小児 慢性副鼻腔炎（蓄膿症） | どい耳鼻咽喉科 船橋日大駅前院
鼻噴霧ステロイドは、薬物療法の中で最も症状改善効果が強い薬剤と言われています。作用機序は複雑なため割愛しますが、鼻の粘膜局所における炎症性物質を抑える作用があります。
副鼻腔炎による炎症が起こると、鼻水はドロッとした、色のついた鼻水に ..
“アレルギー性鼻炎や花粉症を説明する多くのサイトでは、この煩雑な反応系を省略してわかりやすくするために、あたかも肥満細胞表面にIgE抗体が付着して並んでいるようなイラストや図が提示されています。これはあくまで、概ねの理解を優先した省略であって決して間違いではありません。念のために記載しておきます。今回は、アレルギー反応の正確な理解よりも「抗アレルギー薬の作用機序と症状に合わせた薬の選択」を優先事項としていますので、細かな相違点にはあまりこだわらないことにしています。”
だったら、わざわざ眠気の強い薬を使う必要はありませんよね。例えばアレロックやルパフィンには出番はなく、全員が自動車運転も許可されているビラノア、デザレックス、アレグラを飲めば良いではないか、という結論になります。
✓ 慢性副鼻腔炎；副鼻腔に慢性的に炎症が起こっている状態。 ✓ 急性 ..
フェキソフェナジン塩酸塩が花粉やハウスダストによる、くしゃみ、鼻みず、鼻づまりなどのつらいアレルギー症状を改善します。脳に影響を及ぼしにくいため、眠くなりにくいアレルギー性鼻炎のお薬です。また、集中力、判断力、作業能率の低下をきたしにくいお薬です。１日２回で効き目が１日続きます。空腹時でも飲めるお薬です。
フェキソフェナジン塩酸塩が花粉やハウスダストによる、くしゃみ、鼻みず、鼻づまりなどのつらいアレルギー症状を改善します。脳に影響を及ぼしにくいため、眠くなりにくいアレルギー性鼻炎のお薬です。また、集中力、判断力、作業能率の低下をきたしにくいお薬です。１日２回で効き目が１日続きます。空腹時でも飲めるお薬です。
アレグラ アレルギー性鼻炎・蕁麻疹・アトピー性皮膚炎 | 製品情報
アレルギー性鼻炎の患者さんでは、スギ花粉やハウスダストが鼻の粘膜に付着して
アレルギー性炎症をおこしているため、腫れてむくんでいます。そのため鼻づまりが強くなり、口呼吸になるため夜間などは苦しく眠りが浅くなります。さらに炎症刺激により頻回のくしゃみや粘膜から大量の鼻水がでます。
（当科の耳鼻咽喉科医師は舌下免疫療法施行資格を有しています）
スギ花粉症の原因（アレルゲン）となるスギ花粉舌下錠（シダキュア®）を毎日舌下に含み溶解させます。低濃度から徐々に高濃度に上げていき、スギ花粉に対する過敏性を低下させる治療法です。小児および成人のスギ花粉症（アレルギー検査でスギが陽性となっている方）の治療法として保険適用となっています。
アレグラ ：アレルギー性鼻炎・蕁麻疹・アトピー性皮膚炎 · アレグラ錠30mg · アレグラ錠60mg.
アレルギー性鼻炎と診断され、血液検査で「スギ」「ヤケヒョウダニ」の抗体が陽性であれば舌下免疫療法を受けられます。治療方法は、毎日薬を1錠内服（舌下投与）します。スギ花粉症の方は「シダキュア」、ダニアレルギーの方は「ミティキュア」を服用します。
通年性のアレルギー性鼻炎の方は、アレルギーの薬を飲んだからといってアレルギーの体質が治るわけではありません。薬をやめたらまた症状がぶり返しますので、飲み続けなければいけません。ダニによる通年性アレルギー性鼻炎の場合には、舌下免疫治療（別途参照）があります。夏以外は、薬をずっと飲んでいた方が調子がいい人も多いかと思います。季節の変わり目、温度変化があるときは症状が出やすく、よく秋の花粉症かと思って来院される方の多くは、ダニアレルギーがひどくなっている症状が多いです。
副鼻腔炎（蓄膿症）の 症状 · 鼻漏・後鼻漏 · 鼻閉 · 顔の違和感・痛み · においがしない・感じにくい.
アレルギー性鼻炎のうち、スギ花粉症とダニアレルギーの方は、アレルギー体質を改善できる可能性があります。「舌下免疫療法」はスギとダニに対するアレルギー体質を改善する治療法です。アレルゲンを抽出した「薬」を毎日少量服用することで身体をアレルゲンに慣れさせ、スギ花粉やダニに曝露された際のアレルギー反応を軽減します。
副鼻腔炎はアレグラと抗ヒスタミン剤だけで、治るでしょうか？目と目の間がすごく痛いです。受診の際痛みの事を医師に伝え忘れてしまいました。
鼻洗浄が有効であることはわかっています。また、喫煙しているのであれば禁煙は必須です。急性副鼻腔炎時にはプールも避けておいた方がよいでしょう。あとは、適切な食事、睡眠時間など体の免疫力を下げないように努めることは重要です。
・脳に影響を及ぼしにくいため、眠くなりにくいアレルギー専用鼻炎薬です。 ..
花粉症の症状は肥満細胞から放出されるヒスタミンと呼ばれる化学物質によって起こるので、この作用を抑える抗ヒスタミン薬を使います。抗ヒスタミン薬は眠気を起こしやすいので、運転する方や日中眠気が出ては困る職業の方は注意が必要です。眠気が少ない抗ヒスタミン薬としてアレグラ®、クラリチン®などが使われます。
アレグラα、 アレグラフレッシュ、 アレグラファインの3品目は
花粉症に対しては、1月下旬から4月上旬まで毎日飲んでいた方が、コントロールはいいかと思います。ヒノキもある人は、GW明けまでです。
ロートアルガード鼻炎内服薬ゴールドZ | ロート製薬: 商品情報サイト
頬、眉間、おでこ、歯などに痛みがある場合には、急性副鼻腔炎が疑われます。
ここではアレルギー性鼻炎で医師が主に使用する薬について解説します。 抗ヒスタミン薬
急性副鼻腔炎の初期はウイルス感染によって引き起こされるため、症状が軽く、3~5日程度の経過でしたら自分の免疫力で自然軽快することがあります。1週間程度症状が持続してしまう場合は、細菌感染に置き換わっている可能性が高いため、病院への受診が必要です。数か月に及ぶ慢性的な症状がある場合は、耳鼻咽喉科を受診した方が良いと思います。
クラリチン®︎とアレグラ®︎は、国立成育医療研究センターの妊娠と ..
ヒスタミンH1受容体拮抗作用や各種ケミカルメディエーター遊離抑制作用などを有します。スギ花粉症などの季節性アレルギー性鼻炎、ダニやハウスダストで起こる通年性アレルギー性鼻炎によるくしゃみ・鼻みず・鼻づまりの鼻症状、また乾燥で肌がかゆい、虫刺されなどによる皮膚炎、じんましんなど様々な皮膚のかゆみを改善します。
通常、アレルギー性鼻炎・蕁麻疹の症状、皮膚疾患（湿疹・皮膚炎・皮膚そう痒症・アトピー性皮膚炎）に伴う皮膚の痒みの治療に用いられます。
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子どもの副鼻腔は、2歳頃から発達し始めて、17歳頃にほぼ完成する器官です。生まれたての新生児期の副鼻腔は、まだ直径1㎝程度で鼻腔とも繋がらず骨髄で形成されています。そのため、小さい子どもの副鼻腔炎はないとされています。
しかし、4歳～6歳頃になると、副鼻腔の通路が広がり炎症を起こしやすくなるので注意が必要です。
子どもは鼻腔と副鼻腔を繋いでいる穴が小さいため、鼻風邪から容易に副鼻腔炎を発症します。また、同時に鼻の奥と耳の中を繋いでいる耳管という細い管も短いため、副鼻腔炎を起こしていると中耳炎も起こしやすくなります。
一方で成人の副鼻腔炎に比べて治りやすという特徴もあります。
治療は成人と同じで、抗生物質が中心になります。
当院ではレントゲンやファイバー検査を用いて確実な診断治療を心がけています。
アレグラ錠60mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
鼻うがいでは直接副鼻腔内を洗浄することはできませんが（手術後は除く）、鼻内に貯留した膿性の鼻汁や痂疲を除去することで予防や症状緩和の効果が期待できます。
鼻水が続く場合は、抗ヒスタミンが含まれるアレジオンやアレグラが有効です。 ..
新しい薬だから必ずしも良いというわけではありません。アレルギー症状の程度は個人個人で様々ですし、それぞれの置かれている環境（生活習慣や仕事の内容など）によっても必要とされる薬は異なります。効果と副作用のバランスを考えて自分に合う薬を探していくとよいと思います。
アレグラ錠60mgの基本情報（作用・副作用・飲み合わせ・添付文書）
ほとんどのスギ花粉症の患者さんが受けている治療ですね。花粉症の薬は非常にたくさんあり、どの薬も同じように花粉症の症状に効果があるわけではないので、治療を担当する医師にとってもその選択に悩むことが少なくありません。
花粉症の症状として、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみが特徴的ですが、すべての患者さんに同じ症状がでるわけではありません。つまり鼻水が多くて止まらない人、鼻づまりが強くて苦しい人、目のかゆみが強い人、などとそれぞれ症状の強さが異なっていることが多いです。したがって、花粉症の治療はどの症状が強いのか、花粉症のどの時期に行うかによって異なっているため、「鼻アレルギー診療ガイドライン」によって推奨される治療法や治療薬がまとめられています。
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主に慢性副鼻腔炎に対して行われます。（一部の重症な急性副鼻腔炎にも行われます）
現在は、鼻の穴からカメラ（内視鏡）を使用しながら行う手術が主流です。局所麻酔(もしくは全身麻酔)の後に鼻の穴から内視鏡を入れ、モニター画面を見ながら鼻腔内のポリープ(鼻茸)を一つひとつ切除し、副鼻腔と鼻腔の通路を広げて空気や分泌物の出入りを良くします。内視鏡手術の利点は、出血や痛みも少なく、術後の回復も早いこと。最近は、マイクロデブリッターという、ポリープや膿を吸引しながら細かく削り取る画期的な装置が開発され、従来の除去方法より安全確実な上に、手術時間も大幅に短縮されました。
入院＋全身麻酔で行っている施設が多いですが、首都圏を中心に日帰りで手術を行う施設も増えてきています。
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点鼻薬の中には、鼻粘膜の血管を収縮させることで粘膜の腫れを改善するものがあります。ドラッグストアで市販されている点鼻薬はこのタイプです。
即効性があり鼻閉が強い方には良い薬なのですが、長期間使用すると鼻の粘膜が肥厚し、逆に鼻閉が悪化してしまいます。（薬剤性鼻炎）あくまでステロイド点鼻薬を中心に使用し、症状が悪い場合に短期間のみの使用がお勧めです。
・急性の副鼻腔炎は遺伝することはありません
写真1は、アレグラ錠(60mg)の後発品の、フェキソフェナジン塩酸塩(60mg)です。
アレルギー性鼻炎に対して現在、最も多く処方されている薬のひとつです。
アレルギー性鼻炎 副鼻腔炎に効く
耳鼻咽喉科を受診時には炎症をおさえるために、鼻の処置で副鼻腔の入口を広げた後に、抗生物質やステロイド剤を含んだネブライザー療法も行われます。
ネブライザーとは、霧状にした薬液を鼻や喉に噴霧して、直接患部へと送り届ける医療機器です。微粒子レベルの細かい煙霧となって鼻や喉へと送り出された薬は、呼吸とともに鼻の奥や気管支、肺などにまで到達します。