以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
イソトレチノインの添付文書を見ると数多くの副作用の可能性があげられています。その中で最も注意すべきことは、流産のリスク上昇や胎児への催奇形性があることです。献血ができないのも妊婦に輸血されるリスクがあるためです。添付文書には内服中および内服後1ヵ月間避妊することと記載されていますが、実際には安全性のマージンを取って内服後6ヵ月間空けるよう推奨している施設が多いようです。その他、頻度が高い副作用としては皮膚や口唇および目・口・粘膜の乾燥です。特に口唇の乾燥はほぼ100%近く現れるため、プロペト（ワセリン）などの保湿剤をあらかじめ準備しておきましょう。
イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。
イソトレチノインが初めて認可された1983年当時は副作用のチェックのために定期的な血液検査が推奨されていました。現在においても欧州ガイドラインでは治療前、1ヵ月後、3ヵ月後の採血、米国ガイドラインでも脂質異常と肝機能障害のチェックが推奨されています。しかし、副作用の頻度は実際には低いことがあきらかとなってきており、毎月の血液検査までは不要であると報告されました（文献1）。さらに2022年、アメリカとイギリスの研究チームは125本の研究論文をレビューした結果、報告された有害事象は非常にまれであり、健康な若年者ではイソトレチノイン経口投与時の臨床検査モニタリングは不要であると結論づけました（文献2）。副作用チェック目的の採血が有益であることを支持するエビデンスはないとしています。ただし、論文の最後に「この考え方は修正が必要になる可能性はある」と述べています。
以上より，他の治療で改善が不十分で，
使用する結果として避妊にもつながることを
容認できる女性の痤瘡の治療の場合には，
日本産科婦人科学会編の「OC・ LEP ガイドライン 2015 年度版」221）
に基づいて合併症や 生活習慣などに関する情報を得た上で，
十分なインフォームドコンセントのもとで
経口避妊薬（いわゆるピル）あるいは
低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬を
使用してもよいが，推奨はしない．
海外の論文によるとイソトレチノインの内服トータル量が多いほど再発しにくいので、
（文献6）Loh CH et al. Interpreting with caution of the lack of association between isotretinoin, depression, and suicide. J Am Acad Dermatol. 2023;89:e213-e214.
（文献7）Tan NKW et al. Risk of Suicide and Psychiatric Disorders Among Isotretinoin Users: A Meta-Analysis. JAMA Dermatol. 2024;160:54-62.
解説 経口避妊薬（いわゆるピル）
あるいは低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬は，
海外では多数の RCT が行われており，
痤瘡の炎症性皮疹および面皰数，全 般重症度，
患者自己評価の全てを改善する高いエビデ ンスを有している217）．
しかし，他の治療との比較は十 分には行われていない217）．
また，合併症として脳梗塞， 静脈血栓塞栓症の危険率の上昇，
喫煙者のおける心筋梗塞の危険率の上昇，
長期服用による子宮頸癌の増加 の可能性が指摘されている．
一方で，乳癌は増加せず， 卵巣癌，子宮体癌は減少するとされている．
高血圧，喫煙，肥満，高年齢（40 歳以上）は
慎重投与や投与禁 忌の対象となっている218）．
本邦では未承認の治療であり，症例報告や総説はあるものの219）220），
大規模 RCTの報告はなく，使用経験が十分とは言えない．
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
②近年の研究論文によればイソトレチノイン内服治療によって精神疾患のリスクは上昇しないという見解がほとんどである
①重症／難治性ニキビがうつ症状を増悪させるという報告があり、イソトレチノイン内服治療によりうつ症状が改善する可能性がある
当院では基本的にレーザーとイソトレチノイン内服は併用が可能です。
さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました（文献5）。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景（特に精神疾患の重症度）が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています（文献6）。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2～4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています（文献7）。
海外の研究では思春期の重症ニキビはメンタルに悪影響を及ぼし、生活の質を著しく低下させ、自殺念慮を引き起こす頻度が男性で3倍以上、女性で2倍以上になると報告されました（文献2）。しかし、近年のメタ解析ではイソトレチノイン内服治療によってうつ症状が著明に改善され、うつ病のリスク増加と関連しないことが示されました（文献3）。また、台湾においてイソトレチノイン内服治療患者29,943名を調査したところ、治療期間が長期に及んだり投与量が多くなっても、精神障害を起こすリスクは上昇しなかったと報告されました（文献4）。同じアジア人での研究結果は重要な意味を持つと考えられます。
イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？
・女性型乳房、乳房痛・腫れ、生理不順、
無月経、性欲減退、多毛、閉経後に性器出血、
声が低音化
①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている
個人輸入された医薬品等の使用リスクに関する情報はこちらのページ
イソトレチノインの個人輸入についての厚生労働省の注意喚起はこちらのページをご確認ください。
正常な生理開始後、2～3日経過後に服用してください。 服用中、および最後の服用から半年間は必ず妊娠を避けてください。 男性
イソトレチノインは、医薬品医療機器等法上において国内で承認されていません。
保湿対策を十分行うことによって、治療に耐えられないというほどの乾燥は起きません。 （2）骨、筋肉、関節の痛みや、頭痛、生理不順
重症ニキビに対する最高の治療法はイソトレチノイン内服です。しかし、適切な使用方法を知らないで治療を行うと、有効率が低くなり、再発率も高くなります。最大限の効果を得るための作戦を立てることが重要です。
女性の場合、多嚢胞性卵巣症候群などの男性ホルモンが増加する疾患が隠れていることもありますので、無月経・生理 ..
予防のために、定期的に血液検査を
受けるようにしましょう。
そのほか、性ホルモン関係の副作用が
ときどきみられます。
乳房痛や生理不順を起こしたりします。
生理不順がおこることがあるため、
低用量ピルを併用します。
【重い副作用】 ＊頻度は稀です。
※イソトレチノイン治療の場合 1.2.3.4 ホルモン治療の場合 1.2.4.5.6.7.8 に該当 ..
イソトレチノインは光の感受性を高めますので、基本的にはレーザー脱毛や光脱毛、レーザートーニングなどの光線系の治療はお勧めしません。
当院ではまず保険診療から始めていきますが、重症な方にはイソトレチノインもご用意していますので診察で判断いたします。
数日生理を早めたい場合は、休薬期間を７日間から短かくすることで、生理を早めることが可能です。
あらゆる治療法に抵抗するニキビや、凹凸の激しいニキビ(特に皮下でシコリ状のもの)が多いタイプに対して、イソトレチノインというお薬を…
生理を1週間遅らせたい場合は、21日間飲んだ後に休薬せずに、予備のシートから７日間分を追加して飲みます。その後7日間休薬して、あとはいつもどおりに新しいシートを飲んでください。ラベルフィーユを飲んでいる方は、黄色い薬を7日間分飲んでください。
成人女性の生理周期で増悪する大人ニキビ; フェイスラインに ..
生理の出血量はピルによって減少することがほとんどです。それに伴って生理痛も軽くなります。また、逆に出血量がやや多くなる場合もありますが、心配いりません。生理痛の強弱は、ピルとの相性によっても変わります。
ニキビに対するホルモン治療の有効率は95%以上であり、イソトレチノインに次いで効果が高い治療です。 ..
生理は休薬期間中に来るはずですが、飲み始めに不正出血が起こることがあります。また、スピロノラクトンを併用している場合、少量の出血が1ヶ月程度続くことがあります。正しく服用していれば、ほとんどの方はおさまりますので心配いりません。おさまらない場合、婦人科で診察を受けてください。
イソトレチノイン内服後は、2回生理がきてからじゃないと妊活できないと言われたよ.
稀に休薬期間中に生理が来ないことがあります。妊娠している可能性が全くなければ、生理が来なくても通常通り8日目から次のシートを服用してください。妊娠の可能性が少しでもある場合、妊娠検査薬で妊娠していないことを確認してから、次のシートを開始してください。
ニキビの治療でイソトレチノインを飲んでるのですが、生理痛が酷く
日本国内ではイソトレチノインは保険適用外のお薬のため、保険の使えない「自費診療」となります
低用量ピル · イソトレチノイン20mg30錠（イソトロイン）.
イソトレチノインは皮脂分泌抑制作用、角化抑制、抗炎症作用があり、重症ニキビや酒さに効果的な治療です。重大な副作用として、胎児の催奇形性や乾燥があるため、個人輸入ではなく、医師の指示に従って服用するようにしましょう。気になる症状がある方は、当院へお気軽にご相談ください。
Waratte Ikouze - Tsuyoshi · イソトレチノイン死亡 · イソトレチノイン手荒れ · イソトレチノイン 辞めた后.
思春期のニキビでイソトレチノインを使う際の理論的な注意点は骨への影響になります。身長の伸びに影響が及ぶ可能性が理論的にはありますが、過去の論文データでは半年程度の短い期間のイソトレチノイン内服では骨への大きな影響は出ないとされています。
生理 #ニキビ #おすすめ #切り抜き」。オリジナル楽曲 - 中町 ..
またとなるため、リラクゼーションや趣味の時間を設けて心身のリフレッシュを図り、生活習慣を見直すことでイソトレチノインの効果をより引き出すことが期待できます。
イソトレチノインは炎症をともなう重症ニキビ（難治性ニキビ）に対して非常に高い ..
理論上は体重50kgの人の場合、1日20mgの服用を約10ヵ月続けると、イソトレチノインの服用を中止しても再発しにくくなります。
重症ニキビ・ホルモン治療は足立区五反野駅から徒歩1分の大山皮膚科
またイソトレチノインは、体重1kgあたりの積算量が120mgを超えると再発しにくくなるといわれています。体重50kgの人が1日20mgを服用する場合、
体重1kgあたりの1日量=20(mg)÷50(kg)=0.4(mg/kg)
体重1kgあたりの量が120mgを超える日数=120(mg)÷0.4=300(日)