など）が最もよく観察される副作用です。他に、などが報告されています。

猫の膀胱炎に対するサプリメントはやなどが使用される場合があります。

最後に、これらのガイドラインでは、有効性が証明されていないため、抗菌薬と抗炎症薬の膀胱内注入の使用を推奨していません。 また、患者に害を及ぼす可能性は低いものの、クランベリー抽出物のような補助治療の使用を支持する推奨を行うための確固たるデータもありません。

私ならこう使う 1．知らないと困る，抗菌薬の種類，適応，副作用

再発性細菌性膀胱炎
再発性細菌性膀胱炎は、12 か月以内に 6 回以上の尿路感染症、または XNUMX か月以内に XNUMX 回以上の尿路感染症と定義されます。 これらは同じ感染症の再発である場合もあれば、異なる細菌種によって引き起こされる場合もあります。 再発性細菌性膀胱炎の根本的な原因を取り除くためには、これらの患者の併存疾患を特定することが重要です。 診断には、指定された期間内の尿培養陽性が含まれます。 このような場合に実行されるその他の診断には、超音波、X線写真、造影X線写真、場合によっては膀胱鏡検査などが含まれます。 尿培養で増殖が陰性であるが、細菌性膀胱炎が本当に疑われる場合は、膀胱壁の奥深くに存在する可能性のある細菌感染を特定するために、膀胱壁生検を培養のために提出する必要があります。 患者が異なる病原体からの再感染を示した場合、臨床医はペットを尿路感染症にかかりやすくする他の併存疾患がないか注意深く調べる必要があります。 感染症が再発または持続感染症である場合、臨床医はまず抗菌薬が適切に使用されたことを確認する必要があります。薬剤の感受性パターン、用量、間隔を確認し、クライアントのコンプライアンスについて必ず質問します。

膀胱に針を刺すことは一見わんちゃんにとって負担がかかるように思えますが、短時間で採尿ができ、新鮮な尿を検査することで正確な検査結果を得ることができるのが大きなメリットです。

バチリオン粒50％は、犬・猫の皮膚感染部より分離した細菌に対して優れた抗菌活性を示す小動物専用のアモキシシリン製剤です。 使用の目的

我が家の猫たちは、「風邪のクシャミ」や、「黄色い鼻水」が気になる時に処方されました。

・急性気道感染症は感冒、急性鼻副鼻腔炎、急性咽頭炎、急性気管支炎が含まれ、一般的に風邪として受診される病態である。原因微生物の約9割がウイルス（ライノウイルス、コロナウイルスなど）であるが、ウイルス以外ではA群β溶連菌（GAS）による急性咽頭炎、マイコプラズマによる急性気管支炎が挙げられる。
・感冒の経過はまず微熱、倦怠感、咽頭痛、続いて鼻汁や鼻閉、その後に咳や痰であるが、症状のピークは3日前後であり10日以内に軽快する。ガイドラインでは、「抗菌薬を使用しない」ことを推奨している。その根拠として上気道炎後の肺炎、咽頭炎後の咽後膿瘍などに対する抗菌薬投与による発症予防効果はNNT4000（4000人に一人だけ予防できる）程度しかないことによる（BMJ）。ただし、進行性に悪化する場合や、症状の再増悪時には細菌の二次感染を疑う。
・急性ウイルス性上気道感染症のついて、急性細菌性副鼻腔炎を合併する頻度は2％未満である。鼻汁の色だけではウイルス感染症と細菌感染症の区別はできない。症状が2峰性に悪化する場合は細菌感染症を疑う。一般的に肺炎球菌が多い。軽症では抗菌薬を使用しないことを推奨している。39度以上の発熱、膿性鼻汁や顔面痛が3日以上続く、一度軽快して再度悪化した場合などにアモキシシリン（AMPC)内服5-7日間の投与を考慮する。耐性菌の可能性や一次治療不応例ではクラブラン酸・アモキシシリン（CVA/AMPC）を選択する。 βラクタム系にアレルギーがある場合には、フルオロキノロン系を推奨する。テトラサイクリン系もガイドラインでは推奨されているが、日本では主要な原因菌の肺炎球菌に対して耐性率が高く問題である。
・急性咽頭炎は大部分はウイルス性だが、20-50歳に限ると約30％がGAS陽性である。38度以上の発熱、咳がない、圧痛を伴う前頸部リンパ節腫脹、白苔を伴う扁桃腺炎、最近の曝露歴があればGASを疑うが、GAS迅速抗原検査や培養検査が望ましい。治療はGASが検出されていなければ、抗菌薬投与を行わないことを推奨。GAS陽性ならアモキシシリン10日間。ペニシリンアレルギーがある場合には、セファレキシン（CEX)やクリンダマイシンを推奨。ただし、βラクタムに共通にアレルギーの場合はセフェム系でもアレルギーが生じる可能性があるので、診療所レベルではニューキノロンを使用することもやむを得ないであろう。
鑑別として伝染性単核球症が挙がるが、性的にナイーブな若年者、肝・脾腫大、前頸部＋後頸部リンパ節腫大、などが鑑別点となりうる。
・急性気管支炎は咳が平均17.8日間つづく。ウイルスが90％、5-10％が百日咳、マイコプラズマ、クラミドフィラである。喀痰の色の変化では細菌性と判断できない。基礎疾患のない70歳未満の成人では、バイタルサインの異常や胸部聴診に異常なければ胸部レントゲンは不要とされる。百日咳は、咳後の嘔吐、吸気時の笛声、流行期、患者への接触歴がある場合に疑うが、LAMP法が迅速性、特異度に優れている。
急性気管支炎の治療であるが、手引きでは基礎疾患や合併症がない場合、抗菌薬投与を行わないことを推奨。ただし百日咳ならば治療を行う。成人のマイコプラズマ感染では、肺炎の合併がなければ抗菌薬治療の必要性を支持する根拠に乏しいとされている。しかしマイコプラズマは聴診所見に乏しいことも多く、症状のつよい場合は抗菌剤投与もやむを得ないかもしれない。慢性呼吸器感染症や基礎疾患のある成人で発熱・膿性痰を認める場合は、喀痰グラム染色を実施し、細菌感染が疑われる場合には抗菌薬の投与が望ましい。咳が2週間以上続く場合は結核の除外が必要である。
百日咳にはマクロライドが第1選択である。ただし成人に適応があるのはエリスロマイシンで、アジスロマイシンは保険適応外である。小児はクラリスロマイシンに適応がある。慢性呼吸器疾患の気道感染症に対してはフルオロキノロンが第1選択、CVA/AMPCなどが第2選択である。 誤嚥など嫌気性菌の関与が疑われる場合にはCVA/AMPCなどを投与する。マクロライド少量長期療法を行っている患者が急性増悪を起こした場合でも基本原則は同じである。慢性下気道持続気道感染を認めるの急性増悪、例えばDPBなどでは緑膿菌が持続感染しているが必ずしも急性増悪の起炎菌とはいえないので、これらをカバーする抗菌薬を選択することになる。

サワシリン錠250の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

繰り返しになりますが、再発性細菌性膀胱炎の治療には、痛みの軽減と感染症の治療という XNUMX つの部分があります。 尿培養の結果を待っている間、これらの患者は常に鎮痛剤の恩恵を受ける必要があります。 繰り返しますが、経験的な抗菌療法は、指示された医学的療法の指針となる培養結果を待つ間は合理的です。 抗菌薬の選択は、培養結果と臨床徴候に基づいて調整する必要があります。 したがって、培養結果を待っている間に開始した抗菌薬で患者の臨床症状が改善しない場合は、この薬剤を中止し、培養結果に基づいて新しい抗菌薬を開始する必要があります。 臨床症状は改善しているものの、培養結果から、UTI が選択した経験的抗菌薬に耐性があることが示唆されている場合は、ペットが臨床的に回復するまでこの薬剤の使用を続けるのが合理的です。

ここで、よく練られた計画に大きな影響を与える可能性がある、検討すべきケースの考慮事項が数多くあります。 あなたの患者が過去に多くの抗菌薬にさらされていなかったとします。 この患者を尿培養を行わずに経験的療法で治療するのは合理的です (ただし、ここ VETgirl では、少なくともこのオプションをクライアントに提供することを推奨しています)。 これは猫には関係ありません。 通常、猫は細菌性膀胱炎を患っていないため、尿培養で必要性が示された場合にのみ抗菌薬を投与する必要があります。 別の状況として、患者の培養結果が戻ってきて、投与されている経験的抗菌薬が耐性パターンを示していることが示唆されたが、実際には患者は臨床的には改善しているとします。 患者にこの抗菌薬の全投与を継続させ、臨床徴候を完全に解決できるかどうかを成功か失敗の基準にすることは、まったく合理的です。 あるいはその逆です。培養結果では効果があるはずであると経験的に選択された抗菌薬を患者に投与しているが、臨床的な改善が見られないとします。 最初の培養結果に基づいて、別の抗菌薬に切り替える時期が来ました。 あるいは、そもそも文化を実行しなかったらどうなるでしょうか? これは、尿路感染症を再発しない動物では完全に合理的ですが、経験的抗菌薬の投与開始後 48 時間以内に患者の臨床症状が改善しない場合は、抗菌薬を変更する前に尿培養を提出して、ガイド付きの治療推奨を得るとともに、抗菌薬を変更する前に尿培養検査を提出する必要があります。抗菌薬による感染症の除去を妨げている可能性のある併存疾患を探します。 臨床的解決に達している限り、散発性細菌性膀胱炎の治療中止後のフォローアップの尿検査および尿培養は推奨されません。 はい、そうですよね。 臨床症状が解消している限り、合併症のない散発性尿路感染症の場合は、抗菌薬治療後に培養する必要はありません。

猫の細菌性膀胱炎は、ほとんどの猫が無菌性特発性膀胱炎と呼ばれる不妊症に罹患し ..

人間や犬では細菌感染による膀胱炎が多いですが、猫では比較的少なく、特に若齢ではほとんどが特発性膀胱炎で尿路感染は稀です。

患者さんの状況によって細かく分かれるため、尿路感染症の分類はやや難しいですが、ここでは、尿路を逆行的に感染が広がるという考え方で、膀胱炎→腎盂腎炎→ウロセプシス（腎盂腎炎からの敗血症）の順番で重篤化するという考えのもとご説明します。尿路感染の多くは、尿道からの細菌侵入により起こるため、原因菌の多くは好気性グラム陰性桿菌ということになります。

膀胱炎; 慢性膿皮症; リンパ管炎; リンパ節炎; 涙嚢炎; 精巣上体炎; 深在性皮膚感染症 ..

散発性細菌性膀胱炎の治療には、痛みの軽減と感染症の解消という 3 つの部分があります。 痛みに対しては、ガイドラインでは NSAIDS などの鎮痛剤の使用を推奨しています。 注: VETGirl は、NSAID を処方する前にまず腎臓と肝臓の値をチェックし、猫には常に注意し、FDA が承認した投薬量に従うように警告しています。 尿培養の結果が得られるのを待っている間、細菌性膀胱炎の疑いがある場合は、犬に対する経験的抗菌療法で治療するのが合理的です。 ただし、培養結果が得られるまでは、鎮痛剤のみによる治療も可能です。 猫の場合、真の細菌性膀胱炎の可能性はまれであるため、培養結果が得られるまで抗菌薬治療を控えるのが合理的です。 さらに、猫の飼い主は投薬できないことが多いので、ここではクライアントのコンプライアンスについて考えてみましょう。 アモキシシリンは、この症状に対する第一選択の経験的抗菌薬として優れています。 アモキシシリンが容易に入手できない場合は、アモキシシリンとクラブラン酸の併用を検討してください。 TMS も合理的な第一選択薬ですが、まれではありますが、マイナスの副作用が発生する可能性があります。 TMS で見られるマイナスの副作用は、単純な UTI の治療よりも高用量で長期間発生することに留意してください。 オーナーのコンプライアンスには、これらの第一線の推奨事項から逸脱することを正当化する特殊な状況が生じます。 3 日 5 回の第 10 世代セファロスポリンの方が、14 日 XNUMX 回のアモキシシリン/クラブラン酸よりも覚えやすく、投与しやすい場合があります。 驚くべきことに、散発性細菌性膀胱炎に対する推奨投与量はわずか XNUMX ～ XNUMX 日です (過去数年間に行われてきた XNUMX ～ XNUMX 日ではありません!)。

【獣医師解説】 猫の膀胱炎について、知っておくべき10のこと！

シリーズ「感染症と抗菌薬」では、疾患別に感染症治療のポイントと抗菌薬の選定について紹介します。薬剤の特性や注意点、服薬指導のポイントなども盛り込んでいきますので、ぜひ参考にしてください。
今回から全４回に渡って、「膀胱炎」「腎盂腎炎」「ウロセプシスと特別な尿路感染」についてご紹介していきます。

□猫が膀胱炎になる原因 最近の調査では猫が膀胱炎になる原因は尿石では ..

尿路からの細菌侵入が原因となることが多いため、中でも若い女性では、1種類の細菌が原因となる単純性膀胱炎の可能性が高くなり、また、もちろん、病院などでは尿沈渣の鏡検を行い、これらの区別をすることが最も大切なことになります。
さて皆さんは、膀胱炎の患者さんを診るとどんな抗菌薬が思い浮かびますか？セフェム系？ニューキノロン系？そう！合っています。ただし、どちらを使うべきか正しく区別できているでしょうか？
レボフロキサシンなどのニューキノロン系抗菌薬は、非常に切れ味もよく、１日１回程度の内服で済むことから、よく使用される薬の１つです。ただ、便利に使用できるからこそ耐性が大きな問題になっており、現在のガイドラインでは以下のように区別して使用することが推奨されています。

アモキシシリンカプセルは、ペニシリン系の犬猫用抗生物質です。殺菌 ..

尿路感染症の低下の兆候を示しているすべての動物には、尿ディップスティック、USG、尿沈渣の検査を含む尿検査、およびできれば膀胱穿刺によって得られる好気性尿培養を提供する必要があります。 超音波が利用可能な場合は、膀胱穿刺に超音波を使用する必要があります。この方法を使用すると、膀胱壁の異常、腎臓の異常、および結石のスクリーニングが可能になるためです。 膀胱穿刺が不可能な場合は、最後の手段として排泄されたサンプルを培養処理することができます。 排泄された尿は、採取後すぐに冷蔵するか、採取後数時間以内に培養処理する必要があります。 排泄されたサンプルは偽陽性を引き起こすため、どの細菌が最も病原性が高いかを判断するために、これらのサンプルを獣医診断研究所で処理して解釈することが重要です。 新しく留置した尿道カテーテルから採取した尿もこの方法で取り扱う必要があります。 膀胱穿刺によって採取された尿は冷蔵条件下で保管され、採取後 24 時間以内に培養処理される必要があります。 この点について少し考えてみましょう。 尿は採取後 24 時間以内に培養用に処理することが推奨されています。 これは、尿が体外に保管されると細菌の生存率が低下するためです。 したがって、培養のために尿を採取する場合は、金曜日または土曜日に採取されたサンプルは、この期間内に最初に処理されない可能性があることに注意してください。 病院の提出プロセスを合理化し、すべてのサンプルがタイムリーに、各サンプルにとって最も理想的な配送条件で目的の研究所に確実に到着するように、地元の研究所と相談することが常に最善です。

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散発性細菌性膀胱炎と同様に、別の病原体（患者にとって初めての病原体）による再感染は、3 ～ 5 日間の短期間の抗菌薬投与で治療できます。 感染症が持続または再発した場合は、7～14日間の治療が必要です。 膀胱壁に関わる感染症は、組織浸透性に優れていることが知られている抗菌薬で治療する必要がありますが、治療期間についてはこれらの規則に従う必要があります。

腎臓病末期で膀胱炎 ペニシリンに耐性 どうしたら？｜質問と回答

抗菌薬の種類、作用機序、臓器移行性、各種抗菌薬の特徴と副作用などについて説明されました。
ペニシリン系はGPC用をGNRへスペクトラム拡大したがMRSAと非定型細菌はカバーできない。βラクタマーゼ阻害薬配合でMSSA・嫌気性菌をカバーする。アンピシリンをアロプリノールと併用したり、EBウイルス感染症（伝染性単核球症）に投与すると高率に薬疹が発生するので注意が必要である。
セフェム系は腸球菌、嫌気性菌に基本的に無効（ただしセフメタゾンは有効で腹部領域で使用される。）第３世代経口薬は腸管吸収率が低く、長期間使用されると偽膜性腸炎に注意すべきである。特に乳児ではピボキシル基が関与した第3世代経口薬では低カルニチン血症の発症（低血糖、けいれん）に留意する。
キノロン系は嫌気性菌に基本的に無効。したがって誤嚥などではキノロン系単剤投与は推奨しない。使用する際に結核がないかどうか留意すること。中枢神経系副作用（頭痛、めまい、NSAIDsとの併用でけいれん）がある。
静注薬との効果の差が少ない、すなわち消化管からの吸収が非常によい経口抗菌薬として、AMPC、第1世代セフェム（CEX)、CPFX,LVFX,MFLX、ミノサイクリン、クリンダマイシン、ST合剤、リネゾリドなどがある。キノロン系薬は制酸剤（Mg,Ca,Al)や鉄剤を同時服用するとキレートを作って著明に吸収が低下するので、 やむを得ず併用する場合には服薬のタイミングを分ける。
とにかく第3世代セフェムは腸管吸収率が低い。

アモキシシリンとはペニシリン系のお薬で、主に猫風邪に使用することが ..

尿路結石がある場合は、結石による物理的な刺激によって膀胱炎を起こすことがあります。

猫と生活•1年前 · 猫カゼ・膀胱炎対策に役立つ！アモキシシリン＆代替品（ジェネリック）情報

アモキクリア錠は、広範囲の細菌に効果がある犬猫用のペニシリン系の抗生物質です。

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また猫では比較的少ないですが、膀胱に腫瘍がある場合にそれに伴う膀胱炎が起こります。

さらに、アモキシシリンに対する耐性は投与中止後3週間程度で正常化する ..

【使用方法】
犬：体重1kgあたり12.5㎎（力価）（アモキシシリン水和物として10㎎（力価）、クラブラン酸カリウムとして2.5㎎（力価））を1日2回7日間、経口投与する。
猫：体重1kgあたり12.5㎎（力価）（アモキシシリン水和物として10㎎（力価）、クラブラン酸カリウムとして2.5㎎（力価））を1日2回7日間、経口投与する。7日間後、動物の症状を観察した上で追加投与が必要と判断された場合は、投与開始から14日を上限として適切な期間投与する。

【使用上の注意】

１．守らなければならないこと

・本剤は、要指示医薬品であるので獣医師等の処方箋・指示により使用すること。
・本剤は、効能・効果において定められた目的にのみ使用すること。
・本剤は、定められた用法・用量・使用期間を遵守すること。
・スナネズミ、モルモット、ハムスター、ウサギ、チンチラ及びその他の草食動物に投与されることが無いように注意すること。

・使用上の注意を守り、本剤を取り扱うこと。
・本剤の成分又はペニシリン系薬及びセファロスポリン系薬に対する過敏症を有している人は、手袋を用いるなど直接の接触を避けること。皮疹等の過敏症状が生じた場合には、直ちに医師の診察をうけること。

・食品と区別し、小児の手の届かないところに保管すること。
・本剤の保管は、直射日光、高温及び多湿を避けること。
・本剤は必要時までブリスター包装のまま保管し、ブリスターは外箱に入れて保管すること。また、ブリスターを開封した場合には、16 時間以内に使用すること。
２．使用に際して気をつけること

・本剤を誤って飲み込んだ場合は、直ちに医師の診察をうけること。
・使用済みの容器は、地方公共団体条例等に従い処分すること。
・本剤を廃棄する際は、環境や水系を汚染しないように注意し、地方公共団体条例等に従い処分すること。

・副作用が認められた場合には、速やかに獣医師の診察を受けること。

・歯周病の犬に対し、ブラッシング等歯肉縁上のプラークコントロールを行うことが望ましい。

①禁忌
・本剤の成分又はペニシリン系薬に対し、過敏症の既往歴のある犬、猫には投与しないこと。
②対象動物の使用制限等
・本剤は、体重2.0 kg 未満の犬又は猫に対し安全性は確認されていないことから、投与は避けること。
③重要な基本的事項
・本剤は、正確な用量を投与するため、できる限り正確に体重を測定し、過少量投与を避けること。
・投与早見表に記載の体重未満の犬又は猫に対しては、過量投与になることから使用しないこと。
・本剤は、妊娠又は授乳中の犬及び猫における安全性が確立されていないため、妊娠中、授乳中及び繁殖用の犬及び猫には使用しないこと。
・有効菌種であっても菌種や薬剤耐性の有無により本剤の感受性は異なる。本剤が無効な場合には他の薬剤を使用すること。
・本剤の使用に当たっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則としてβ-ラクタマーゼ産生のアモキシシリン耐性菌であることを確認し、適応症の治療上必要な最小限の期間の投与に止めること。
・本剤の有効成分であるクラブラン酸は、β-ラクタマーゼ阻害薬であり、その他の機構（ペニシリン結合蛋白質の変異等）による耐性化機構に対しては有効性が期待できない。メチシリン耐性ブドウ球菌属（MRS)で本剤に対する感受性菌は0％であったという文献報告がなされている。
④相互作用
・本剤の抗菌活性は、静菌活性を示す成分(マクロライド系薬、テトラサイクリン系薬、スルホンアミド系薬、クロラムフェニコール系薬など）との同時使用により減弱する可能性があることから、併用を避けること。
⑤過量投与
・本剤は、過量投与により軟便・下痢・嘔吐がみられる可能性がある。
⑥副作用
・本剤の使用により、血中ヘモグロビン量の上昇又はときに低下がみられることがある。
・本剤の使用により、10％以上の頻度で消化器症状（軟便・下痢・嘔吐）が認められている。消化器症状が認められた場合には、投与量を減じることで軽減できることがある。
・本剤の使用により、一過性の摂餌量あるいは体重の減少がみられることがある。
・本剤の使用により、ときにAST 又はALT の上昇がみられることがある。
・本剤の使用により、猫で血中尿素窒素の上昇がみられることがある。
・本剤の使用により、猫でコレステロール値の低下がみられることがある。