効きます。ドグマチールは母乳が出たり、生理が遅れたりといった副作用がありますが、原クリニックでは50mg錠の半分（通常使用量の６分の１）を1日量にすることによって、副作用を減らし同等の効果を得ています。ドグマチールのこのような副作用は内服を止めればすぐ改善します。


第1回 抗うつ薬はどのくらいで効果がでるの？ | うつ病アンケート

三環系抗うつ薬は副作用も多く、第１選択薬ではありませんが、効果も期待できるため、切り札的な薬剤として、現在も使用することがあります。

どうして効果が出るまでこのように時間がかかるのか、その理由は完全に解明され ..

SSRI・SNRI・S-RIMは効果が現れるのに1か月程かかります。主な副作用は、気持ちが悪い、眠い・ふらつくなどですが、薬に慣れるのに時間がかかるので、飲み初めに副作用が出ることがあります。つまり、飲み初めは、効かないのに副作用が出る、ということです。副作用を軽減するために少量から始めます。気持ちが悪いといっても、嘔吐するほどのことはほとんどなく、２、３日で消失することが多いです。眠気は飲んですぐ眠くなる場合、飲んだ時はそれほどでもないのに、翌日朝起きたら眠い、翌日の午後になると眠い、といった場合があります。逆に目がさえて眠れなくなるという場合もあります。眠気が自分の睡眠時間に当たるように時間を調整して飲んでください。食事には関係なくのんで構いません。眠気は３～４週間続くことがありますが慣れてきます。これらの副作用はだんだん慣れてきます。

プラセボと比べ有効なのか、またパロキセチンに劣らない効果があるかを調べるのが目的です。 ..

レクサプロ・サインバルタ・トリンテリックス等を飲んで嘔気や眠気の副作用が強かったのでやめたという人がいますが、原クリニックでは少量からゆっくり始めることで副作用の出現がかなり抑えられています。

レクサプロ錠10mgの効果と副作用、飲み合わせ、注意など。次 ..

抗うつ剤は、服用を続けていても効果が弱くなることはありません。このため厳密には「依存」とはいいません。

レクサプロ錠10mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

シナプスにおける神経伝達物質のうち、セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンは、それぞれ気分、意欲、快楽に関係しているとされています。
シナプスにおいてセロトニン、ノルアドレナリンが少なくなると、抑うつ気分、意欲低下などのうつ症状が現れ、抗うつ薬の多くは、シナプス間隙におけるセロトニンあるいはノルアドレナリンの再取り込みを阻害して濃度を増加させ、情報伝達を正常化させる、と考えられてきました（モノアミン仮説）。しかし、モノアミン仮説では、抗うつ薬の効果が出始めるのに2週間もかかる事の説明がつきません。最近では、うつ病では神経細胞の突起が委縮しており、抗うつ薬はモノアミンを増やす事を介してBDNF（脳由来神経栄養因子）を増やし、神経細胞の突起を伸ばす作用により効果を発揮する、という考え方が主流になってきました（神経新生・BDNF仮説）。
抗うつ薬の種類としては、第一世代（三環系）、第二世代（非三環系）、第三世代（SSRI）、第四世代（SNRI）、第五世代（NaSSA）、第六世代（S-RIM）があります。

（1）三環系抗うつ薬

抗うつ薬の中でもジェイゾロフト（セルトラリン）と並んで、効果と副作用のバランスがよいお薬とされています。 ..

また、睡眠のリズムを整える薬として、ベルソムラ、ロゼレムという薬剤も良く処方されます。効果が弱いですが、副作用も弱いです。そのため、寝付くことができず、薬を飲むのも不安である場合、よく処方されています。

能・効果、用法・用量、使用上の注意等を、本剤と対比してそれぞれ表 1.7-1 に ..

③セルトラリン（ジェイゾロフト）：
ドーパミンにも作用→非定型うつ病に対する第一選択薬（Stahl）との記載もあり。女性に対する有効率が高いとのデータがありますが、非定型うつ病の7割が女性である事が要因とも考えられます。
半減期が長く、代謝産物も活性をもつ→退薬症状が出にくい。
アメリカではうつ病以外に全般性不安障害を除く全ての不安障害（パニック障害、強迫性障害、社交不安障害）、PTSD、月経前不快気分障害（PMDD）の適応となっています。

抗うつ薬はすぐに効果が出るものではなく、およそ10日から2週間前後で効果が見え ..

残念ながら、抗うつ薬は即効性のある薬ではなく、今回のアンケート結果からもわかるように、効果が現れるまでの時間や効果には個人差があります。ただ、抗うつ薬にはさまざまな種類がありますし、薬物療法以外の治療を組み合わせたり、抗うつ薬の効果を高める抗精神病薬などの併用（増強療法）もあります。

抗うつ薬の効果としてこれまでレクサプロにて割と満足していたため、今後 ..

④エスシタロプラム（レクサプロ）：
セロトニンに対する選択性が高い。
脳内移行が強い→末梢性の副作用が少ない。
「アロステリック作用」により、作用部位であるセロトニン・トランスポーターに長時間結合（結合半減期130時間）→効果が強く持続し、離脱症状が出にくい。
初回投与量のまま増量不要。
女性に対する有効率がセルトラリンに次いで高いとのデータがあります。
ヨーロッパではうつ病以外に全ての不安障害の適応（スウェーデンでは月経前不快気分障害（PMDD）にも適応）となっています。

脳内のセロトニンの濃度を増やして、抗うつ効果や抗不安効果をもたらします。 レクサプロ

「社会不安障害」の効能又は効果については、2011年より本邦での開発を開始しました。国内で実施した社会不安障害患者を対象とした臨床試験注3）において有効性及び安全性を検討し、効能又は効果の追加申請を行い、2015年11月に承認されました。

【精神科医監修】抗うつ薬を解説【目的効果・種類・副作用とは？】

（4）SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）（ミルナシプラン（トレドミン）、デュロキセチン（サインバルタ））、イフェクサーSR（ベンラファキシン） 三環系抗うつ薬と同等な抗うつ作用を持つ。
SSRIに比べると、効果発現が少し速く、1週間以内に効果がみられ、2週間後は効果が少しずつ高まってくると言われます。
三環系抗うつ薬のような抗コリン性の副作用や、心毒性、鎮静作用が少ない。
ノルアドレナリン特有の副作用→排尿障害、頻脈、血圧上昇

三環系抗うつ薬は副作用も多く、第1選択薬ではありませんが、効果も期待 ..

A. すべての薬剤にいわゆる依存性があるわけではありません。抗うつ剤や抗精神病薬は意外に依存は問題になりません。問題になるのは効果を速やかに実感しやすい精神安定剤系の薬剤や、睡眠剤です。これらの使用は最低限にするべきです。

レクサプロは初期用量から効果発現するため、使いやすいですが、QT延長が ..

持田製薬は、エスシタロプラムがうつ病の薬物治療において新たな選択肢を提供できる臨床的に意義のある薬剤と判断し、2001年より本邦での開発を開始しました。国内の開発治験では、2008年から2010年に実施された第相試験で大うつ病性障害の外来患者を対象に10mgから20mgを1日1回投与した結果、プラセボに対する優越性と既存薬に対する非劣性が検証されました。また、長期投与試験においても安全性と有効性が検討されました。これらの結果より、エスシタロプラムの有効性と安全性が認められ、2011年4月に「うつ病・うつ状態」の効能又は効果で承認されました。