イソトレチノインは、主に顔の重症ニキビに対して処方される薬です。
主に思春期から青年期にかけてよくみられる、前額部（おでこ）、頬、口の周り、下あごなどにできる発疹のことで、正式名称は「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」といいます。ニキビができる原因は大きく分けて、①毛穴のつまり、②アクネ菌の増殖、③皮脂分泌の増加の3つだとされています。
イソトレチノイン（レチノイド内服）、ホルモン治療（抗アンドロゲン薬）
アクネ菌の増殖による免疫反応により、炎症が生じます。免疫反応が過剰にはたらくことでニキビの炎症がひどくなっていることがあります。
イソトレチノインは免疫反応を正常化し、ニキビを改善に導きます。
「どんな治療をしてもニキビがよくならない」「赤くなったニキビ跡が気になっている」とお悩みの方には、イソトレチノインの服用をおすすめします。
イソトレチノインは難治性ニキビに効果が期待でき、海外ではガイドラインで推奨され、広く認知されています。
今回は、イソトレチノインに期待できる効果や目安の服用期間、副作用などをご説明します。
これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。
イソトレチノインはビタミンA誘導体で、重症ニキビ治療の切り札とも言える薬です。
アメリカでは重症ニキビの第一選択薬として１９８２年に承認されており、ニキビ治療薬の中では唯一
長期寛解（ニキビを繰り返さない肌）が期待できます。
従来のニキビ治療では一時的に改善しても再発を繰り返してしまったり、重症炎症性ニキビには効果が薄
かったりする事が多かったのですが、イソトレチノインは副作用の為やや慎重に使用しなければいけませ
んが、医師の指示の下正しい用法用量で治療すれば高い効果を期待できるお薬です。
イソトレチノインの服用により、ニキビやニキビ跡、毛穴の開き、毛穴の黒ずみ、赤ら顔など、幅広い肌トラブルに効果が期待できます。
イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？
イソトレチノインが日本で未認可なのは、ニキビは身体的に不調をきたす病気ではないことから、「疾病の治療目的」というよりは「美容目的」と解されることも多く、特にイソトレチノインのような催奇形性等の重篤な副作用がある薬は、認可されにくくなっていることがその理由です。
この副作用は代表的なもので、ほぼ100%の患者さんに起こります。乾燥によって皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどが起こる可能性があります。それに伴い、赤ら顔や鼻血もよく起こる副作用です。顔だけでなく体全体が乾燥しますので、保湿剤をしっかり使用していただきます。保湿対策を十分行うことによって、治療に耐えられないというほどの乾燥は起きません。
イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。
は、重症のニキビに対して効果が期待できます。
ビタミンA誘導体の一種で、皮脂分泌や細胞を正常化し、毛穴の開きや毛穴つまりにアプローチします。
また抗炎症作用によりニキビを改善して肌を健やかに保ち、ニキビが作られにくい肌状態に近づけます。
しかし、実際には軽症ニキビにも使えますし、身体のニキビにも効果があります。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
当院は皮膚科専門医常駐の医療機関として、イソトレチノインの処方経験が多くあり、これまで保険診療では治りきらなかった患者様が改善するケースがみられております。がんこなニキビでお悩みの方はぜひ一度ご相談下さい。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
当院の患者に対するイソトレチノイン治療の成績は、改善率は98%以上、再発率*は30%以下です。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
イソトレチノインの主な効果については、以下の記事でも解説していますので、そちらも参考にしてください。
イソトレチノイン診療を受ける場合に、薬代以外の費用はかかりますか？
イソトレチノインはネットでも購入可能ですが、個人輸入で購入することはリスクを伴います。
具体的には、主に以下のようなリスクがあるため、医療機関で処方してもらうことが望ましいです。
海外の論文によるとイソトレチノインの内服トータル量が多いほど再発しにくいので、
イソトレチノインはニキビ治療の切り札とも言える薬で、欧米では３５年ほど前から用いられている内服薬です。アメリカでは１９８２年に承認されています。イソトレチノインは皮脂腺の分泌を抑制し、さらに皮脂腺そのものを小さくさせる効果があります。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
イソトレチノイン内服に関しては、クリニック側ととしては処方するだけで良い薬になる薬なので、
本当に気軽に処方されるようになっている現状があり、今後悲しい事故が起きるのではないかと心配しております。
当院では慎重に処方していきたいと思っております！
「アクネトレント®」は、イタリアの で製造されたイソトレチノイン内服治療薬です。
当院ではイソトレチノインによるニキビ治療を行っているため、これまで色々な薬を使っても治らなかった方や、治っても再発してしまう方にも効果が期待できます。
なお、イソトレチノインは保険適用外となり、自由診療となります。
中等度のニキビ患者に対して約６ヶ月に渡って20mg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、98.99%の患者が改善し、その中で劇的に改善した患者が98.3％と非常に高い有効率が報告されています 3。
当院では基本的にレーザーとイソトレチノイン内服は併用が可能です。
イソトレチノインは皮脂腺を縮小させるはたらきがあります。
ニキビの原因とされる皮脂分泌を抑制することにより、アクネ菌などを減少させ、炎症の進行を防ぎます。
・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。
後述しますが、副作用のためやや慎重に使用しなければいけない薬剤ですが、高い治療効果が見込まれます。 保険治療で改善しない方は試してみてもいいでしょう。 イソトレチノインはニキビ治療薬の中では唯一
・長期寛解が期待できる（ニキビを繰り返さなくて済む）
・重症炎症性ニキビにも効果が期待できる
という特徴があります。
通常のニキビ治療では、せっかくニキビが治ったのにまた再発してしまう、ということが多かったと思います。 元々は重症のニキビに対して使われることが多かったのですが、近年では中等度の何度も繰り返すニキビ、それ以外の治療で効果のないニキビ、すぐにニキビ跡ができてしまう方にも使われることが多くなりました。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
重度のニキビ患者に対して約5ヶ月に渡って1mg/kg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、90%の患者で炎症性ニキビの95%以上の減少が認められました。また、用量依存的に有効率が上昇（つまり、用量が多ければ多いほど有効率が上昇）したことも報告されています 4。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
イソトレチノイン（当院はアクネトレントを使用しています。）はビタミンＡ誘導体の内服薬です。
ニキビ発症の主要な原因である皮脂の過剰分泌や角化の異常を抑えることでニキビを改善し、新しいニキビができにくくなります。
イソトレチノインは治療効果が非常に高く、6ヶ月間〜8ヶ月間内服することでニキビを大きく改善します。また、ニキビ症状が落ち着いた後もニキビの再発抑制効果がある飲み薬です。
（＊再発を抑制する場合は長めに内服する必要があります。）
イソトレチノインの内服治療は有効性が高く、90％以上の方に改善がみられます。
日本では保険適用外のお薬ですので自費診療となります。
また、ニキビほどではありませんが、皮脂抑制作用により酒さ（赤ら顔）に対する治療効果もあります。
ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
アクトリー勝どきウェルネスメディカルクリニックの内服薬でニキビの出来にくい肌を目指す「イソトロイン（イソトレチノイン内服）」（自由診療）をご紹介。施術の詳細や流れ、料金等をご確認ください。
わたしにはどのニキビ薬があっていますか？ （1）軽症のかた（お顔全体で赤ニキビが10個以下） ..
他の治療で２ヶ月ほど治療しても改善がみられない中等症から重症のニキビや繰り返し毛穴の奥深くが腫れて治りにくいニキビがある場合にイソトレチノインでの治療を検討します。
イソトレチノインはビタミンA誘導体で、重症ニキビ治療の切り札とも言える薬です。 ..
当院で治療を受けたほとんどの患者が、以前に抗生剤や塗り薬などの皮膚科治療をすでに受けており、改善が認められなかったことを考えると、イソトレチノインの効果は非常に高く、再発率が低い治療と言えます。
イソトレチノインはニキビの治療のための自費診療の内服薬です。ビタミンA誘導体 ..
イソトレチノインは、皮脂腺を退縮させ、皮脂の分泌量を減少させる作用があります。
皮脂分泌の抑制はニキビの原因とされるアクネ菌の活動を静めて定着を予防し、ニキビの発生や炎症が進行することを防ぎます。