ミノキシジル外用の発毛効果に関しては、高い水準の根拠があります。
現在存在する発毛・育毛を目的とした外用剤のうち最も効果が高いのは、ミノキシジルを配合してある外用薬です。ミノキシジルには内服薬(飲み薬)もありますが、内服薬と比較した外用薬の特徴は以下の通りです。
ミノキシジルは、このAGA治療において以下2つの大きな効果を発揮します。
ミノキシジルは効果ない？外用薬・内服薬の正しい使い方、時間・費用について教えます | AGA薄毛治療・発毛・育毛「男たちの美容外科」（福岡・広島・東京）
以上を踏まえ、また内服薬も専門医師の元で適切に使用すれば安全性は高いことから、ご持病のない方は効果と利便性にメリットがある内服薬から開始して、ご持病や副作用の関係で内服薬が使用できない場合に、外用薬を使用することが推奨されます。また内服薬と外用薬を併用することで、更に高い効果を出すことも可能ですので、積極的に治療効果を出したい方には併用が勧められます。
当院はAGA治療・薄毛治療専門クリニックのため、ミノキシジルの濃度が2%、5%、7%、15%の外用薬を処方することができます。低濃度のミノキシジル外用薬で効果が出なかった方は、より高濃度のものを使用することが望ましいです。
プロペシアは、フィナステリドという成分を配合した代表的なAGA治療薬です。
ミノキシジルは飲み薬も一応ありますが、一般的に塗り薬がよく使用されています。 女性は2%、男性は5%の濃度で使用することが推奨されています。女性が5%濃度を塗ってもいいのですが、ややかぶれのリスクが高まることが報告されています。
ただし、5％濃度の方が効果的であること・我々皮膚科医にとってかぶれのコントロールは得意分野であることから、当院では女性でも5％濃度を使用する方が多くいらっしゃいます。
ミノキシジルは、AGA（男性型脱毛症）による薄毛治療に広く使用されているお薬です。しかし、長期的な使用に伴う副作用や経済的な負担から、使用を中止したい方も多いでしょう。とご不安の方もいるでしょう。この記事では、、またやについて詳しく解説します。
ミノキシジルを使って高い効果を得るための効果的な方法があります。
初期脱毛
初期脱毛とは、つけ始めて数週間経過すると髪の毛が抜けはじめ、1ヶ月くらい継続するという症状です。ミノキシジルの塗り薬を使用する方の殆どにおいて、この初期脱毛は起こります。
ミノキシジルをつけて成長因子が誘導されると、毛は成長初期に移行します。成長初期では古い髪の毛が抜け、毛包が成長するタイミングであるため、この時に古い髪の毛が抜けないと新しい髪が生えません。木が枯葉を落とすことによって次の葉をつける準備をするのと同じ、と考えていただくとイメージしやすいかもしれませんね。
ミノキシジルは、壮年性脱毛症における発毛、育毛および脱毛（抜け毛）の進行予防に適応があります。男女ともに使用できますが、女性に使用が認められているのは成分濃度が1％の製品のみです。成分濃度が5％のものは、国内で女性に対する臨床試験が行われていないため、男性しか使用できません。
日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」でも、男性の脱毛には5％製剤、女性の脱毛には1％製剤の使用がすすめられています。
ミノキシジルの外用薬の場合でも初期脱毛は起こる可能性はあります。
とは言っても、そんな極端にバラバラと髪が落ちて薄毛が進行するわけではありませんので、つけはじめから数週間経ち、初期脱毛が起こってから1ヶ月程度は我慢の時期と思ってください。
むしろ初期脱毛が起こっている＝効いている証拠ですので、歓迎すべき副作用とも言えます。
そもそも当院では、投薬は主たる治療法ではありません。実際、ミノキシジルやフィナステリドを処方していますが、髪の毛を増やすことが目的ではありません。 なぜなら、どんなものにせよ薬には副作用があるからです。 発毛や育毛のために使おうとすると、薬もある程度の量が必要です。薄毛は必ずしも治るものとはいえませんので、そうなると、継続して使わなければ効果がありません。
とくにフィナステリドは男性ホルモンの働きを抑え込むものですが、男性ホルモンはヒトにとっても重要であり、その作用を抑えてしまうのは、かなり問題だと私は考えます。 QOLの低下を招きかねません。ですからフィナステリドをはじめ、薬の長期服用は好ましくないという観点で、薬を処方しています。
ミノキシジルの効果よりも、AGAの進行速度がミノキシジルよりも早い場合、
では、具体的にどういう時に処方しているかというと、基本的には手術後の約４ヶ月の間です。 この間は、手術によるストレスがかかり、進行性の薄毛の場合、その影響で通常以上に髪の毛が薄くなり、抜けていくスピードが加速されやすい時期です。 つまり、薄毛の進行により拍車がかかる可能性がある時期です。 例えば手術でせっかく1000本植えたとしても、進行が速いため周りの毛が1000本抜けてしまうことだってありうるわけです。そうなると、手術をした意味があるでしょうか。
たしかに植えた毛は太くてしっかりして、すぐに抜ける毛ではなく、抜けた毛1000本の毛はいずれ抜け落ちる毛だったかもしれません。 でも、その時点で1000本なくなってしまうのでしたら、手術をした意味を実感出来なくなってしまいます。だからこそ、この時期の薄毛・脱毛の進行を抑えておく必要があるのです。 この時期を過ぎれば、手術のストレスによる脱毛の可能性は大幅になくなりますので、維持も楽になります
ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。
将来の毛量を考えても、薄毛・脱毛の進行が加速する時には抑えこんでおきたいと考えます。薬を投与することで、毛量が少なくならない程度に抑え込むことができます。
これは、薄毛対策について、早期治療をした方がいいのか、しなくてもいいのかという議論と同じでしょう。人によっては早期治療をやってもやらなくてもかまわないという意見がありますが、 私の経験から言うと早期から治療を始めた方が良いように思います。例えば40歳や50歳になった時に髪の薄さを比べると、早くから治療を始めていた人の方が毛量を保てているというのがあります。 毛がうんと少なくなってからでは、なかなかそこまで髪の量は元には戻りませんから。
早期治療がおすすめというのと同様に、進行が加速するときはスピードを抑えておきたい。そのために薬を使っているのです。 これらミノキシジル、フィナステリドを毛を増やすために使っているわけではないということが、お分かりいただけたでしょうか。
ミノキシジルの効果を実感するまでには、通常3〜6ヶ月が必要です。
AGAは「Androgenetic Alopecia」の略称で、男性型脱毛症とも呼ばれています。
成人男性が発症する脱毛症で、徐々に薄毛・抜け毛が進行する疾患です。おでこの生え際か頭頂部、あるいはその両方の髪の毛が薄くなっていくのが特徴です。
AGAの発症にはさまざまな原因がありますが、中でも遺伝による影響も主な原因と考えられています。
年齢を重ねるごとにAGAを発症する可能性が高くなり、日本皮膚科学会によれば、50代の約40%はAGAを発症しています。
(参考：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版｜日本皮膚科学会ガイドライン)
AGAは進行性の脱毛症のため、放置すると徐々に薄毛が進行していく可能性があります。薄毛が気になりだした方がまず行う対策が、
ミノキシジルが効きにくい人の特徴は以下の記事で解説しています。
先にも触れましたが、ミノキシジルは、もともとは高血圧の薬として開発されたもので、循環器に対して作用します。 内服薬の副作用として考えられるのは、動悸やめまい、頭痛、倦怠感、むくみなどの症状で、外用薬として副作用としては、頭皮のかゆみや炎症、湿疹、脂漏性皮膚炎などが挙げられます。 ただ、個人差もあり、最初のうちは動悸やむくみが出ても、しばらく使ううちに慣れてきて、ひどくなければ使い続けることも可能でしょう。 ただし、症状が強いと、その方には合わないので断念した方がよいといえます。また、副作用ではありませんが、服用量が多いと手の甲などの毛が濃くなってきて、それを発毛、育毛効果の目安ととらえることがあります。
フィナステリドの副作用として、性欲減退や勃起障害、うつ、肝機能への障害、精子減少などがよく言われます。 ミノキシジルの外用薬の話が出ましたが、外用薬の場合、それほど副作用のこと考えなくてもいいかもしれません。 組織内の濃度が内服薬ほど上がらないために効果がみえにくい、あるいはコストパフォーマンスが低いという欠点があるので、当院では外用を積極的にすすめることはありません。
ただし、どうしても副作用が気になるから、内服薬は使いたくないという方には、ミノキシジルのローションと、成長因子のローションの併用をおすすめしています。 どちらか単独での効果はほとんど実感できないと思われますが、併用することで多少なりとも効果が見えるように思います。経験上、１プラス１が２ではなく、３以上になっている可能性があります。
五条(京都市営)駅周辺の美容クリニック／FAGA・薄毛・植毛（女性）
があります。国内・海外で行われた複数の研究で、ミノキシジルの発毛促進効果が報告されています。
ミノキシジルは男性の薄毛だけでなく、女性の薄毛にも効果的とされています。
薄毛・抜け毛の原因は、頭皮の炎症やシャンプー・薬剤の影響、老化、遺伝など、さまざまなことが考えられます。遺伝による薄毛や抜け毛の場合、治らないだろうと諦めてしまう方もいますが、AGA（男性型脱毛症）はきちんとしたケアや治療を受けることで、改善できるケースがあります。
近年では医療薬の開発が進み、ミノキシジルやフィナステリドなどを含むAGA治療薬もあり、症状に合わせた治療を行う医療機関が増えています。
とはいえ、ミノキシジルといわれても、どのような効果があるのかわからない方も多いのではないでしょうか？この記事では、ミノキシジルの効果や副作用、注意点などを解説します。
以下のような特徴を持つ人は、ミノキシジルが効きにくい傾向にあります。
大手メーカーの臨床試験では、1％製剤で6ヵ月以上、5%製剤で4ヵ月以上の使用で発毛効果が認められたとされています。
もっとも、ミノキシジルは壮年性脱毛の原因自体を改善するものではありません。そのため、効果を持続させるためには継続的な使用が必要です。
ただし初期脱毛がないからといって、ミノキシジルが効いていないわけではありません。
ミノキシジルとは、薬に含まれる成分の名前です。もともとは、1970年代後半に高血圧症治療の内服薬（血圧降下剤)として、アメリカのアップジョン社(現：ファイザー社)によって開発された血管拡張剤の一種ですが、全身の多毛症を引き起こすケースが多く報告されました。そこから、発毛剤としての臨床実験が行われ、のちに発毛効果があることが認められたのが始まりです。
ミノキシジルは、毛包に直接作用し、細胞の増殖やタンパク質の合成を促進することによって発毛させる効果があると立証されています。
医薬品などの安全性と有効性を証明する、医療行政機関（FDA：アメリカ食品医薬品局）によって認可されたことから注目が集まり、現在は、効果が高い発毛剤として世界90か国以上で承認されています。国内でも厚生労働省から発毛医薬品として認可されているなど、薄毛改善の有効な手段として幅広く使用されている発毛剤成分です。
ミノキシジルの作用および効果としては、次の２点が挙げられています。
薬の副作用によりＱＯＬが低下したとしても、薄毛を防ぐ方が優先であると続けている人もいますが、それに代わる手術というものがあるのだから、 手術を中心にして、薬は補助的に使うというくらいにしていた方がいいのではないかというのが私の考えです。
しかも薬はあるところまでいったら、効きにくくなることもよくあります。症状や価値観は人それぞれです。効果とコストだけでなく、 安全性なども十分配慮して、薄毛対策の方法を選んでいただきたいです。こういったご相談にも、当院では医師である私が責任をもってお応えしています。 より満足いただける選択を提供出来ればと考えています。
ミノキシジル外用薬の主なデメリット3つ目は、即効性がないということです。
使用するミノキシジル製剤の成分でアレルギー症状を起こしたことがある人は、当該製剤を使用できません。
また、20歳未満の人については国内の使用経験がないため、使用を避けてください。さらに、5%製剤については女性の使用は認められていません。
その他、壮年性脱毛症以外の脱毛症（例：円形脱毛症、甲状腺疾患にともなう脱毛、原因不明の脱毛など）には使用できません。脱毛が急激に進んだ場合や髪が斑状に抜けている場合も、壮年性脱毛症以外の脱毛症である可能性が高いため、使用できません。
ミノキシジル外用薬が効かない理由には、以下のような原因が考えられます。
効果が期待できるのは大正製薬のリアップシリーズやアンファーのスカルプＤのメディカルミノキ５などのミノキシジル製品のみです。