AGA治療薬デュタステリドには以下の2つの効果が期待できます。
ミノキシジルタブレットを服用中の患者さんには、未然に防げる副作用をできるだけ予防する意味合いから、定期検査を必ず受けていただいております。初診時に検査を行い、その後は6ヶ月に1度の心不全のマーカーを含む血液検査、心電図検査、尿検査、血圧測定等を行います。
フィナステリド（またはデュタステリド）とミノキシジルの併用治療
ただ、デュタステリドにより精子数が90%減った方もいるので注意は必要となります。
ミノキシジルとフィナステリドのセット処方です。効果判定に十分な期間のある6ヶ月分の処方で割安となります。なお、女性や20歳未満、70歳以上の方には処方できません。診察時は、診察料1,100円（税込）が別途かかります。
（注）フィナステリド錠とデュタステリドカプセルは一緒に処方することはできません。
ミノキシジルとフィナステリドのセット処方です。効果判定に十分な期間のある6ヶ月分の処方で割安となります。なお、女性や20歳未満、70歳以上の方には処方できません。診察時は、診察料1,100円（税込）が別途かかります。
成人男性の場合、通常はデュタステリドの0.1mgを1日1回経口投与します。なお、必要に応じて0.5mgを1日1回経口投与します。
以下に当てはまる方には、デュタステリドを処方することはできません。
プロペシアのジェネリック未承認医薬品：AGA治療薬プロペシアと同じくフィナステリドを主成分としたジェネリック未承認医薬品です。インドの製薬会社が製造しています。日本国内では医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品となります。むこうがおかクリニックでは日本国内の医師専用輸入代理店経由で輸入しています。同一成分・性能を有する他の国内承認医薬品としてプロペシアがあります。主要な欧米各国では医薬品として承認されていません。主なリスク・副作用として性欲減退、勃起機能不全が挙げられます。主成分は国内で承認されているプロペシアと同じですが、主要な欧米各国では承認されていないことから重大なリスクが明らかになっていない可能性もあります。
ミノキシジルは血管拡張効果があり、発毛を促すことができます。そのため求める効果によっては効果の違う2つの薬を併用を推奨するAGAクリニックも多いです。いずれも副作用や注意点があるため、医師から問診・診察を受けて専門のAGAクリニックで処方してもらいましょう。
デュタステリドを服用する際は、いくつかの注意点を把握しておきましょう。
前出した５aリダクターゼには、Ⅰ型とⅡ型の2種類があります。プロペシアの成分であるフィナステリドが阻害できるのはⅡ型のみですが、ザガーロカプセルの有効成分であるデュタステリドは、Ⅰ型、Ⅱ型の両方を阻害できます。一般的に、AGAにより深く関わっているのは、頭部に多い５aリダクターゼⅡ型であるといわれますが、デュタステリドは体全体の５aリダクターゼを阻害することでジヒドテストステロンの量をより減少させることができるため、治療で高い効果を挙げられると考えられています。
単に髪を育てるだけでなく、健康な頭皮を維持することで長期的な発毛効果を目指せるでしょう。
ミノキシジルの外用薬の場合でも初期脱毛は起こる可能性はあります。
デュタステリド投与により総精子数、精液量、精子運動率は23%、26％、18%減少しましたが、臨床的に影響が出るとされる30％の変化は認められず受胎能に影響はないと判定されています。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
デュタステリド錠も同じく、AGAの原因である男性ホルモンを抑制して薄毛予防効果を発揮します。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
実際にフィナステリドとミノキシジルを併用した症例写真を見てみましょう。個人差がありますが、治療を始めて3〜6ヶ月程度で目に見える効果を確認できます。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
デュタステリドは「テストステロン」と呼ばれる髪にとっての悪玉男性ホルモンのDHT（ジヒドロテストステロン）に変換される過程に関与するとされており、Ⅰ型/Ⅱ型の5α-還元酵素を共に阻害することで、DHTの産生を抑制します。
一方で、ミノキシジル単体ではDHT生成の抑制効果はありません。
その結果、デュタステリドは精子濃度と精子形態には影響しませんでした。
ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。
ミノキシジルタブレットとアルコールの大きな相互作用はありませんが、アルコールの血管拡張作用により低血圧の副作用が強く出ることがあります。めまいやふらつき等が起こる場合は、アルコールをお控えください。また、過度な飲酒は肝臓に負担をかけるためお控えください。
デュタステリドの副作用もフィナステリドと同様、以下の副作用があります。
また、デュタステリド自体は国内でザガーロという薬品名でグラクソ・スミスクライン社から販売が始まって数年しか経っていないため、実際の治療現場での臨床データの数も少なく、フィナステリドとデュタステリドのAGA治療の効果の優劣は明確になっていないのが現状です。
デュタステリド（ザガーロ）に対するアレルギー反応として、蕁麻疹が出ることもあります。
AGA治療は内服薬・外用薬はもちろん、薬以外の治療法もあり、それらを組み合わせることでより高い効果が得られます。頭皮にミノキシジルなどの有効成分を浸透させる、レーザーや超音波を使用したメソセラピーも、内服薬とよく併用される治療法です。
AGAの治療のメインとなる薬剤はフィナステリドやデュタステリドです。
その試験では健康成人にデュタステリドとプラセボを52週間投与して中止後24週間観察を行っています。
デュタステリドは、フィナステリドよりも強力に5αリダクターゼの働きを抑制します。
ザガーロカプセルは、デュタステリドを有効成分としたAGA治療薬です。プロペシアと同じ「5α還元酵素阻害薬」であり、プロペシア錠よりも高いAGA抑制効果が得られます。
最後にザガーロ（デュタステリド）についての内容をまとめてお伝えします。
異なる効果を持つフィナステリドとミノキシジルは、併用が推奨されています。
併用することで、AGAの進行を遅らせながら、発毛を促進できるからです。いわゆる守りと攻めの効果を兼ね備えることができ、相乗効果が得られます。薄毛改善効果をさらに高められるので、より早く変化を実感したい方におすすめです。
デュタステリドは発毛効果が期待できるAGA治療薬として注目されています。
ミノキシジルには内服薬と外用薬が存在しています。但し、国内にて厚生労働省の認可を受けているのは外用薬のみとなっております。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
ミノキシジルタブレットを飲み忘れた場合、その日のうちであれば気づいたときに1錠飲んでください。前日の飲み忘れに気付いた場合は、無視して飲まなくて構いません。
デュタステリドが絶対に安全だとは医師としては言い切ることはできません。
AGA治療は保険適用外の自由診療であるため、医療機関によって使用している薬もさまざま。中には海外から輸入した日本未認可の薬剤を使用しているクリニックもあります。海外製剤は純度が一定していないことも多く、なかなか思うような効果を得られない、急に副作用が出るなどの治療トラブルにつながることも少なくありません。どんな薬剤を使用しているか、一つの目安となるのが価格です。例えば、国内認可されたフィナステリド0.2mgは、月5000～7000円で処方されますが、これより明らかに安価なものは、海外製剤である可能性が高いとお考えください。
また、通信販売による個人輸入もおすすめできません。純度が一定していない上に不純物が混じっていることが多く、中にはフィナステリドの成分が一切入っていない偽造品であったというケースも。服用した方から多くの健康被害が報告され、厚生労働省が注意喚起の通達を出しています。日本人の体質に合わせて開発され、効果と安全性が認められた、国内認可のプロペシア錠を処方しているクリニックを選ぶことで、こういった危険とは無縁で治療を進めることができます。また、クリニックは発毛効果や副作用の有無などを客観的にチェックしてくれ、状況に応じてプロペシアの濃度調整など、今の状態に一番合った薬を処方してくれます。健康的に治療を続けたいなら、頭髪専門のクリニックで治療と処方を受けましょう。
Dクリニックは設立22年間で277万人以上※1の治療実績を数え、現在も1か月平均17万7000人※2の患者様に通院をいただいていますが、院内で調剤したプロペシア錠を、品質検査を徹底した上でお出ししています。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
日本で販売されている5％男性用ミノキシジル外用剤では濃度が低く、効果があがりにくいようです。
また、単剤成分では育毛剤としては物足りない。
そのような方にミノキシジル・フィナステリドと相乗効果のある頭髪ローション「」をお薦めします。
「ヴィラルティスVL」には、女性用として5%、男性用として7%のミノキシジルとともに、各種栄養成分と下記活性化因子が配合されています。
ミノキシジルの内服薬について詳しくはこちらをご覧ください。関連:
日本で販売されている5％男性用ミノキシジル外用剤では濃度が低く、効果があがりにくいようです。
また、単剤成分では育毛剤としては物足りない。
そのような方にミノキシジル・フィナステリドと相乗効果のある頭髪ローション「」をお薦めします。
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デュタステリドやフィナステリドの副作用に性的欲求の減少やEDがあるのです。
使用上の注意
・外用のみ
・男性のみ（女性は使用しないでください）
・低血圧の方、心臓に疾患のある方、降圧剤を使用している方は原則使用できません。
・燃えやすいため火気厳禁です。塗布中と塗布直後の喫煙はやめてください。
・子供の手の届かないところに保管してください。
・飲み込んでしまった場合は、直ちに医療機関にご相談ください。
以下の場合は使用しないでください
・脱毛の家族歴がない場合
・突然の脱毛または斑状の脱毛の場合
・原因不明の脱毛の場合
・18 歳未満（幼児や子供は使用しない）
・頭皮に赤み､炎症､感染､ﾋﾘﾋﾘ感､痛みがある場合
・頭皮に他の薬剤を使用している場合
・心臓疾患の既往がある場合は、事前に医師にご相談ください。
・頭皮のみにご使用ください。
・目に入らないように注意して下さい｡誤って目に入ってしまった場合は、冷水で洗い流してください。
・毛髪の色または性質が変わることがあります｡
・発毛には時間を要します｡２カ月の使用で効果が表れますが、人により４ヵ月以上かかる場合もあります。
・発毛効果には個人差があります。全ての方に効果があるわけではありません。
以下の場合は使用を止め、医師に相談してください
・胸痛、動悸、失神、めまい
・突然の原因不明な体重増加
・手足の腫れ
・頭皮の赤み、炎症
・望まない顔の発毛
・６ヵ月たっても発毛効果が見られない