ニキビの原因菌が増えるのを抑えます。赤ニキビに効果が期待できます。


本来であれば感染症の原因となっている細菌に効果がある抗菌薬でも、定められた用法・用量通りに服用しないと効果が十分でなくなることで症状が長引くばかりか、服用していた医薬品が効きにくくなるよう細菌が変化してしまうことがあります。


この記事ではニキビの飲み薬「クラリスロマイシン」について解説します。

医師から処方されて服用する全ての医療用医薬品に共通しますが、感染症治療のために服用する医薬品は特に自己判断での中止は避けてください。理由は耐性菌の出現です。

ケトコナゾール、酢酸シプロテロン、スピロノラクトンおよびコトリモキサゾール、クリンダマイシン、クロラムフェニコールおよびアンピシリンのような抗生物質の効力することについて個々の報告があります。
しかし十分なエビデンスがあるとはいえず、現状では酒さの治療で用いるには抵抗があります。

ここからは、皮膚科の薬・外用薬ベスト３の解説を詳しくしていきます。

第4位は外用薬（塗り薬）のアクアチムクリームです。
抗菌作用のある外用薬で、ニキビ以外にも幅広く使われています。
ニューキノロン系という種類で、いろいろな菌に効くのが特徴です。

クラリス錠の有効成分であるクラリスロマイシンは多くの医薬品成分の代謝するCYP3Aと呼ばれる酵素の働きを阻害してしまいます。

特に酒さは決して珍しい病気ではないのでニキビと間違えやすくなります。

クラリスロマイシンは抗生物質であるため、腸内細菌の善玉菌（腸にとっていい作用がある菌）にも影響を与えます。

ヘリコバクター・ピロリ感染症
ヘリコバクター・ピロリ感染症に対してはクラリスロマイシン以外にアモキシシリン水和物とプロトンポンプ阻害薬（例：ランソプラゾール、オメプラゾール）との併用が基本で、1日2回で7日間服用します。

そのために、治りが悪いときは、皮膚科や専門病院に早めにかかりましょう。

非結核性抗酸菌症
成人はクラリスロマイシンとして800mgを1日2回に分けて服用します。

一般感染症
成人はクラリスロマイシンとして400mgを1日2回に分けて服用します。


・ニキビ患者に処方しやすい。1日2回投与で錠剤も大きくないのでコンプライアンスが良い。（40代病院勤務医、皮膚科）

また、同じ種類の抗生物質のお薬を長期にわたって飲み続けることも、耐性菌を作り出すリスクになります。

ニキビに効く抗生物質のおすすめ6選！飲み薬と塗り薬の種類も解説

過酸化ベンゾイル（BPO）には殺菌効果だけでなく、角質を剥がれやすくする効果（ピーリング効果）があります。このいわゆる「ピーリング作用」によって、毛穴のつまりが解除され、ニキビの治療効果のみのならず、予防効果が発揮されます。そのためベピオはニキビの予防に使うことも可能です。また角質をはがれやすくすることで、ベピオやその他の薬剤の吸収をよくし、薬剤の効果を高める作用もあります。

信頼性のある良質な研究データに裏付けられた効果から、皮膚科のニキビ治療において最も一般的に使用されています。 ..

ダラシンTゲル同様に抗炎症作用（炎症を静める効果）のある抗菌薬なのが人気のポイントです。
こちらも長期使用すると耐性菌が発生するので、長期的な使用はNGです。

クラリスロマイシン ニキビについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

特に、ニューキノロン系の抗生物質とロキソニンを併用すると痙攣を引き起こす恐れがあるため注意が必要です。

ニキビ跡 | 立川皮膚科クリニック｜ニキビ、シミ、赤ら顔の治療

抗生物質には、併用すると効き目が弱まったり副作用が現れたりする薬があります。

皮膚科でニキビの内服抗生剤として出される薬ですが、ロキシスロマイシンとクラリスロマイシンでは どういった違いがありますか？

抗ヒスタミン薬は日本でも比較的使い易い薬剤です。
抗ヒスタミン薬のターゲットとなりうるマスト細胞（肥満細胞）は、カテリシジン（LL-37）、MMP類（Matrix Metallo Proteases）および炎症性サイトカイン(27,28)を放出することによって酒さの発症、及び増悪において重要なカテリシジン誘発性炎症を仲介する役割を果たしていることが示唆されています。
マスト細胞の脱顆粒を抑制することは、酒さにおける潜在的な治療標的であると推測されます。
この仮説をもとに古典的な抗ヒスタミン薬、クロモリンナトリウム（日本名：インタール）を使用した小さな、無作為化比較試験が行われました。8週間後、クロモリンナトリウムを処方された群では顔面紅斑およびMMP、カテリシジン、及びKLK5レベルが対照群と比べ優位に減少しました。
将来的に大きな試験が必要とされていますが、これらの知見は、紅斑性酒さを治療するためにクロモリンナトリウムが有用であり得ることを示唆しています。
抗ヒスタミン薬は日本でも使いやすいでしょう。

マクロライド系の抗生物質(ルリッド・クラリスなど)も、ニキビ菌を殺して炎症を抑える効果があります。

手荒れが長引いたり、水を使う仕事に従事する方では、爪の甘皮が後退してしまい「カンジダ性爪囲爪炎」となることがあります。通常、真菌感染の診断は直接検鏡でことが診断の根拠となるのですが、カンジダ性爪囲爪炎の場合には、通常の陰部・指間部のカンジダ症よりも菌糸がみえにくい傾向があります。その場合には、補助診断として「真菌培養」を行ってが形成されることを確認していきます。

を選択肢の一つとして推奨する． 1276 ○ 日皮会誌：127（6），1261-1302，2017（平成 29）

デュアックは上記の過酸化ベンゾイル（ベピオ）とクリンダマイシンゲル（ダラシン）の混ざったゲルで、やはり海外では以前から広く用いられていた薬剤で、日本では2015年に保険適応になったものです。
効果としては上記の過酸化ベンゾイル（ベピオ）に抗菌薬あるクリンダマイシンが加わったことでより強力な殺菌効果を発揮します。その代わりに耐性菌を生じる可能性があり、漫然と使用することは避けたほうがいいでしょう。

ミノマイシン、ルリッド、クラリスの3つのいずれかを内服することが多いです。 また、効果によっては漢方薬も併用します。

毛包中（デモデックス）の増加傾向にある丘疹膿疱生酒さに対してイベルメクチンの内服療法の有効性が確認されています。
イベルメクチンは５％クリームとして局所治療としてもよく使われています。
日本では疥癬などに保険適応がありますが、やや使いにくい薬かと思われます。

赤くなったニキビや化膿しているニキビに有効な抗菌薬です。 ルリッドの適応

医薬品の副作用としてアレルギー症状が現れることがありますが、抗生物質のアレルギー症状では命に関わるアナフィラキシーショックを起こす可能性があります。

Q.24ニキビの治療に使われる抗生物質の種類を教えてください。

カルベジロールのような新しい非選択的β遮断薬は、酒さで効果の期待できる抗酸化作用および抗炎症作用を示しました。
β遮断薬を用いた治療の一般的な副作用は、低血圧、口腔乾燥症、胃腸障害、並びにトリガー又は乾癬の悪化です。
気管支喘息、重度の低血圧および徐脈、重度の心疾患および末梢循環障害をお持ちの方には、β遮断薬の投与は禁忌です。
現状、β遮断薬の使用に関しては十分なエビデンスがなく、どれほど推奨できるか分からない状態ですが、
紅斑、ホットフラッシュなど他に改善が見込めない状態であれば、使用を検討してもいいかと思います。
ただし日本では保険適応はなく、使いづらいでしょう。

一般人を対象とした,痤瘡とその対処方法に関する インターネット調査

ペピオは過酸化ベンゾイル（BPO)という薬剤を2.5%含むゲルです。過酸化ベンゾイルは海外では以前から、ニキビ治療薬とし広い地域で使われてきましたが、日本では2015年にようやく保険適応となった薬です。ベピオはニキビの原因となるニキビ菌やブドウ球菌を殺菌する効果と、古い角質をはがれやすくするピーリング作用のある薬剤です。

塩化ベンゾイル（BPO)は分解されるとフリーラジカルという酸化物質が作られます。フリーラジカルがニキビ菌やブドウ球菌を攻撃します。塩化ベンゾイル(BPO)はその他の抗菌薬（アクアチムやダラシン、ゼビアックスローション）といった薬剤と異なり、耐性菌を生じにくい（ほぼ生じない）という特性があるため、長期で使用するであろうニキビの治療には最適な薬剤です。

第9位, リボフラビン（ビタミン）, トラニラスト（抗アレルギー薬）

しかし、細菌は抗生物質から身を守るために遺伝子を改変することがあります。

ひょう疽・爪周囲炎｜大田区大森・大木皮膚科/指の化膿でお困りなら

西川のクリニックに来たニキビの患者さんが今まで他院で処方された薬を、カウントして、ただ単純に多い順に並べただけのランキングです。

クラリス錠は一般的な細菌感染による諸症状に対して使用できるだけでなく、ヘリコバクター・ピロリの除菌にも用いることができる医療用医薬品です。

エピデュオゲルは上記のアダパレン（ディフェリン）と過酸化ベンゾイル（ベピオ）の合剤です。2016年に保険適応となりました。２剤合わさっている分、強い効果を発揮しますが、その分、副作用も出やすくなります。難治性のニキビに適応になるかと考えております。