漢方薬では葛根湯、麻黄附子細辛湯、麻黄湯、市販薬ではパブロンを ..
クラリス錠の有効成分であるクラリスロマイシンは多くの医薬品成分の代謝するCYP3Aと呼ばれる酵素の働きを阻害してしまいます。
クラリスロマイシン5日間併用。 症例4：Ⅳ型症例：14歳、男性
ヘリコバクター・ピロリ感染症
ヘリコバクター・ピロリ感染症に対してはクラリスロマイシン以外にアモキシシリン水和物とプロトンポンプ阻害薬（例：ランソプラゾール、オメプラゾール）との併用が基本で、1日2回で7日間服用します。
長引く咳で悩んでいる方は少なくありません。上記の検査や治療を組み合わせて、少しでも過ごしやすくできるように努めていきます。咳でお困りの際は、どうぞお気軽にご相談ください。
クラシエ葛根湯エキス細粒 · クラシエ葛根湯エキス錠T · クラシエ葛根湯加川きゅう ..
これらの薬は、症状や重症度に応じて単独または組み合わせて使用します。喘息であれば、気管支拡張剤が比較的効果があるので、その反応性をみて判断していきます。抗ロイコトリエン拮抗剤（キプレス、シングレア、オノン、成分名ではモンテルカスト、プランルカスト）は使い始めて２～４週間ぐらいで効果を発揮するので、長めに内服することがオススメです。
さて、葛根湯の奥の深い世界をご理解頂けたと思います。
えっ、パソコンで細かい字を見て、いろいろ漢方の事を考えてたら目がしょぼしょぼして頭は重いし疲れてきちまったって。
「そいつぁ、いけねえ。葛根湯あげるから、是非ともお飲み。」
お後がよろしいようで。
○ よく使われる漢方薬（葛根湯・小青竜湯・麻黄湯・麻黄附子細辛湯など）には禁止物質（麻黄・附
当、代官山パークサイドクリニックでは、葛根湯の処方はもちろん、患者一人一人に最適な漢方を心がけております。
ぜひ、気軽にご相談ください。
しかし、何でも葛根湯を処方すれば良いという訳ではありません。
漢方は、同じ感冒でも、証(体質)の違いや、感冒の初期か中期かなどの病期によっても、最適な漢方薬は異なってくるなど、西洋薬とは違った面でのきめ細かな診断が重要になってきます。
ツムラ葛根湯エキス顆粒（医療用）, ﾂﾑﾗ【1】葛根湯ｴｷｽ顆粒 2.5g/包 ..
レルベアの使い方
レルベアの吸入回数は、１日１回１吸入です。以下の手順に沿って、注意事項を守りながら服用してください。①エリプタのカバーを開ける
カバーは、カチッという音がするまでしっかり開けます。正常にカバーが空くと、カウンターの数字が１つ減ります。②息を吐き出す
無理のない程度で、「フーッ」としっかり息を吐き出してください。その際、マウスピース（吸入口）に向かって息を吹きかけてしまうと、薬が飛び散る恐れがあるので注意しましょう。③薬剤を吸い込む
マウスピース全体をしっかりくわえて、「スーッ」と息を深く吸い込みます。高齢の方は、息が弱くてしっかり吸い込めないことがあるので、強めに吸い込んでください。④息を止める
薬を吸い込んだら、マウスピースから口を離し、吸い込んだ薬が逆流するのを防ぐため、３～４秒以上息を止めます。その後、ゆっくりと息を吐いて、いつもの呼吸に戻してください。⑤カバーを閉じる
吸入が終わったら、カバーを閉じます。カチッという音がするまで、しっかり閉じてください。⑥うがいをする
吸入後は必ずうがいをしてください。のどの奥を洗うガラガラうがいと、口の中を洗うブクブクうがいの両方を行い、残った薬剤をしっかりと洗い流します。副作用防止の観点から、うがいは必ず毎回行なってください。
よくある副作用は、嗄声（させい：声枯れ）です。患者のうち5～10％以上の頻度で出現し、声がかすれたり、発声がうまくいかないといった症状が出るとされています。口腔カンジダ症も、よくある副作用です。これは、レルベアの成分の一つである吸入ステロイド薬が口腔内に残ることで起こる口の中の感染症です。舌やのどなどに真菌が繁殖し、白いコケのようなものができてしまいます。上記のような副作用は、口の中に薬が残っていることが原因で発症します。ほとんどの場合、吸入後のうがいで防止できますので、吸入後は必ず口の中をゆすぎましょう。その他の副作用として、動悸や発疹、息苦しさといった症状が出る可能性があります。これらの症状は、アナフィラキシー反応の可能性が高いです。放置してしまうと命にかかわる恐れがあるので、症状が現れた場合は服用を中断し、すぐに担当医に連絡してください。
レルベアは、症状の有無にかかわらず、毎日定期的に服用する必要があります。しかし、症状が安定してくると服用を忘れたり、自己判断で吸入を止めてしまう人がいます。喘息の発作は、軽い風邪やハウスダスト、花粉など、ささいな原因で悪化することが多く、レルベアの吸入を止めると、再び症状が現れる可能性が高いです。医師の指導があるまでは、自己判断で吸入を中止したり、吸入回数を減らしたりすることは避けてください。レルベアは、発作が起こった時に使う治療薬ではありません。発作時に使うリリーバーが必要な方は、医師に相談して処方を受け、そちらを使ってください。妊婦の方は、ステロイド薬の吸入に抵抗があるかもしれません。しかし、重度の喘息発作が起きてしまうと、母体が低酸素状態になる危険性があり、胎児の成長にも悪影響が及ぶ恐れがあります。治療上必要と判断された場合は、医師の管理のもと、定期的な服薬治療を続けてください。
レルベアの薬価を以下にまとめました。ステロイドの量および吸入回数によって薬価が異なります。ジェネリック医薬品はありません。 ・レルベア100エリプタ14吸入用 2497.6円 ・レルベア100エリプタ30吸入用 5192.2円 ・レルベア200エリプタ14吸入用 2738.4円 ・レルベア200エリプタ30吸入用 5781.4円レルベアの代替となる市販薬はありません。レルベアを使用したい場合は、必ず医療機関で処方箋を出してもらう必要があります。喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の治療薬はレルベアのみではありません。レルベアと同様に、吸入ステロイド薬とβ2刺激薬を配合した治療薬を以下にまとめました。 ・アドエア ・シムビコート ・フルティフォーム ・アテキュラ「デバイスが使いにくい」「副作用が出た」などの理由でレルベアが合わないときは、他の薬剤が使えるかどうか、医師に相談してみましょう。
先ほどの落語の葛根湯医者、頭痛にも、急性の腹痛にも、目の炎症疾患にも、足の筋肉痛にも、病人の付き添いで疲れてボーっとしている人にまで葛根湯を飲ませていました。
しかし、これらの症状のいずれにも葛根湯が効くという、落語家もビックリの幅広い効果があるのです。
葛根湯、実に奥の深い漢方ですね。
葛根湯（9） 葛根湯加川きゅう辛夷（5） 加味帰脾湯（5） 加味逍遙散（9） 荊芥 ..
とまあ、何でも葛根湯を飲ます葛根湯医者でした。
これは、葛根湯しか出さない(出せない)医者を揶揄した落語ですが、実はこの葛根湯医、
一概にやぶ医者とは言えないかもしれないのです。
[PDF] くすりのしおり 商品名:ツムラ葛根湯エキス顆粒（医療用）
江戸時代は、医師免許なんざぁ無かった時代でして。葛根湯医者というのがございまして、何でも葛根湯を飲ませたがる。
「お前さんはどこが悪いんだ？」
「先生、どうも頭が痛くてしょうがないんですがね。」
「そりゃあ、頭痛だな。葛根湯やるから飲みな。次の人は？」
「腹がしくしく痛むんでさぁ。」
「腹痛てえんでぇ、そりゃ。葛根湯やるからお飲み。そっちの方は？」
「どうも足が痛くって、しょうがねえんでさぁ。」
「足痛(そくつう)ってんだ、そりゃ。葛根湯やるから、一生懸命お飲み。次は？」
「あっしは目が悪くってねぇ。」
「ん、そりゃいけねえなぁ。目は“まなこ”といってなぁ、一番肝心なところだぞ。葛根湯やるからせいぜいお飲み。そのお隣は？」
「いや、兄貴が目が悪いから一緒に付いて来たんで。」
「そりゃあご苦労だなあ。退屈だったろう。葛根湯やるけど、飲むか？」
お後がよろしい様で。
シート記載: ツムラ葛根湯(ｶｯｺﾝﾄｳ) 2.5 g 「1」
江戸時代のヤブ医者の事を題材にした「葛根湯医者」という落語があります。面白いのでここに載せますが、葛根湯に関しては、面白くて驚きの見方もできます。
薬の飲み合わせについて。クラリスロマイシン、カルボシステイン、ロキソニン、葛根湯加川芎辛夷、一緒に飲んでも大丈夫でしょうか？
ただし、体質によっては、葛根湯の成分の麻黄が、胃腸の不調をきたす人もいますので、その点はあらかじめ医師に診断してもらって、葛根湯の服用が最適かどうか診てもらうことが望まし良いと考えます。
[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ
また、西洋薬の感冒薬は、基本的に冷やす性質を持っている薬ですが、これは上記の治癒力の低下以外にも悩ましい点があります。胃腸に負担をかけるという側面です。
感冒の時には、状況にもよりますが、胃腸の不調を伴う事が少なくありません。
冷やす属性のものを摂取すれば、それが薬であろうが飲食物であろうが、胃腸には負担になります。
総合感冒薬などは、胃腸型の感冒の時などに内服すると、しばしば下痢や腹痛などの症状を悪化させます。
もちろん、最初から胃腸型の感冒と判れば、総合感冒薬を避けるという選択も出来ますが、感冒は初日から全ての症状が出る訳ではありませんので、特に感冒の初期に飲む薬は、胃腸に影響しない薬が望ましいと考えます。その点、葛根湯などの漢方薬の内服は最適と考えます。
感冒に伴う胃腸症状の一部は、葛根湯の温める作用のみでも治癒してしまう事も有ります。そういった面でも、体を温める葛根湯などの漢方は良いですね。
咳がひどいカゼの患者さんが増えています。マイコプラズマにも注意
感冒薬として葛根湯を使う場合のもう一つの利点として、体を温めるというものがあります。
感冒の時に熱が出るのには理由があります。体の自然の防御機構として発熱が生じるのです。熱を闇雲に下げるという事は、この自然の防御機構を阻害し、結果的に感冒の治癒を遅らせる事となります。
もちろん、過度の発熱は、病原体だけではなく、体にも被害を来しますので、その場合は消炎鎮痛剤などで適切に解熱するのは理にかなっています。
しかし、過度の発熱などが無い場合も含めて、全ての感冒に消炎鎮痛剤や総合感冒薬を内服するのは、感冒をいたずらに長引かせるだけで、お勧めできません。
感冒の治療は、原則的には葛根湯などの漢方薬を中心に、症状がひどい時には、消炎鎮痛剤を併用するのがベストであると考えます。
クラリスロマイシン錠200mg「トーワ」, （局）クラリスロマイシン（錠）
龍野一雄著の「新撰類聚方」によると、葛根湯は以下の病態にも良く効くとなっています。以下に抜粋します。
① 感冒、流感、肺炎、麻疹、丹毒、猩紅熱、脳炎、髄膜炎、日本脳炎、リンパ節炎、扁桃腺炎、中耳炎などで、発熱・悪寒・頭痛、項背部がこるもの、あるいは軽度の咳嗽、咽頭痛などを伴っても良い。
② 肩こり、四十肩、五十肩、高血圧症による肩や首のこり、首が回らぬもの(寝違えなど)、腰痛、関節リウマチなど。体質的には実証で、腹部に変化無きもの。
③ 破傷風初期、小児ひきつけ、脊髄空洞証などで項背強急するもの。
④ 口が開かぬものに著効例あり
⑤ トラコーマ、結膜炎、眼瞼炎、網膜症、虹彩炎、急性球後視神経炎などの眼病で、頭痛項背強張るもの。ただし、下痢の証(体質)のないもの。
⑥ 副鼻腔蓄膿症、鼻炎、肥厚性鼻炎などで頭痛項背強張るもの。
⑦ 気管支喘息で表実頭痛または項背が凝るもの。
⑧ 皮膚炎、湿疹、蕁麻疹などで、発赤強く分泌の無い表証のもの。
⑨ フルンケル、カルブンケル、面疔、背癰、皮下膿瘍、筋炎などで発熱頭痛または悪寒などの表証のあるもの。
⑩ 急性腸炎、急性大腸炎で発熱頭痛または悪寒など表証があるもの。
⑪ 夜尿症の治癒例あり
⑫ 乳児の無声症の治癒例あり
[PDF] 薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2012年3月）
もちろん、葛根湯などの漢方薬は副作用が少なく、気軽に内服できるという側面はありますが、医薬品である以上、医師に相談の上で適切に内服する事、副作用などの発現が無いかどうかの診察を行う事は重要と考えます。
また、循環器系の疾患を持っている方や、低カリウム血症を生じやすい方については、葛根湯の内服が適切ではない場合が有りますのでその点からも、医師の診断の上内服をする必要があると考えます。
クラリスロマイシン錠200mg「日医工」, （局）クラリスロマイシン（錠）
総合感冒薬を飲むと、副作用でボーっとしてしまう人も多いのではないかと思いますが、葛根湯はその点でも安心です。眠くなる成分が一切入っていないために、葛根湯の副作用でボーっとしたり、眠くなったりする事は一切ありませんし、麻黄の効果として、適度な覚醒効果があるため、逆にシャキッとします。感冒などではなくても、疲れたり冷えたりして体調が悪い時に葛根湯を飲むと、結構体調が良くなります。もちろん西洋薬の感冒薬を感冒以外の時に頻繁に服用する事は良くないと考えますが、葛根湯に関しては、その様な心配は無用です。
アナフィラキシーなど命にかかわる副作用のこと クスリはリスク Vol.3
特に飲み合わせの悪い薬はありません。他の整腸剤と併用することもできます。ただしそれぞれの整腸剤を過剰に投与することは想定されていませんので、用法・用量はお守りください。
なじみ深い有用な薬ですが、リスクのことも忘れないようにしましょう。 漢方薬の副作用
葛根湯は、医療機関でも各メーカーのものを処方可能です。顆粒状の漢方が基本的な形ですが、錠剤のものも処方が可能です。また、ＯＴＣという形で、薬局でも取扱いがありますが、医療用に較べて、配合されている生薬の量が少ないなどの問題もあり、できれば医療機関で処方してもらう事をお勧めします。
その他、コンビニや駅の売店に並んでいる“カコナール”など、葛根湯を液状にしたものもあり、出先で急に感冒症状を自覚した時などは便利です。とにもかくにも、タイミングを逃さずなるべく早期に服用する事が、葛根湯のもつ即効性をいかんなく発揮する事につながります。
また、この感冒の初期のタイミングでは、市販のものを含めた西洋薬の総合感冒薬は、理論的にはまだ効かないので、悩まずに葛根湯を飲む事をお勧めします。
慢性副鼻腔炎の第一選択はクラリスロマイシンなどのマクロライド療法です ..
葛根湯は、外邪を初期に発散し、排除する事が出来れば極めて短時間で感冒を治す事が出来ます。非常に即効性があるのです。
その即効性という点から見ると、葛根湯は飲むタイミングが極めて重要になってきます。具体的に言うと、悪寒や熱、倦怠感、関節痛を自覚したら、すぐに葛根湯を飲む事、「早ければ早い程良い」のです。漢方は食前服用が原則だから、それまで待とうという必要はありません。すぐに飲む事が最重要です。