〒4560032 愛知県名古屋市熱田区三本松町18-4 μPLAT神宮前 4F
事例紹介「この方に向いている支援は個別支援？集団支援？」
2024年3月17日 DiaMond Seminar TKPガーデンシティPREMIUM名古屋ルーセントタワー（名古屋市西区）
足立明日香
一方、自由診療の場合は月額15,000〜20,000円が相場です。
「SDM（共同意思決定）実践のための取り組み ～糖尿病性腎症の進展抑制を目指して～」
2024年2月6日 DM Online Seminar 名古屋より中国四国全域にインターネット配信
今井早紀
2型糖尿病
膵臓がつくるインスリンの量が少ない場合と、インスリンの効きが悪い場合、そしてそれらが混ざって発症するタイプです。
日本人の成人の糖尿病の約90-95％がこのタイプです
高血糖状態が持続すると口渇や多飲多尿、倦怠感といった症状が現れますが、?自覚症状がない場合も多く、会社などの健診でみつかるケースも少なくありません。また、眼底出血や下肢の壊疽から下肢切断となり、眼科や皮膚科や整形外科に受診して初めて糖尿病が発覚したり、痛みを感じない心筋梗塞による重症心不全の状態になり、肺に水が貯まり、ついに「咳が止まらない」といった症状がでて初めて基礎疾患である糖尿病の存在が明らかとなるケースもよく見られます。
以前は、中高年の人に発症することがほとんどでしたが、食生活をはじめとするライフスタイルの欧米化により、今では若い人や子どもにも増えています
発症に関係する危険因子は、年齢、肥満、飲酒、喫煙、運動不足、遺伝、高血圧、ストレスなどです
高血圧症や脂質異常症（高脂血症）に糖尿病を合併すると、脳卒中、狭心症や心筋梗塞などが起こるリスクが高まります。
〒461-0005 愛知県名古屋市東区東桜1-9-13 成田栄ビル 7F
SGLT2阻害薬は、日本では2014年から使われている比較的新しい薬です。
尿中に糖分（グルコース）が漏れる事により、血糖降下作用を発現します。
血糖の改善だけでなく、体重減少、血圧低下、糖尿病性腎症の保護作用、心血管疾患・心不全リスクの低減作用など、さまざまな多面的効果が報告されています。
副作用としては、性器感染・尿路感染が多く、女性では特に注意が必要です。
肥満を伴う糖尿病患者や心血管疾患・糖尿病性腎症をもつ糖尿病患者さんが良い適応です。
リベルサスはの治療薬として2020年に日本で承認されていますが、ダイエット目的では未承認のため、保険適用外として美容クリニックやオンライン診療で処方してもらえます。
〒460-0008 愛知県名古屋市中区栄1-2-3 プラウドタワー名古屋栄 201
GLP-1製剤はこれまで注射のみしかありませんでしたが、新たに内服薬（商品名：リベルサス）が発売されました。日本では糖尿病治療薬として保険適応になっており、肥満治療薬としての保険適応は無いため、自費診療となります。
ウゴービは肥満症治療薬として承認されていますが、処方対応をしている美容クリニックや病院は限定的です。医師のカウンセリングをして、ウゴービの処方対象者と判断された場合のみ処方されるので注意しましょう。
〒450-0002 愛知県名古屋市中村区名駅4-8-26 エニシオ名駅 3F
近年、「○○○で簡単に痩せられる」と謳う広告が増えていますが、効果や成分が不確かなものも多くあります。また、無理なダイエットで体調を崩したり、リバウンドを繰り返したりする方もいます。
神戸市灘区にある本庄医院の肥満外来では、医師と管理栄養士が無理のない方法で正しく健康的に減量できるようにサポートします。ただし、ダイエットのみを目的とした受診では処方は行いません。保険診療の対象には、条件がございますので、あらかじめご了承ください。
「臨床試験の例」
エンパグリフロジン（日本の商品名：ジャディアンス）25mgを、1型糖尿病の若年成人に8週間投与した際の結果では、HbA1cが平均0.3％低下し、一日総インスリン投与量は、基礎インスリン量が主として減少し、平均54.7単位から、平均45.8単位に減少しました。
体重減少も認め、平均72.6kgから平均70.0kgになっています。
副作用としては、意外な事に、症候性低血糖の増加を認めていません。
カナグリフロジン（日本の商品名 カナグル）100mg、または、300mgを、1型糖尿病の成人に、18週間投与した臨床試験が行われています。
カナグリフロジン100mgを投与した結果では、HbA1Cは平均0.3％低下し、体重は、平均―3.4％減少し、一日総インスリン投与量は、基礎インスリンが主に減少し、4.1単位（8.9％）減少しました。
副作用としては、低血糖の発生率は、すべてのグループでほぼ同等でしたが、カナグリフロジン300mgの投与群では、重度の低血糖が報告されています。また、カナグリフロジン投与群では、糖尿病性ケトアシドーシスが報告されました。
この結果、1型糖尿病へのカナグリフロジンの効果はこれ以上、探求はされていません。
ダパグリフロジン（日本の商品名：フォシーガ）5mg、または、10mgを、1型糖尿病の成人に、24週間、もしくは、28週間投与した臨床試験の結果では、ダパグリフロジン5mgを投与した群では、HbA1cが平均0.42％低下し、一日総インスリン投与量は、平均8.8％減少し、平均2.96％の体重減少も認めました。
副作用としては、症候性低血糖の増加を認めませんでした。
糖尿病治療薬について | きむら内科小児科クリニック | 名古屋市緑区
糖尿病治療薬として、世界中で承認されており、副次的に減量効果があることが報告されています。海外では、GLP1注射製剤が肥満治療薬として承認されていますが、飲み薬ではまだ承認されていません。 ただし、内服GLP-1製剤でも注射と同様に減量効果は確認されています。
GLP-1製剤の減量効果を比べたレビューが報告されており、GLP-1製剤の中で減量効果が高いのは、ビクトーザ（注射）、オゼンピック（注射）、リベルサス（飲み薬）の3剤であることがわかっています。
薬剤名としては「スーグラ」「フォシーガ」「ルセフィ」「デベルザ ..
「糖尿病を持つ人における効果的なSDM（共同意思決定）実践のために 」
2023年10月27日 Ask The Nurse Seminar ～関節リウマチ×糖尿病～ 名古屋より名古屋市内へインターネット配信
足立明日香
糖尿病の治療 | きむら内科小児科クリニック | 名古屋市緑区
「AGP/TIRモニタリングを活用した栄養食事支援」
2023年10月14日 糖尿病ケアプロセスセミナー 会場未定（愛知県名古屋市）
佐藤史織
愛知県名古屋市西区市場木町151 名古屋市営地下鉄鶴舞線 庄内緑地公園駅 ..
糖尿病で亀頭包皮炎になる男性は多くいます。あまり知られていないかもしれませんが、よくある糖尿病の合併症です。糖尿病になると、免疫機能が低下しますが、性行為やマスターベーションでペニスに小さな傷がつくと、細菌が侵入して亀頭や包皮が炎症を起こしてしまうのです。炎症が進むと、排尿や性行為のときも痛みが出るようになります。恥ずかしがって病院に行かず、亀頭包皮炎を自分で治そうとしたり放置したりする方もいますが、炎症が悪化するとカントン包茎や陰茎がんになる可能性があるため医療機関で早めに診てもらいましょう。
平成12年に名古屋市立大学を卒業。医学博士。日本内科学会認定医・指
「リブレｖｉｅｗを用いた支援が低血糖への恐怖軽減に寄与し血糖管理改善に繋がった一例」
2023年9月24日 第97回日本糖尿病学会中部地方会 口演 名古屋国際会議場
石川鮎里 戸崎貴博 近藤正樹 三浦絵美梨 森下啓明 恒川新 姫野龍仁 加藤義郎 中村二郎 神谷英紀
trainicon 名古屋市名東区・守山区、瀬戸市、春日井市からも通院に便利です ..
「セマグルチド投与333例における12ヵ月間の体格別体重変化に関する検討」
2023年9月24日 第97回日本糖尿病学会中部地方会 口演 名古屋国際会議場
佐藤史織 戸崎貴博 近藤正樹 三浦絵美梨 森下啓明 恒川新 姫野龍仁 加藤義郎 中村二郎 神谷英紀
愛知県北名古屋市にあるあだちこどもクリニックです。 当院受診歴がある再診の方 ..
「男性が女性用の小さいサイズの茶碗を使うことで米飯指示量は守れるのか」
2023年9月3日 第34回東海糖尿病治療研究会 糖尿病患者教育担当者セミナー 口演 愛知県産業労働センター・ウインクあいち（名古屋市中村区）
佐藤史織 山崎奈々花 新保みさ 戸崎貴博
2014年1月～2019年12月に当院もしくは名古屋市立大学病院腎臓内科 ..
ダイエット外来の基本は今も昔も、食事制限と運動療法です。当院の無料カウンセリングを受けていただくだけで健康的に痩せることができます。
SGLT2阻害薬（ダパグリフロジン、商品名；フォシーガ®︎）を使用すると、BMIが高いほどメリットが上昇するか？ ..
糖質カットの効果はさまざまな研究で確認されており、現在は糖尿病だけでなく、肥満症の治療にジャディアンスが用いられるようになりました。
おがたファミリークリニックは、名古屋市守山区にて内科・循環器内科・糖尿病内科・小児科の診察の他、病児保育室も行っております。
文責・名古屋市名東区 糖尿病内科 アスクレピオス診療院 糖尿病専門医 服部 泰輔 先生
2020年9月30日 東海地方フォシーガWEBシンポジウム 名古屋より愛知・岐阜 ..
ダイエットでは食事管理が最も重要です。
自分で食事をコントロールできればよいのですが、食事管理はストレスを感じやすくうまく行かないことが多いです。
GLP-1ダイエットでは自然に食欲が抑えられるため、ストレスを感じにくく継続できます。
（※欧米では高度肥満治療に保険適応で合って、すべてのダイエットに保険適応というわけではありません）
名古屋大学、田辺三菱製薬との共同研究により、2型糖尿病の治療薬として ..
慢性腎臓病は、尿の異常が早期の兆候となり、症状が進行するまで気づかれにくいことが特徴です。
腎臓は血液から老廃物をろ過して尿を作る重要な役割を果たしています。
さらに腎臓は尿を作るだけでなく、血圧を調整するホルモンや赤血球を増やすホルモンを分泌したり、骨を健康に保つためのビタミンDを活性化するなど、重要な役割を担っています。
腎臓の機能が低下すると、血圧やミネラル(ナトリウムやカリウムやカルシウム)や貧血の管理が難しくなり、全身に影響を与えることになります。
腎臓の機能が悪化(慢性腎臓病(CKD)が悪化)するにつれ、ことが知られています。
健康診断や他のクリニックで腎機能障害が指摘された方は、 もご参照ください。
健康診断や他のクリニックで尿蛋白や尿潜血などの尿検査の異常が指摘された方は、 もご参照ください。
瀬尾 由広(名古屋市立大学大学院 循環器内科学); 演者: 小保方 優(群馬大学医学部 ..
以下の条件に該当する方は、肥満外来での治療が保険診療の対象となります。
名古屋第一赤十字病院 細胞診分子病理診断部 細胞診分子病理 検査課長 郡司 昌治 ..
「経口GLP-1受容体作動薬の効果不十分例における栄養食事支援」
2024年6月13日 GLP-1 Update Seminar 名古屋より群馬県にインターネット配信
佐藤史織
名古屋徳洲会総合病院は愛知県春日井市高蔵寺町にある総合病院です。年 ..
〒465-0086
愛知県名古屋市名東区代万町3丁目11番1
星ヶ丘ドクターズビル2階